"요양심사전문가" 검색결과 1-20 / 1,847건

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  요양심사전문가 1급 요약정리

  ㈎ 1등급：요양병원입원료 소정점수의 60% 가산(기본코드 다섯 번째 자리에 1로 기재) 제3편 요양병원 급여 목록 및 상대가치점수㈏ 2등급：요양병원입원료 소정점수의 50% 가산(기본코드 ... 다섯 번째 자리에 2로 기재)㈐ 3등급：요양병원입원료 소정점수의 35% 가산(기본코드 다섯 번째 자리에 3으로 기재)㈑ 4등급：요양병원입원료 소정점수의 20% 가산(기본코드 다섯 ... 기재)㈔ 다만, 환자 수 대 간호사 수의 비가 18:1을 초과하는 경우 1등급 내지 5등급에 해당하는 요양병원은 요양병원 입원료 소정점수의 15%를 감산한 점수로 산정한다.

  시험자료 | 50페이지 | 3,300원 | 등록일 2023.10.06

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  요양심사전문가 1급 심화이론(주관식정리)

  *날을 달리하여 비연속적으로 투여하는 경우 SPO2 90% 이하로 재시작한 경우에 해당된다.- 산소 요법22. 35:1 이하이면서 전문과목의 전문의 비율이 50% 이상일 경우 입원료 ... 날짜 (3달)3개월 나누기 입원환자 수15.요양병원 입원 중인 산정특례 대상자를 다른 요양기관에 산정특례 대상 상병으로진료 의뢰 시 의뢰한 요양병원의 의뢰 당일 수가 산정방법을 서술 ... -4.5:1 미만특정기간 종료후 평가표 작성일은 똑같음46.요양병원 입원 환자본인 부담률 40%를 적용하는 선택입원군 적용시 특정기호를 기재-F00647.요양병원에 입원 중인 환자가

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.08

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  보건의료정보관리사 국가고시 건강보험 [217점 합격]

  →심사위원심사→전문심사※심사조정: 재심사조정청구→이의신청→심판청구? ... 건보 진료비 청구- 요양급여비용 심사청구 시 : 작성자 2인이상 공동 작성 시 작성 책임자만 기재- 심사청구 대행가능 기관 : 의 치 한 조산사회, 약국, 의료기관단체- 요양급여비용 ... 장애인 보장구 급여비- 실구입가/유형별 기준액의 90%?

  시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.03.18

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  학교안전관리 - 학교안전지도사 강의안 제3차시 강의안

  구제 (1) 관심과 돌봄 학부모 및 주변인의 지지 필요 신고 교내, 112, 117, 학교전담경찰관에 신고 분리 조치 가해학생과 즉시 분리피해학생 구제 (2) 1 심리상담 학내외 전문가에 ... 학교안전공제회 1) 역할 안전사고 지원 학교 내 안전사고 피해자 지원 학교폭력 지원 학교폭력 피해자 지원 공제급여 요양, 장해, 간병, 유족급여 등2) 공제급여 불복 절차 심사청구 ... 1차 불복 절차 재심사청구 2차 불복 절차 소송 최종 불복 절차3) 공제급여 지급 제외 사례 1 고의/중과실 피공제자의 고의 또는 중과실로 인한 사고 2 제3자 과실 공제가입자가 아닌

  ppt테마 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.27

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  한국자격평가검증진흥원 보험심사평가사 강의자료 요약본입니다.

  산정지침의 이해)69.요양급여비용 검체검사료 (주요항목의 이해)70.요양급여비용 기능검사료 (주요항목의 이해)71.요양급여비용 내시경,천자 및 생검료 (주요항목의 이해)72.요양여기관건강보험종합전문요양기관종합전문요양기관 ... 6으로 기재)⑤입원중인 환자가 주치의 허가를 받은 후 연속해서 24시간을 초과하여 외박한 경우에는 외박수가를 1일당으로 산정하되, 위“(4)”의 기준을 적용하지 않는다.8.기본 및 가산수가 ... 입원료그 밖의 제3차 의료급여기관종합병원 입원료건강보험 종합전문요양기관이지만제3차 의료급여기관으로 지정되지 아니한 종합병원종합병원 입원료3.입원진료 범위: 제1차 의료급여기관(보건의료원

  시험자료 | 218페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.07.22

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  우리나라 의료보장체계를 정리하여 기술하시오

  청구 : 요양기관이 인체에서 채취한 가검물에 대한 검사(검체검사)를 다른 요양기관 또는 검사기관으로 의뢰하는 경우는 요양기관은 수탁기관의 요양기관나 보험급여비용을 받은 요양기관에 ... 건강보험의 가입자 및 피부양자가 대형 종합병원(종합전문요양기관)을 이용할 때에는 1단계 의료기관에서 요양급여를 받은 후 종합전문요양기관에서 2단계 요양급여를 받아야 하며, 1단계 진료를 ... 운동치료 등의 재활치료가 필요하다고 인정되는 자가 재활의학과에서 요양급여를 받는 경우5/ 가정의학과에서 요양급여를 받는 경우6/ 당해 종합전문요양기관에서 근무하는 가입자가 요양급여를

  리포트 | 24페이지 | 8,500원 | 등록일 2024.02.26

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  방송통신대 보건환경학과 건강보험론 과제 건강보험심사평가원의 사업, 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오.

  순서는 심사직원이 일차적으로 심사 후 전문의학적 소견과 판단이 필요한 경우에 해당 전문의로 이루어진 심사위원심사와 여러 전문가가 모여 심사하는 심사위원회 삼사가 있다.심사위원 심사는 ... 합의에 의한 결정을 필요로 하는 사항 등에 대해서 이루어지는 심사를 말한다.심사위원회는 진료과목별, 전문분야별로 분과위원회를 두어 각 전문영역별로 여러명의 전문가들이 모여 정확하고 ... 심사, 진료의사와 면담 및 방문하여 이루어지는 심사를 말한다.심사위원 심사는 같은 진료영역의 전문가들이 사례를 보고 기준에 적합한지 여부를 의학적 판단으로 구체적이고 세부적으로 결론을

  방송통신대 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.05.30

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  심사평가관리학실무

  공개 범위와 방법 등에 대해 심의하고 가감금액의 범위, 가·감산율, 등급조정 심의평가기준 및 지표 개발은 심평원이 평가 항목별 전문가 자문단 운영, 개발하며 자문의견에 대해 온라인 ... 요양급여 적정성 평가요양급여 심사 및 평가 목적적절한 진료 유도하여 과잉·과소 진료 예방하는 등의 진료형태 개선하고 국민 비용부담 적정화 유도, 궁극적으로 의료서비스 질 향상요양급여 ... 비용효과 낮은 경우, 요양급여비용 심사만으로 요양급여의 적정성 확보 및 개선 기대하기 곤란한 경우 (고려사항)전체 요양급여에서 차지하는 빈도나 비용의 비중, 의·약학적 중요성, 사회적

  시험자료 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  사회복지와 관련된 법을 택일하여 그 내용을 목적, 이념, 주요내용 등을 정리하여 제출하시오. 서론

  이는 요양급여는 의료행위를 기초로 하기 때문에 의료현장에서 요양급여 기준과 다른 비정상적인 경우가 발생할 수 있고, 의료인은 전문가 집단으로서 전문적인 행위를 할 수 있으므로 이러한 ... 요양급여의 심사-평가 등 주요 업무를 수행함에 있어 전문성과 효율성을 확보하기 위해 건강보험심사평가원 내에 의료심사평가위원회를 두도록 하고 있다. ... 행위의 인정 여부를 판단하기 위해 의료인으로 구성된 전문심사평가위원회를 두고 있기 때문이다.

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.15

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  1. 사회복지법을 학습해야 하는 이유와 사회복지법과 실천의 연계 중요성에 대하여 작성하시오 2. 관심 있는 사회복지법을 하나 선정하여 법 제정 배경 및 법의 주요. 사회복지법제와실천

  따라서 사회복지사와 같은 전문가들은 이를 이해하고 적용하여 실천할 필요가 있다. ... 또한, 사회복지법은 사회복지 분야의 전문가로서 자격을 증명하는 데 중요하다. ... 사회복지를 시행하기 위한 여러 정책 및 실천에 관련된 제도와 수혜자의 권리 및 의무관계를 법으로 규정하는 것으로써 사회복지사, 상담사, 법조인 등과 같은 사회복지 분야에서 일하는 전문가들이

  방송통신대 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.08.08 | 수정일 2024.05.17

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  건강보험 이론 및 실무 2022년 제작한 예상문제

  425.2233) 건강보험 상급전문요양기관의 가산율은 몇 %인가?3034) 다음중 종별 가산율 적용할 수 있는 항목은? ... 방사선단순영상진단료에서 당해 요양기관에 상근하는 영상의학과 전문의가 판독을 하고 판독소견서를 작성한 경우에는 소정점수의 ( 10 %)를 가산한다.11. ... 1527) 요양급여비용 심사결과에 대한 이의신청은 심사결과통보서를 받은 날로부터 ( 90 )일 이내에 이의신청을 할 수 있으며, 심사평가원은( 60)일 이내에 이의신청결과를 통보하되

  시험자료 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.24

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  DRG

  심사요양급여의 적정성 평가심사기준 및 평가기준의 개발조사연구 및 국제협력다를 법률에 따라 지급되는 급여비용의 심사 or 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무건강보험 관련 장관이 ... 열외군 환자 요양급여비용 및 입원일수 열외군 산정의 타당성 여부본인부담금 과다징수 여부의료의 질과 퇴원의 적정성 여부심사기준유의한 단백뇨를 동반하지 않은 임신성 고혈압(O13)임신 ... 필요하다고 인정한 업무보험급여 비용의 심사와 요양급여 등의 적정성 평가의 기준·절차·방법 등에 필요한 사항 장관이 고시업무HIRA시스템(의료자원의 효율적 사용으로 의료의 질 향상,

  시험자료 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  건강보험론3B) 건강보험심사평가원의 사업 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오0K

  대만 등에서 활용하고 있는 동료심사체계의 활성화가 방법이 될 수 있다.쉽게 얘기하면, 일부의 전문가가 아니라 의사단체 등 다수의 관련 전문가가 동료들의 청구 내역을 지켜보는 방식으로 ... 일관성과 전문성은 일부의 전문가가 참여한다고 해결될 사안이 아니라 관련된 전문 이해당사자 다수가 참여하면 해결될 수 있다. ... 심사평가원은 본원과 지방에 7개의 지원이 있는데, 본원(本院) 에서는 종합전문요양기관, 종합병원, 치과대학부속 치과병원 및 한방병원의 요양급여비용 심사 및 요양급여의 적정성 평가.

  방송통신대 | 8페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.03.15

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  건강보험론 B형 건강보험심사평가원의 사업, 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오.

  화면 심사 시스템을 개발하여 전산에 의한 자동점검, 전문가점검을 심사에 적용하는 방법이다.3) 정밀심사 - 입원 요양급여비용 명세서와 지표시사를 제외한 외래 요양급여비용 명세서를 대상으로 ... 전문기구로 따로 두는 의의는 그간의 요양급여비용 심사기능의 일부 문제점 해소와 요양급여 비용 심사의 객관적, 전문성, 공정성을 제고, 확보하는 데에 있다고 할 수 있다.2) 주요 ... 등 보건의료 전문 인력이 64%로서 진료비 심사?

  방송통신대 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.04.09

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  지역사회 간호학, 보건의료제도비교, 한국과 대만

  대한 비용지급③ 건강보험심사평가원: 심사·평가 전문기관, 요양급여비용의 심사 및 요양급여의 적정성 평가④ 건강보험정책심의위원회: 요양급여의 기준, 요양급여비용, 가입자의 보험료 수준 ... 적어도 시찰단의 시찰 결과에 의하면 대만 정부가 평가하는 것만큼 총액예산제도는 부문별 갈등이 없고, 각 전문가 단체들로부터 환영받는 제도만은 아닌 것 같아 향후 각 단체들과의 의견 ... 의료서비스● 대만의 보건의료정책 장단점대만은 총액계약제를 ‘조용한 혁명’으로 부르며 성공 사례로 설명하며, 실시 목적에 입각한다면 먼저 예산을 통한 의료비용의 통제는 가능하게 되었고, 전문가

  리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.11.13

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  ((강추자료 A+)) 000요양원 주간보호센터 직원 채용계획 사례 - 응시원서, 면접관련 서류 및 채용운영 내용

  000요양원 주간보호센터 직원 채용계획(안)채용 목적○ 원활한 개원 및 서비스 개시 등 사업추진을 위하여 000요양원 주간보호센터를 함께 이끌어 갈 역량 있는 인재를 공개모집 하고자 ... 서류합격자 면접 공고(e메일 또는 SMS통보)제목 : 0000요양원 0000센터 서류심사 합격통지 및 면접심사 안내0000센터 서류심사에 합격하신 것을 진심으로 축하드리며, 다음 사항을 ... 청구업무 유경험자 우대- 응시원서- 자기소개서- 자격증 사본- 경력증명서- 치매전문교육 수료증2요양보호사1- 요양보호사 자격을 받은 자- 치매전문교육 이수자- 응시원서- 자기소개서

  리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.01 | 수정일 2022.03.02

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  [보건환경학과] 2021년 1학기 건강보험론 중간시험과제물 B형(건강보험심사평가원의 사업, 조직)

  또한 심사의 전문성 및 의료의 질적 적정성 확보의 필요성이 대두되어 2000년 7월 통합의료보험 실시로 건강보험심사평가원이 설립되었다. ... 건강보험심사평가원의 미션은 건강보험과 보건의료의 발전을 통한 국민건강 증진이며, 비전은 ‘건강하고 안전한 의료문화를 열어가는 국민의료 평가기관’이라는 새로운 비전을 설정하였다. ... 현행 국민건강보험법상 요양기관이 요양급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 심사가 이루어지고, 심사결과가 건보공단에 통보되어 건보공단이 요양기관에 해당 요양급여비용을 지급하는 구조를

  방송통신대 | 9페이지 | 11,500원 | 등록일 2021.03.18

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  사회복지학개론_노인 장기요양보험제도의 문제점과 개선방향에 대해 논하시오.

  있다.그래서 업무의 성격에서 보았을 때 비교적 전문성이 필요하지 않은 부분은 준전문가가 담당할 수 있게 하고 미숙련 업무와 일반 행정업무를 보면 비전문가 그리고 경우에 따라서는 자원봉사자를 ... 본론(1) 노인장기요양보험 문제1) 수급권의 공정성노인장기요양법을 보면 장기요양인정의 심사를 신청할 수 있는 사람은 노인 등으로 장기요양보험 가입자, 그 피부양자, 의료법을 기초로 ... 자질 문제요양보호사의 자격을 국가고시를 통한 자격제도로 전환했고 어느 정도의 이론, 실습 등을 거친 전문적인 요양보호사 제도를 마련하고 있기는 하지만 노인장기요양보험제도가 시작한

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.19

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  보건의료정보관리사 국가고시 의료법규 정리본

  1개기관 특별~ 지역암등록본부로지정지정요건: 지역의 암진료연구를 수행할 수 있는 대학 또는 종병일것, 통계분석 전문가 및 보건의료정보관리사를 둘 것지역 업무내용: 해당지역의~ 암통계산출위한 ... 대표/ 매년 계약■ 요양기관의 약제 치료재료 구입금액 등 대통령령으로 정하는 바에 따라 달리 산정가능■ 심사내용 통보받은 공단은 지체없이 요양급여비용 요양기관에 지급■ 준요양기관의 ... 인정서 발급: 보건복지부장관, 보건복지부령으로 발급+ 전문요양긴관으로 인정된 요양기관 또는 상급종합병원은 요양급여비용 차등** 요양기관에서 제외되는 의료기관: 부속 의료기관/사회복지시설에

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.09.02

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  정신건강 관련 기관 탐색

  우수성과 전문성을 갖춘 창의적 조직- 정신건강복지법 지원1) 입원심사제도 운영′17.5.30. ... 를 제출합니다.- 청구서 기재사항- - 청구인의 이름,주민등록번호 및 주소(법인인 경우 당해 법인명 및 대표자의 이름, 외국인의 경우 여권.외국인의 등록번호)- 정보공개 청구하러 가기 ... 이를 위해 최초 비자의 입원(보호 · 행정입원) 환자의 입원 적합성 여부를 심사하는 입원적합성심사위원회를 설치 · 운영하고 있으며, 입원 및 계속입원 연장 시 2인 이상 전문의의 일치된

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.07

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