"수술기록지 format" 검색결과 1-20 / 184건

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  [성인간호실습A+]대장암(직장암, 결장암) 간호과정 케이스스터디(간호진단 2개~평가까지/PBL,약물, 진단검사 보고서 포함)

  간호계획 기록지I. 간호수행 기록지J. 간호평가 기록지A. 간호사정1. 사례연구- NANDA 인간반응양상 중심 -1. ... 간호계획 기록지#2. 간호진단: 비효과적 방어 작용과 관련된 감염의 위험장기목적대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후나 증상이 발생하지 않는다.단기목표1. ... Loop ileostomy formation 수술날짜 :5) 결혼상태 : 미혼 교육수준 : 대학교 졸업6) 직 업 : 사정하지 못함 직 위 : 사정하지 못함7) 종 교 : 사정하지

  시험자료 | 41페이지 | 10,000원 | 등록일 2024.03.25

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  수술실 케이스 스터디 (adnexectomy)

  간호 사례 보고서1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.성명 :성별 : 여연령 : 56수술일자 : 2024년 03월 05일진료과 : OG수술명 : Lt, adnexectomy ... si=uYjsr9SABqhUWEcX3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.① 수술체위 : □ Supinpidural □ IV block □ Local □ 기 타③ 마 취 제 ... Breast Cancer/ Lt WLE c SLNBX/ G- Post operative scar formation, forehead/ Scar revision with w- plasty

  리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.06.28

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  [간호학과 사례보고서/케이스] 신경외과병동 척추압박골절 케이스 CASESTUDY

  ABR 기간이 길어지면 근육 소실이 동반될 수 있으며 이는 쇠약을 일으킬 수 있음키: 165cm 몸무게: 70kg BMI: 25.71kg/m²(섭취 / 배설량 기록지)날짜/시간체온맥박호흡혈압SpO₂09 ... 시 침대채 이동낙상 위험 사정 점수:50점(Low risk)0-24점: No risk25-50점: Low risk51점 이상: High risk필요한 침상난간수: 2개억제대(상례기록지 ... Compression fx of T11/T12에 대한 수술적 치료2. 수술 후 합병증 예방, 수술 후 조기이상3. 통증 조절4. 만성질병 조절5. Irritability 완화6.

  리포트 | 32페이지 | 4,500원 | 등록일 2020.09.12 | 수정일 2021.11.04

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  Vsim 보고서, Jared Griffin, Documentation Assignments, Guideline Reflection Questions

  답)MRSA 감염과 관련하여 적절한 예방을 시행하지 않으면 타인에게 전파 가능성이 높아진다. ... Document your handoff report in the SBAR format to communicate Mr. ... 답)MRSA 감염 환자에 대해 어떻게 예방적으로 접근해야하는지 간호를 수행하면서 접촉주의의 경각심을 다시 한 번 알게 되었으며 환자 사정의 중요성을 인식하고 더 꼼꼼하게 환자 기록을

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.24

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  외과계중환자실 패혈증 케이스(간호진단3, 간호과정3)

  PCD insertion 부위 주변 abscess formation#3간호가 필요한 이유: local에서 시행한 stomy 상태가 지속적으로 불량하며 SSI (수술부위 감염)과 intra-abdominal ... :제한식이구개 반사 정상 :□ Yes ■ No식욕 :□ 좋음□ 보통□ 나쁨아침식사%점심식사%저녁식사%해당되는 문제에 O표 하시오수분섭취량 (구강 & 정맥 주사), 수분배설량 (상례기록지 ... 양상: clear)해당되는 문제에 O표 하시오장배설 : 변비, 설사, 방귀, 변실금, 트림요배설 : 지연, 빈뇨, 작열감, 요실금, 냄새기타 :배설 문제의 유발 요인 :배설 (상례기록지

  리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.27

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  Lloyd Bennett 브이심 5,6문제

  수혈부작용 기록은 의무기록에 첨부되어야 한다.2. ... Document your focused assessment for Lloyd Bennett.답)-수술 후 고통이 있거나 불편하지 않은지-환자 수술 부위, 드레싱 상태-바이탈 상태-수혈에 ... 의심되는 수혈부작용에 대하여 기관의 정해진 절차에 따라 즉시 조치를 취하고 혈액은행 담당의사, 병원장(혈액은행이 없는 의료기관), 또는 수혈관리위원회에 보고하여 철저히 조사되어야 한다

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.07.27

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  골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 간호과정, 보고서, 혈액검사 결과와 그에 대한 의의, 간호기록지(SOAPIE), 간호중재 7개, 장단기 목표 2개씩

  혈액검사간 호 기 록 지S: Subject dataO: Object dataA: AssessmentP: PlanningI: InterventionE: Evaluation날짜시간간호기록내용서명8 ... 2022학년도 2학기골절로 인한 수술과 관련된 급성통증간호과정과 목담 당 교 수제 출 날 짜학번 / 이름간호과정 모의기록 보고서간호사 인수인계시 포함해야 할 내용을 중심으로 기록한다.환자의 ... Fracture, acute, comminuted, displaced, intertrochanter, femer neck, Rt: Fracture, old with callus formation

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.15

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  갑상선 절제술 case study

  기록지에 명확하게 기록해야 한다. ... 기록하고(write down), 따라서 읽는(read back)의 과정은 의사소통의 오류를 최소화 할 수 있다.③ 정확한 기록 검체가 나온 시점에 검체 용기와 수술 간호 기록지, 병리학적 ... 기록으로 해야 한다.

  리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.16

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  Vsim - Marilyn Hughes 5단계, 6단계 (A+보장)

  환자 기록지에는 고통 척도가 0~10점 중 4점으로 기록되어 있지만, 현재 통증의 정도를 질문하였을 때 NRS 8점 정도가 된다고 대답했다.2. ... Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.- Introduction ... 왼쪽 발 족배동맥에서 맥박이 잘 느껴지지 않았다. 종합적으로 봤을 때 구획증후군(Compartment Syndrome)으로 의심된다.3.

  리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.08.09

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  [성인간호학 A+ 케이스] 뇌내출혈 ICH CASE 간호과정 4개 포함

  사례 연구 형식(Case Study Format)서 론뇌는 우리 신체의 중추신경계를 담당하는 매우 중요한 기관이다. ... 외과적 제거와 방사선수술을 시행하기도 한다.(3) 거미막밑 출혈재출혈을 예방하는 동맥류 클리핑과 코일링 수술을 한다. ... 정보를 알아보기 위해 이번 사례연구를 시행하게 되었다.자료 및 방법대상자이름: 김 O O연령: 43세성별: M진단명: 뇌내출혈, Intercerebral Hemorrhage전자의무기록

  리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.30

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  아동2 Case study_Bronchopneumonia(간호과정 1개)

  저위험군 : 7~11점※ 통증초기평가기록지일시 : 2023. 09. 24진료과소아청소년과통증 유무유통증 부위인후통통증 양상따가운 느낌통증 강도6 (약한 통증)통증 완화요인진통제 섭취 ... 류마티스성 발열, 사구체신염 등- Bronchopneumonia (기관지폐렴) :폐농양, 고름가슴증, 화농성심막염 등이 생길 수 있음4) 활력증상 (의미 있는 내용을 중심으로 기록하고 ... Acute pharyngotonsillitis without significant abscess formation.2.

  리포트 | 31페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.13 | 수정일 2023.12.15

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  A++++보장!!! CaseStudy_Primary Gonarthrosis Bilateral 양쪽 원발성 무릎관절증

  본론 10가) 간호사정 101) 입원정보조사지 102) Vital Sign 123) I/O Check 134) 통증관리기록지 135) 검사기록지 147) 약물기록지 158) 수술기록지 ... ) 약물기록지일반명분류효능부작용1회수량1일 횟수아픽큐정 2.5mg응고저지제? ... 혈당농도가 감소됨에 따라 자극을 받아서 유리된다.BUN▲26.96~20mg/dLBlood Urea Nitrogen은 암모니아를 배설하기 위해 요소싸이클을 통해 배출되는 것5) 검사기록지6

  리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.12

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  브이심 Vsim A+ Surgical Case 4 Vernon Watkins (Documentation, Guided Reflection)

  심한 폐색전증 시 상태가 급속히 나빠진다. ... Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.안녕하세요. 00병동 ... 장천공으로 hemicolectomy 응급수술을 진행했습니다. 그는 발적, 붓기, 배액없는 정중선 복부 절개가 있고, 수술 후 메스꺼움이나 구토 없이 정상적인 식사를 시작했습니다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.21 | 수정일 2022.04.17

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  브이심 Vsim A+ Surgical Case 3 Doris Bowman (Documentation, Guided Reflection)

  후 환자의 전신상태를 관찰한 후 일반병동으로 옮겨진다. ... 수술부위 드레싱을 사정하고, 쇼크의 조기 발견을 위해 활력징후를 모니터한다. ... Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.안녕하세요. 00병동

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.27

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  승모판폐쇄부전 MR 케이스스터디 성인간호실습. 가성비갑!!!

  심장 초음파 검사로 얻어진 정보와 임상 정보 간에 차이가 있거나, 고령의 환자에서 수술 전에 관상동맥 조영술을 할 필요가 있을 경우에 주로 시행한다.5. ... 2621906:0025412:002292) 통증사정(NRS)날짜강도중재11/295*Precedex premix 400mcg/ 100ml, Remiva 5mg(마)4) 삽관 및 기구관리 기록삽관구분날짜Chest ... quadrangular resection)- 건삭 단축술(chorda shortening)- 건삭 전치술(chorda transposition)- 인공 건삭 형성술(artificial chorda formation

  리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.07

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  출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정

  수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 제일 크다.대상자는 04/18 침습적 수술인 슬관절 전치환술을 시행한 것으로 인해 출혈이 발생하게 되었기에 진단내렸다.Reference ... 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 한다.3. 통증완화법에 대한 대상자의 반응과 효과를 사정한다.1. ... 우측 무릎 안쪽 통증이 최근들어 심해졌으며 계단을 내려갈 때와 보행시 통증이 심해지는 양상을 보여2016/02/23 본원 외래 내원하여 금번 수술적 치료위해 입원하였다.입원경유□ER

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.20

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  정신간호 (Linda Waterfall) 문헌고찰, 5, 6단계 답변

  Document your handoff report in the SBAR format to communicate Ms. ... Includey.waterfull씨의 불안관리에 관련된 모든 개입을 그녀의 치료계획에 포함시키도록 기록한다. ... 필요한 경우 증상평가설문지를 통하여 질병의 심각도를 평가해볼 수 있다.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.19

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  [청소년복지 A+레포트] 사례분석 (3)

  심리사회적 평가(psychosocial assessment)의 형식(format)은 다음과 같다.1. 클라이언트의 인구사회학적 특성(demographic factors)2. ... 【사례분석 3】 다음 사례를 앞서 제시된 심리사회적 평가면접기록을 이용하여 사정하시오.S(17)는 고등학교 2학년에 재학 중이다. ... 【심리사회적 평가 면접 기록】클라이언트가 처음 방문하였을 때 상담가는 클라이언트를 접수하는 과정에서 심리사회적 평가를 하여 클라이언트의 문제상황을 평가함과 동시에 치료 목표와 계획을

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.15 | 수정일 2023.12.17

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  성인간호학 퇴행성관절질환 A+ CASE (TKRA, 간호진단 2개)

  활액강은 강한 탄력섬ony formation)과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. ... 진행기록3. Problem List4. 간호진단5. 간호과정 적용Ⅲ. 결 론Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 서 론1. ... 고령화 사회로 접어들면서 발병률은 점점 높아지고, 발병 연령대는 점점 낮아져 더욱 주의해야 하는 질환이다.

  리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.02

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  A+ 보장!! 압박골절 케이스!

  현재 하고 있다2.진단검사 및 임상기록일반혈액검사검사목적 : CBC는 가장 많이 하는 혈액검사 중의 하나이다. ... fracture)---------------------p.5ⅱ) 사례연구 및 간호과정Nursing Assesment-------------------------------p.7진단검사 및 임상기록 ... 골절 주변을 둘러싸고 골절의 갈라진 골편 사이를 채우며 24시간 이내에 혈괴형성-혈종내의 혈액이 응고되면서 섬유소 그물망 형성② 육아조직 형성(Granulation tissue formation

  리포트 | 25페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.20

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