"심사지불제도" 검색결과 1-20 / 3,045건

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  보건정책 포괄수가제와 행위별수가제 장단점, 차이점과 자신의 생각

  각국심사지불제도지불방식의원급병원급한국행위별수가제, 일부 DRG 실시행위별수가제, 일부 DRG 실시독일- 총액계약제: 보험자단체와 보험의협회가 진료비 총액을 연간 계약하고 그 총액을 ... 서론지불보장제도는 6가지 제도가 존재한다. 행위별수가제, 인두제, 봉급제, 포괄수가제, 총액계약제, 일당진료비 방식이 존재한다. ... 지불보장제도를 하나를 사용하지 않고 왜 병행해서 사용하고 있는지, 이 과정에서도 의견이 극명하게 갈리는 이유와 장담점을 알아보자한다.Ⅱ. 본론1.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.15 | 수정일 2022.10.28

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  (병원경영학 3학년) 의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하시오

  의료보험 진료비 심사제도는 1979년부터 시작되었고 진료비의 지급방식은 행위별수가제)와 시범사업인 포괄수가제를 적용하여 의료기관에서 청구한 진료비를 심사기준에 따라 제3자 지불형태로 ... 보수지불제도의 변화과정1) 1977년 - 의료보험 시작2) 1979년 - 의료보험 진료비 심사제도3) 1986년 - K-DRG 분류체계 개발3) 1990년대 ? ... DRG지불제도4) 2000년대 ? 진료비지불제도5) 2010년대 ? 포괄수가제6) 2010년대 ? 신포괄지불제도3. 시사점Ⅲ. 결론참고문헌Ⅰ.

  방송통신대 | 8페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.09.27

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  간호관리학 요약정리 (국시보기 전 필독)

  의료비 지불제도의료비지불제도란 의료서비스의 대가로 의료공급자에게 지불되는 보상 방식을 말하는 것으로 일반적인 지불제도는 의료의 질, 의료비, 진료비 심사 및 관리방식에 결정적인 영향을 ... 의료비지불제도는 크게 의료공급자에 대한 것과 의료기관에 대한 것으로 구분되는데 일반적으로 의료공급자에 대한 보수 지불은 주료 의료행위라는 전문기술에 대한 보상을 목표로 한다.1) 건강보험수가건강보험수가란 ... 방법은 먼저 업무시간을 15분단위로 쪼개서 24시간 동안 행한 모든 활동을 기록한다. 30분마다 기록하며 중요한 일뿐 아니라 사소한 일이나 방해도 모두 기록한다.5절 예산과 의료비 지불제도1

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.07.03

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  보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

  유형 및 기타 지불제도*수가 : 환자의 치료를 하고 받는 보험에서 정한 공정 진료비를 뜻함. ... 점수당 금액등 건강보험 정책에 관한 주요사항을 심의, 의결하기 위한 보건복지부 장관 자문 및 의결기구건강보흠의 주요걸정은 모두 건정심 의결을 받도록 건강보험법에 명시되있음.진료비 지불제도의 ... 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리*보건복지부의 기능보험료율 및 보험료 부과기준

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  [심평원] 보건의료지식 요약집

  소개응급환자가 의료기관에서 응급의료를 지급받고, 비용을 지불하지 못한 경우, 비용을 국가가 대신 의료기관에 지급해주고, 상환의무자에게 돌려받는 제도. ... )사회보장제도1. ... 관리비용 감소자동차보험 심사 ※최근 법 개정으로 자보 심사에서 심평원의 역할 大1.

  시험자료 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.05

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  심평원 홈페이지 정리

  건강보험심사평가원 제도 및 정책1. 사회보장제도 : 사회구성원에게 생활의 위험이 발생했을 때 사회적으로 보호하는 대응체계를 가리키는 포괄적 용어2. 사회보장제도의 의의? ... 수탁업무 : 심사평가원에서는 보훈병원 및 위탁병원의 진료비 심사평가, 위탁병원 의사의 처방전에 의한 약국 약제비 심사ㆍ평가를 수행2. 제도운영의 역할? ... 보훈진료비 심사, 지급 절차1. 수가제도 개요건강보험 행위별수가제는 우리나라는 의료보험 도입 당시부터 채택하고 있다.

  리포트 | 30페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.10.28

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  보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

  기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2. 우리나라 건강보험제도3. 진료비 지불제도 및 수가체계4. 의료관련 단체 (조직, 기능, 역할 등)5. 의료의 질관리6. ... 위탁- 자동차보험진료수가의 심사/조정업무 등, 대통령령, 전문심사기관에 위탁 가능, 진료수가가 기준에 적합한지 심사, 청구/심사/이의제기 등의 방법/절차 등 국토교통부령? ... 보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 후

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  한국자격평가검증진흥원 보험심사평가사 강의자료 요약본입니다.

  영수증 이해32.진료비 지불제도33.진료비 확인요청 제도34.국민건강보험법35.민간의료보험36.보험급여37.건강보험 보장성 확대38.건강보험 요양급여기준39.완화의료의 이해40.신 ... 대지급 제도25.본인 일부 부담제26.본인 일부 부담금 산정특례 제도27.보건의료자원28.보건의료인력 차등제29.의료전달체계 및 요양급여 신청30.진료비 심사 청구하기31.진료비 ... 유도하여 의료서비스 이용과의료비증가를 억제할 수 있으나 공제액의 크기에 따라서는 강력한 비용억제책이 되며, 동시에 소득역진성이매우 크다.9.급여상한제1)급여상한제는 의료보험에서 지불하는

  시험자료 | 218페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.07.22

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  우리나라 의료보장체계를 정리하여 기술하시오

  (심사·평가기구)(3) 요양기관7) 의료전달체계(1) 시행목적 및 급여절차(2) 수급절차의 예외8) 요양급여비 청구 및 지급(1) 청구(2) 심사(3) 지급: 공단9) 우리나라의 심사지불방식 ... 공교를 통합하여 하나의 국민건강보험공단으로 단일화 했으며 기존에 의료보험연합회에서 담당하던 진료비 심사 기능은 국민건강보험공단과 독립된 건강보험심사평가원을 신설해 담당하도록 했다.국민건강보험제도에 ... 있으나, 원래 건강보험은 진료비보다는 질병으로 인한 소득의다.2000년 7월 1일 기존의 조합식 의료보험제도를 통합항식으로 전환하고 제도의 명칭도 국민건강보험제도로 바꾸었다.

  리포트 | 24페이지 | 8,500원 | 등록일 2024.02.26

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  [농림축산식품부] 기본직접지불금 지급대상자 등록에 대한 재심사신청서

  ■ 농업ㆍ농촌 공익기능 증진 직접지불제도 운영에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식]기본직접지불금 지급대상자 등록에 대한 재심사신청서구분[ ] 소농직접지불금 [ ] 면적직접지불금※ ... 제15조제1항에 따라 기본직접지불금 지급대상자 등록심사 결과에 대해 위와 같이 재심사를 신청합니다.년 월 일이의신청인(서명 또는 인)확인읍장ㆍ면장ㆍ동장특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 ... [ ] 해당란에 "√"표시신청인성명(법인명)생년월일(법인등록번호)주소전화번호이의신청내용「농업ㆍ농촌 공익기능 증진 직접지불제도 운영에 관한 법률」 제15조제5항 및 같은 법 시행규칙

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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  <심기역 요약본> 126페이지로 요약/필기 3회,면접 2회 경험/필기~면접까지 대비 가능/요약본 베이스로 하여 정본 정독 추천

  건강보험제도*사회보장-우리나라 사회보장기본법: 사회보장이란 출산, 양육, 실업, 노령, 장애, 질병, 빈곤 및 사망 등의 사회적 위험으로부터 모든 국민을 보호하고 국민 삶의 질을 향상시키는 ... benefit in kind): 의료 그 자체를 보장(원칙)Ex) 가입자,피부양자의 질병 부상 출산 등에 대한 요양급여 및 건강검진-현금급여(cash benefit):의료비 상환 제도

  시험자료 | 126페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.11.30 | 수정일 2024.03.19

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  2023년 건강보험심사평가원의 기능과 역할 요약, (이거 정리 후 암기, 합격했습니다)

  시범사업- 기존의 7개 질병군에만 적용하는 포괄수가제도 개선을 위해 포괄적보상(기준수가+일당수가)와 행위별 보상방식이 혼합적용된 지불제도이다.- 입원일수에 따라 하단열외군, 정상군 ... 책정하여 비용을 지불하는 방식- 장점 : 양질의 의료서비스가 가능, 신의료기술의 도입이 용이- 단점 : 과잉진료 위험, 진료비 청구 심사 등의 관리업무가 복잡, 이로인한 비용, 수가 ... , 상단열외군으로 환자를 나누어 요양급여비용을 산정하며 청구 건은 사전심사를 실시하여 지급한 후 진단코딩 오류 등에 대하여는 사후 심사합니다.3) 요양병원 수가제도- 요양병원 장기입원환자는

  자기소개서 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.08

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  [농림축산식품부] 기본직접지불금 지급대상자 등록거부 통보서

  ■ 농업ㆍ농촌 공익기능 증진 직접지불제도 운영에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식]행 정 기 관 명수신자(경유)제 목기본직접지불금 지급대상자 등록거부 통보서「농업ㆍ농촌 공익기능 ... 증진 직접지불제도 운영에 관한 법률」 제15조제4항, 같은 법 시행규칙 제14조제4항에 따라 다음과 같은 사유로 기본직접지불금 지급대상 등록이 거부되었음을 통보합니다.신청구분[ ] ... (임시지번)합계신청면적(㎡)합계신청면적(㎡)작물재배휴경작물재배휴경* 위의 등록거부 내용에 이의가 있는 경우에는 14일 이내에 재심사를 신청할 수 있습니다.특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장직인기안자

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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  심평원 면접준비 심기역 기출정리

  등의 착오여부 전산점검 -> 인공지능 전산프로그램에 의한 전산심사(심사기준 적합여부 및 전문의학적 판단 필요시 전문심사단계 추가) -> 심사결과 공단 통보, 결정된 금액 지불 -> ... 행위별수가제와 포괄수가제도를 혼합한 지불제도입니다.특징으로 기본진료는 포괄수가로 묶고 고가 의료서비스 등은 행위별수가로 별도 보상하며 건당 포괄 방식에 일당수가 개념을 도입하였고 ... 한의외래환자 분류체계가 있습니다.환자분류체계 활용환자분류체계는 여러 지표를 병원간 비교하거나, 상급종합병원과 전문병원의 인정 기준에 사용하여 의료기관 기능을 평가하고 포괄수가제에서 지불단위

  자기소개서 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.19

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  국가 간 보건의료정책 비교 보고서

  보건복지부- 건강 보험제도 관련 정책 결정?국민건강보험공단- 건강보험 보험자?건강보험심사평가원- 심사·평가 전문기관?건강보험정책심의위원회- 보건복지부 장관 소속 위원회? ... 개별 광역자치단체가 지불제도를 결정하므로, 광역자치단체마다 서로 다른 진료비 지불 체계를 운영 중2) 병원에 대한 진료비 지불? ... 전통적으로 총액예산제에 따라 진료비를 지불하던 방식이 생산성과 효율성에서 지적됨에 따라 2000년대에 다양한 지불방식을 조합한 형태의 지불제도로 전환?

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.26

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  포괄수가제와 행위별수가제에 대해 조사하여 각각의 장단점을 비교해 보고, 이에 대한 본인의 의견을 밝히시오.

  서론진료비 지불제도는 의료공급자에게 진료 대가를 지불하는 보상 방식이다. 지불제도는 의료의 질과 진료비 심사 및 관리방식, 의료비에 결정적 영향을 미친다. ... 따라서 관련 심사기구가 필요하다. 감시가 불시에 진행되어서 조작이 일어나지 않도록 하는 것이 제도를 안정적으로 운영하기 위해 매우 중요하다. ... 이 제도를 이용하면 의료비용을 사전에 예측하는 것이 가능하므로 장기입원으로 인한 인센티브 지급이 제거된다.DRG 지불제도를 적용할 경우 의료의 질 저하 및 진단명 조작 행위를 방지하기

  리포트 | 3페이지 | 2,700원 | 등록일 2023.01.30

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  지역사회간호학 간호관리학 진료비지불제도변화과정(우리나라(대한민국/한국), 프랑스, 독일)

  우리나라 진료비 지불제도 변화과정1977년 의료보험이 시작된 이후 진료비 지불제도는 행위별수가제를 적용하였다. ... ) 지불제도가 적합한 대안으로 부상되었다. ... 프랑스는 DRG 체계로 지불제도를 개혁하는 목적은 다음과 같다.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.28

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  보수지불제도 중 상대가치수가제도에 대하여 정리하고 자신 의견. 병원경영학

  , 진료비지불제도).본론을 정리하자면, 진료비지불제도란 진료의 대가로서 의료공급자, 즉 의사나 의료기관 등에 지불되는 보상 방식을 의미하는 것이며, 일반적으로 진료비지불제도는 의료의 ... 병원경영학보수지불제도 중 ‘상대가치수가제도’에 대하여 정리하고 자신의 의견을 제시하시오.병원경영학보수지불제도 중 ‘상대가치수가제도’에 대하여 정리하고 자신의 의견을 제시하시오.목차I ... 질과 의료비, 진료심사 및 관리방식에 큰 영향을 미친다.

  리포트 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.06 | 수정일 2024.06.10

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  지역사회간호학 보건의료체계(한국, 독일, 호주 보건의료정책 비교)

  독일 사회보장제도? 현물급여형: 제3자 지불방식으로 피보험자가 진료비를 부담하지 않거나 일부만 부담하면, 보험자가 이를 심사한 후 지불하는 방식이다.Ⅲ. 호주 보건의료정책1. ... 현물급여형: 제3자 지불방식으로 피보험자가 진료비를 부담하지 않거나 일부만 부담하면, 보험자가 이를 심사한 후 지불하는 방식이다.사회보험소득보장? 산재보험? 연금보험? ... 독일 진료비 지불제도총액계약제지불 측(보험자)과 진료 측(의사단체)이 미리 진료보수 총액을 정해 계약을 체결하고 진료 측의 단계는 그 총액의 범위 내에서 진료를 담당하고 지불자는 진료비에

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.20

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  진료비지불제도 및 간호수가 요약기술 간호관리학

  본론√ 진료비 지불제도- 유형별 장점, 단점- 우리나라 진료비 지불제도√ 간호수가- 간호수가 개념- 간호수가 산정의 필요성- 우리나라의 간호수가 산정방법? 결론√ 참고문헌? ... 진료비 지불제도√ 유형별 장점, 단점1. 행위별수가제세계적으로 가장 흔한 진료비 지불방법으로 치료의 종류와 기술의 난이도에 따라 의료비가 결정된다. ... 진료비 지불제도와 간호수가에 대해 요약 기술하기교과과정간호관리학학 년 / 반학 번성 명지도교수목 차? 서론- 건강보험수가체계?

  리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.18

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