"비용청구서" 검색결과 1-20 / 12,538건

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  유지보수비용청구서

  서식 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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  형사비용보상청구서 (무죄 확정후 비용청구시)

  형사재판확정증명서 1부 ... 비용보상청구서청 구 인 : 이름주 소 :등 록 기준지 :주민등록번호 :청구인은 아래와 같이 비용보상을 청구합니다.- 아 래 -1. ... 무죄확정 및 비용보상청구가.

  서식 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.26

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  [업무서식] 교육비용 청구서

  교육비용 청구서 회사주소_회사메일_회사전화번호 문서번호 : 제000000-01호 수 신 : 업체명 참 조 : 발 신 : 제 목 : 1. 귀사의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. ... 교육비 청구 내역을 아래와 같이 보내드립니다. ----- 아 래 ----- 과정명 인원(명) 교육비(원) 계(원) 비고 * 입 금 계 좌 : * 예 금 주 : 2024년 01월 01일

  서식 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.06.27

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  [법무부] 관리비용 청구서

  ■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제126호의8서식] 관리비용 청구서INVOICE FOR MANAGEMENT EXPENSE REIMBURSEMENT○○출입국ㆍ외국인청(사무소ㆍ출장소)장 ... 청구합니다.I hereby request the reimbursement of management expenses associated with the management of the ... 출입국관리법」 제76조의2제3항 및 같은 법 시행규칙 제67조의5제1항에 따른 ○○출입국ㆍ외국인청(사무소ㆍ출장소)장의 요청으로 송환대상외국인을 관리하였으므로, 위와 같이 지출한 관리비용을

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [보건복지부] 수혈비용청구서

  ■ 혈액관리법 시행규칙 [별지 제11호서식] 수혈비용청구서의료기관명칭주소전화번호무상수혈인원무상수혈량(ml)수혈비용청구금액헌혈증서매수혈액관리법시행규칙 제17조제2항에 따라 헌혈증서 소지자에 ... 대한 수혈비용을 위와 같이 청구합니다.첨부 : 1. ... 수혈자내역서 부3. 진료비 영수증 부년 월 일의료기관명 :청구인 : (서명 또는 인)대한적십자사 회장 귀하210㎜ × 297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [해양경찰청] 수난구호비용 청구서

  수난구호비용의 산출근거처리절차청구서 작성?접 수?결재?발급?신청?접수청구인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 청구인 특별자치도, 시ㆍ군ㆍ구소방서 소방서 소방서 ... ■ 수상에서의 수색ㆍ구조 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호서식] 수난구호비용 청구서접수번호접수일처리일처리기간 30일청구인성명생년월일주소전화번호종사업무구호 명세유형내용동원장비사용시설 ... 「수상에서의 수색ㆍ구조 등에 관한 법률」 제39조제1항 및 같은 법 시행규칙 제19조에 따라 위와 같이 수난구호비용을 청구합니다.년 월 일청구인(서명 또는 인)수난구호기관의 장 확인해양경찰서장

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [법무부] 외래진료비용 지급 청구서

  ■ 치료감호 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호의3서식] 국립법무병원(국립○○병원)년 월 일수신 법무부장관발신 국립법무병원장(국립○○병원장)직인제목 외래진료비용 지급 청구서「치료감호 ... 등에 관한 법률 시행규칙」 제26조의3에 따라 아래와 같이 외래진료비용의 지급을 청구합니다. ... (단위: 원)연번성명생년월일진료과병명진료일자청구금액비고첨부: 출소자별 진료비 계산서210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  청구서, 품의서(비용청구, 수수료 청구, 업체용, 회사용, 사무실용)

  주식회사 A부산 해운대구 T.(051)000-0000 F.(051)000-000발송일자 : 2020. 0. 0.수 신 : 주식회사 BB참조 : 이CC 담당자님제목 : 수수료 등 청구의 ... 건1.귀사의 무궁한 발전을 기원합니다.2.당사에서는 귀사로부터 의뢰받은 수리에 관하여 수수료 등을 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다.- 아 래 -공사명업체명계약일수 수 료원부 가

  서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2020.09.01 | 수정일 2020.09.04

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  공제급여(학교 폭력 피해 치료비용) 청구서

  【별지 제2호 서식】(앞면)공제급여(학교 폭력 피해 치료비용) 청구서○○ 공제회 이사장 귀하「학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률」 제41조에 따라 다음과 같이 공제급여를 청구합니다.년 ... 치료기관의 청구서 및 영수증 등3. 주민등록등본일시보호1. 일시보호기관의 청구서 및 영수증 등 ... 청구서는 공제가입자(학교장) 또는 학교안전공제회에 제출하여야 합니다.2. 청구인이 피공제자가 아닐 때에는 청구할 권리가 있음을 증명하는 서류를 첨부하여야 합니다.3.

  서식 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.04.12

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  [보건복지부] 의사소견서 발급비용 청구서

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제4호서식] ( 년 월분)의사소견서 발급비용 청구서※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ... (제1쪽)접수번호접수일○ 발급기관의료기관명건강보험 요양기관기호주소(전자우편 주소)전화번호○ 발급비용 청구현황총 발급건수① 발급비용 총금액② 본인부담금③ 청구금액(원)(원)(원)「노인장기요양보험법 ... 입금됩니다.210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)][첨부서류](제2쪽)의사소견서 발급비용 청구내역연번의사소견서 발급 대상자발급일대상자구분**본인부담율발급비용(원)총금액본인부담금청구금액발급번호

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [고용노동부] 건강진단 비용 청구서

  ■ 진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호서식] 건강진단 비용 청구서※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.접수번호접수일처리기간: 7일건강진단기관의료기관명기관코드대표자전화번호소재지청구내용청구금액건수입금계좌은행명 ... 월 일건강진단기관명(서명 또는 인)근로복지공단 이사장 귀하첨부서류건강진단 실시 명세서 (별지 제18호서식) 1부.수수료없음처리절차청구서 작성? ... 지급통보청구인

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  [법무부] 외래진료 진료비용 지급 청구서

  ■ 보호소년 등의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호서식] 국립○○병원년 월 일수 신 법무부장관발 신 국립○○병원장직인제 목 외래진료 진료비용 지급 청구서「보호소년 등의 처우에 ... 관한 법률 시행규칙」 제44조의5제2항에 따라 외래진료 진료비용 지급을 청구합니다. ... (단위: 원)연번성명생년월일진료과병명진료일자청구금액비고붙임: 의료재활소년원 출원생별 진료비 계산서210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡)]

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [농림축산식품부] 복구비용반환청구서

  관(시ㆍ군ㆍ구)청구서 작성▶농지관리담당부서의 확인▼세입ㆍ세출외 출납담당 공무원복구비용 반환◀ ... ■ 농지법 시행규칙 [별지 제30호서식] 복구비용반환청구서※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다. ... 농지로의 복구가 완료되었음을 입증하는 서류수수료없 음210mm×297mm[백상지 80g/㎡](뒤쪽)처리절차※ 이 청구서는 무료로 배부되며 아래와 같이 처리합니다.청 구 인처 리 기

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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  [보건복지부] 방문간호지시서 발급비용 청구서

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제31호서식] ( 년 월분)방문간호지시서 발급비용 청구서※ 색상이 어두운 란은 청구인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ... 제3조제1항제1호 외의 규정에 따른 의료급여를 받는 사람)첨부: 방문간호지시서 발급비용 청구명세서 매청구일자년 월 일청구인(서명 또는 인)작성자(서명 또는 인)국민건강보험공단이사장귀하210mm ... ×297mm[백상지 80g/㎡][첨부서류](제2쪽)방문간호지시서 발급비용 청구명세서건강보험 요양기관기호의료기관 명칭연번성명주민등록번호장기요양인정번호장기요양등급보장기관대상자구분본인부담경감구분본인부담률발급일유효기간

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [중앙선거관리위원회] 금품등 반환비용 청구서

  [별지 제5호서식] 금품등 반환비용 청구서청구인성명생년월일소속직위(직급)청구금액반환계좌금융기관명계 좌 번 호반환금품및처리내역금품(물품)수량(금액)받은일시반환일시증빙서류 목록※ 증빙서류 ... (사본) 첨부반환받는사람성 명주소연락처청구인과의 관계직무관련내용기타 사항년 월 일청구인 (서명 또는 인)

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [고용노동부] 대지급금 관련업무 지원비용청구서

  제출)수수료없 음작성방법입금의뢰란에는 청구인이 소지하고 있는 본인의 예금계좌 중에서 지원비용의 입금을 희망하는 예금계좌에 대한 사항을 작성하시면 됩니다.※ 대지급금 관련업무 지원비용청구서는 ... ■ 임금채권보장법 시행규칙[별지 제6호의3서식] 대지급금 관련업무 지원비용청구서※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ... 대지급금등 사실확인 및 대지급금 지급청구서 제출일지원비용청구금액도산등사실(인정ㆍ불인정)비용기 타합 계입금의뢰입금은행예금주계좌번호비 고「임금채권보장법」 제7조제5항 및 같은 법 시행규칙

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  [교육부] 공제급여(위로금, 보전비용) 청구서(중간, 최종)

  ■ 학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] 공제급여(위로금, 보전비용) 청구서(중간, 최종)(앞쪽)접수번호접수일처리기간청구인성명 (서명 또는 인)생년월일주소전화번호생년월일피공제자와의 ... 소속성명사고경위 및 내용청구액요양급여장례비장해급여보전비용간병급여위로금유족급여기타합계은행명예금주계좌번호「학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률」 제40조의2, 제41조 및 제48조에 ... 따라 다음과 같이 공제급여(위로금, 보전비용)를 청구합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)공제회 이사장 귀하210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)](뒤쪽

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  [국토교통부] 기반시설 설치비용 고지 전 심사청구서

  ■ 국토의 계획 및 이용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호의3서식] 기반시설 설치비용 고지 전 심사청구서※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 ... (앞쪽)접수번호접수일처리일처리기간 15일청구인성명(법인의 경우 그 명칭 및 대표자 성명)생년월일(법인등록번호)주소(법인의 경우 사무소의 소재지)전화번호(휴대전화번호)심사청구의내용부과 ... 심사를 청구합니다.년 월 일청구인 성명 (서명 또는 인)특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수 귀하첨부서류관련 증명 서류 또는 도면 등수수료없음210mm×297mm[

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  [식품의약품안전처] 임상시험용의약품 비용 청구기간 연장 신청서

  「공인회계사법」에 따라 등록한 공인회계사 또는 회계법인이 신청일 기준 1개월 이내에 작성한 원가산정보고서2. 환자에게 발행하는 비용청구서3. ... ■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제31호서식] 임상시험용의약품 비용 청구기간 연장 신청서접수번호접수일발급일처리기간15일신청인명칭(업체명 또는 의료기관)소재지성명(대표자 또는 ... 비용청구 신청이 법 제31조제2항, 제3항 또는 제42조제1항에 따른 허가를 받거나 신고를 하지 아니하고 임상시험용의약품을 국내에 시판하려는 의도가 없다는 점을 소명할 수 있는 서류

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  [보건복지부] 장애인보조기기(교부, 대여, 사후관리(수리, 점검 등))비용청구서

  ■ 장애인·노인 등을 위한 보조기기 지원 및 활용촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식]장애인보조기기□ 교부□ 대여□ 사후관리(수리, 점검 등)비용청구서※ 색상이 어두운 난은 ... 따라 보조기기의 교부·대여·사후관리 비용 지급을 위와 같이 청구합니다.년 월 일청구업체 (서명 또는 인)시장·군수·구청장귀하첨부서류「장애인·노인 등을 위한 보조기기 지원 및 활용촉진에 ... (앞쪽)접수번호접수일시처리기간15일보조기기업체업체명대표자생년월일주소우편번호전화번호청구내용인적사항성명생년월일성별[ ]남 [ ]여주소장애 유형 및 정도보조기기교부·대여·사후관리 명세비용

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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