"요양병원심사" 검색결과 1-20 / 2,876건

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  [근로복지공단 일자리지원심사원 및 근로복지공단 병원, 병원 청년인턴, 계약직 합격 자소서, 자기소개서 및 지원서 작성 예시 샘플] 인천병원, 안산병원, 대전병원, 대구병원, 순천병원, 정선병원, 동해병원, 태백병원, 창원병원, 경기요양병원

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  자기소개서 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.05.21 | 수정일 2024.04.24

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  보험심사 1급

  부적합 판정을 받은 장비 사용 경우 적당한 요양급여로 인정할 수 없음5. 심사청구 사후관리가 필요한 이유가 아닌 것은?? 본인 부담 환급금 발생 높임? 병원의 금전적 손실? ... 요양기관 내에서 사망이 확인된 경우 [사망]4. 청구 점검에 관해 올바르지 않은 것은?? 청구 요양기관이 상이한 경우는 심사 시 우리원에서 확인 곤란? ... 심사 결과 이의신청 순서에 맞는 것은?? 이의신청 - 심판청구 ? 심사 결과 불복? 심사 결과 불복 - 이의신청 - 심판청구? 이의신청 ? 심사 결과 불복 - 심판청구?

  시험자료 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.21

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  심평원 면접준비 심기역 기출정리

  비교하거나, 상급종합병원과 전문병원의 인정 기준에 사용하여 의료기관 기능을 평가하고 포괄수가제에서 지불단위 등으로 활용됩니다.현지조사정의요양기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 ... 의료서비스의 질 향상 및 비용효과성 제고를 위하여 심사와는 다른 관리기전으로 요양급여 적정성 평가를 시행합니다.심사처리 절차진료비 청구명세서 접수 -> 필수기재사항이나 단가, 코드 ... 이상에서는 혈액투석, 의원급에서 약제급여를 평가하고 있습니다.또한 의원급에서 적절한 만성질환관리를 유도하고자 고혈압, 당뇨병 평과결과에 따라 인센티브를 지급하고 있습니다.평가결과에 따라 요양병원과

  자기소개서 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.19

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  보건의료정보관리사 국가고시 건강보험 [217점 합격]

  요양기관종별가산 25%- 국립병원 한방진료부 (*국립병원 외 x)- 허가병상 30이상, 한방 6개 과설치 한의과대학 부속한방H? ... 건보 진료비 청구- 요양급여비용 심사청구 시 : 작성자 2인이상 공동 작성 시 작성 책임자만 기재- 심사청구 대행가능 기관 : 의 치 한 조산사회, 약국, 의료기관단체- 요양급여비용 ... 신체활동 등 지원 (20%)특별현금급여 : 가족/특례요양비, 요양병원간병비- 건강보험료와 통합징수/구분고지/독립회계*포함징수X- 장기요양기관 : 시군구로부터 지정- (장기요양)등급판정위원회

  시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.03.18

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  요양심사자격증1급 급여목록 상대가치 점수 산정지침 정리

  특정기간 적용할수 있는 기준가. 흉부방사선 상 신규 혹은 진행성 폐침윤 의 소견이 있으면서 다음중 2가지 이상에 해당되어 폐렴이 확진된 경우(1) 폐렴으로 인하여 체온이 38도를 초과하는 경우(2) 백혈구수가 4000/mm 미만 또는 12000/mm3를 초과하는 경우(..

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.07.18

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  요양심사전문가 1급 요약정리

  ㈎ 1등급：요양병원입원료 소정점수의 60% 가산(기본코드 다섯 번째 자리에 1로 기재) 제3편 요양병원 급여 목록 및 상대가치점수㈏ 2등급：요양병원입원료 소정점수의 50% 가산(기본코드 ... 다섯 번째 자리에 2로 기재)㈐ 3등급：요양병원입원료 소정점수의 35% 가산(기본코드 다섯 번째 자리에 3으로 기재)㈑ 4등급：요양병원입원료 소정점수의 20% 가산(기본코드 다섯 ... 기재)㈔ 다만, 환자 수 대 간호사 수의 비가 18:1을 초과하는 경우 1등급 내지 5등급에 해당하는 요양병원은 요양병원 입원료 소정점수의 15%를 감산한 점수로 산정한다.

  시험자료 | 50페이지 | 3,300원 | 등록일 2023.10.06

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  정신간호학실습A+/정신건강복지법/보고서/의견제시/해결방안

  정신병원에 대한운영평가를 실시하여야 한다.③ 지방자치단체의 장은 보건복지부령으로 정하는 법인ㆍ단체 또는 개인에게 그 운 영을 위탁할 수 있다.④ 공립 정신병원 운영의 위탁기간은 그위탁을 ... 설치 등① 국가와 지방자치단체가 정신병원을 설치하는 경우 지역적으로 균형 있게 분포되도록 하여야 하며, 정신질환자가 지역사회 중심으로 관리되도록 하여야 한다.② 보건복지부장관은 공립 ... 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장은정신의료기관을 1년의 범위에서 기간을정하여 시정명령을 할 수 있다.⑤ 정신의료기관에 관하여는 이 법에서규정한 것을 제외하고 의료법을 따른다.국립ㆍ공립 정신병원의

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.12 | 수정일 2022.07.02

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  심사평가원 PT 기출문제

  - 건강보험심사평가원과 국민건강보험공단의 업무요양급여비용의 심사요양급여의 적정성 평가심사기준 및 평가기준의 개발가입자 및 피부양자의 자격 관리보험료와 그 밖에 이 법에 따른 징수금의 ... - 보험자와 의료공급자간 균형적 관계를 형성하기 위하여 심사기능은 중립적인 기관의 기능양기관은 정당한 이유없이 요양급여를 거부하지 못하도록 규정-요양급여비용을 최초로 청구하는 때 시설 ... 건강보험심사평가원이 독립적으로 존재해야 하는 이유?

  시험자료 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.26

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  보험심사평가사 기출문제 정답

  ① 국.공립 병원② 지방공사 및 사립정신요양병원③ 민간위탁공립 정신병원④ 사립진료기관24. 의료기관 인증에 관련하여 옳지 않은 것은 ? ... 청구하지 않는 경우에는 그 비용을 청구할 수 없다④ 청구 요양기관이 상이한 경우는 심사 시 우리원에서확인곤란5. ... 향정신성약물을 1회 처방시 요양급여를 인정하는기간은 ?① 3일② 7일③ 15일④ 30일48. 약제 급여 신청 관련하여 요양기관은 연 몇회 심사평가원에 제출해야하는가 ?

  시험자료 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.23

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  건강보험 이론 및 실무 2022년 제작한 예상문제

  요양기관 종별 가산율 상급종합병원에 설치된 치과대학 부속 치과병원의 가산율은? ( %) 302. ... 1527) 요양급여비용 심사결과에 대한 이의신청은 심사결과통보서를 받은 날로부터 ( 90 )일 이내에 이의신청을 할 수 있으며, 심사평가원은( 60)일 이내에 이의신청결과를 통보하되 ... 본인부담상한제26) 전자문서교환방식(EDI)청구는 몇일 이내로 요양급여 비용의 심사 지급 되는가?

  시험자료 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.24

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  한국자격평가검증진흥원 보험심사평가사 강의자료 요약본입니다.

  입원료그 밖의 제3차 의료급여기관종합병원 입원료건강보험 종합전문요양기관이지만제3차 의료급여기관으로 지정되지 아니한 종합병원종합병원 입원료3.입원진료 범위: 제1차 의료급여기관(보건의료원 ... 부담은 국민건강보험법 제41조 및 동법 시행령 제22조 1항의 규정을 따른다.다만, 종합전문요양기관 및 종합병원에 입원한 환자의 압원 16일째부터의 본인일부부담률은 식대를 제외한 ... 산정지침의 이해)69.요양급여비용 검체검사료 (주요항목의 이해)70.요양급여비용 기능검사료 (주요항목의 이해)71.요양급여비용 내시경,천자 및 생검료 (주요항목의 이해)72.요양여기관건강보험종합전문요양기관종합전문요양기관

  시험자료 | 218페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.07.22

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  간호 ) 장기요양 노인간호에 관련하여 국내외 자료조사 및 요약

  )- 2022년 장기요양실태조사 결과- 장기요양시설 VS 요양병원 차이- 국내 장기요양 현황- 국내 및 국외 요양시설 및 요양병원의 침상수 비교- 국내 및 국외 요양시설 인력 비교- ... 장기요양병원의 경우, 우선 보고하는 항목은 세 가지가 있다. 욕창 유병률과 요도관과 관련된 요로감염율 그리고 중심정맥라인과 관련된 혈류감염이다. ... 종합 심사에서는 서류 심사와 현장 실사를 종합해 최종적으로 심사하는 것이다. 결과 통보는 종합심사 결과를 해당 기관에 통보하는 것이다.

  리포트 | 22페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.07.29

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  보험심사간호사 역할과 그 중요성, 발전방향, 임상간호사와 차이점,보험심사 간호사 관련법률, 보험심사간호사 확대영역 레포트

  대해서도 교육을 받아 실무 수행에 필요한 기본 지식과 요양급여 기준과?심사관리, 요양급여?항목별? ... 요양급여를 적용하고 있습니다. 국민건강보험법은 의료기관에서 제공한 요양급여에 대한 비용을 보험자에게 청구하고, 보험자의 심사 결과에 따라 요양급여 비용을?지급하는 것입니다. ... 늘어남에 따라 원활한 비용의 청구는 병원 경영에 필수적이며 병원의 재정이 문제로 이어진다고 생각고 병원 전략 경영에 해당하는 교육을 심사간호사의 업무와 연계하여?병원행정 업무를?

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.01

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  보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

  최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ]요양병원종별가산율? ... 보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료가 도움이 ... 14%정신건강의학과 입원진료, 등록희귀/중증난치질환자 : 10%격리 입원료 : 5%중증질환, 고위험임신부, 치매 : 5%종합병원병원치과병원한방병원요양병원일반 : 요양급여비용총액의

  시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  건강보험심사청구 족보

  작성 및 청구, 삭감분석, 이의신청 등보험관리: 진료비 통계, 진료기준 질의, 진료수가 관리건강보험 심사평가원요양급여비용의심사요양급여 적정성의 평가허위 과잉 청수 심사-부당청구 등심사기준 ... 및 평가기준의 개발보건복지부건강보험 제도 관련 정책결정유권해석(공권적 법률해석)요양기관 행정지도공단, 심사평가원 감독진료수가제도 자종차보험 심사제도 2013년 7월부터산정:원래 값에 ... 투여받기 위해서 달해 요양기관에 당일에 재 내원하는 경우에는 진찰료를 별도 산정하지 아니한다.입원료=의학관리료(소정점수의 40%+간호관리료(소정점수의 25%)+병원관리료(소정점수의

  시험자료 | 5페이지 | 4,500원 | 등록일 2023.12.01

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  건강보험심사청구 과제

  건강보험 심사청구 리포트교 과 목 : 건강보험심사청구담당교수 :소 속 :학 번 :이 름 :제 출 일 :학 교 :1. 요양급여 비용을 산정하는 방식은? ... 환자구분별 요양기관 종별가산율은? ... 요양기관 종별 가산율 적용 계산방식은?

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.01

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  보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

  관리, 노인장기요양보험, 급여사후관리, 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여 비용의 지급*보험심사평가원의 기능요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사연구 및 위탁업무 ... (환자부담 금액)+공단부담금(심평원 청구 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리 ... 총액의 5%중증질환자중 특정기호(V code)요양급여 총액의 0%종합병원병원치과병원한방병원요양병원일반요양급여 총액의 14%18세이하치아홈메우기해당비용 5%+나머지 요양급여 비용의

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  [심평원 합격팁] 심평원 심사직 직무수행능력평가(NCS) 종합 준비서(수가제도, 관계법령 등 총정리)

  심사통보서를 ( )과 ( )에 각각 송부해야하며 심사내용 통보받은 ( )은 ( )에 지체 없이 요양급여비용을 지급한다. ... 노인·아동·여성·장애인 등) 의료보장 확대- 치매, 구강건강, 아동입원진료비, 난임 시술 등 보장성 강화○ 환자의 합리적 의료이용 환경제공을 위한 의료서비스 전달체계 개선- 상급종합병원은 ... 요양급여의 적용기준 및 방법 - 요양급여 기준규칙가. 요양급여의 적용 기준 및 방법에 대한 세부사항은 건강보험심사평가원의 의견을 들어 복지부장관이 정하여 고시한다.

  시험자료 | 39페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.07.14

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  보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

  2·3인실 입원료- 상급종병: 2인실 50%, 3인실 40%- 종병/병원/한방병원/요양병원 중 정신병원/의료재활시설: 2인실 40% 3인실 30%? ... 노인장기요양보험법8. 기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2. 우리나라 건강보험제도3. 진료비 지불제도 및 수가체계4. ... 위탁- 자동차보험진료수가의 심사/조정업무 등, 대통령령, 전문심사기관에 위탁 가능, 진료수가가 기준에 적합한지 심사, 청구/심사/이의제기 등의 방법/절차 등 국토교통부령?

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  사회복지와 관련된 법을 택일하여 그 내용을 목적, 이념, 주요내용 등을 정리하여 제출하시오. 서론

  요양급여의 심사-평가 등 주요 업무를 수행함에 있어 전문성과 효율성을 확보하기 위해 건강보험심사평가원 내에 의료심사평가위원회를 두도록 하고 있다. ... 의료기관에서 의료급여(건강진단 또는 건강검진 포함)를 받은 후 상급종합병원의 의료급여가 필요하다는 의사의 소견이 기재된 건강진단-건강검진결과서 또는 상급종합병원 의료급여청구서를 건강보험증 ... 또한 법은 경제적으로 비용 효율적인 방식으로 의료를 제공해야 한다고 규정하고 있다(비용 효과성).가입자가 의료급여를 받기 위해서는 먼저 의료법 제3조제4항에 따른 상급종합병원 외의

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.15

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