"의무기록실무약어" 검색결과 1-20 / 65건

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  의무기록실무 약어정리본 - 보건의료정보관리사

  OR & IFopen reduction & internal fixation개방성 정복술 & 내고정술TAtraffic accident교통사고PTpatient환자LOCloss of consciousness의식소실MSmental state정신상태Extextremity사지Td..

  시험자료 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.30 | 수정일 2023.04.17

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  [의무기록사(보건의료정보관리사)국가고시 대비] 의학용어(17개 파트 접두사,접미사,약어) & 실무 차트 중요 약어,어휘

  꼭!! 썸네일 참고해주세요!!!접두사 (Prefix) 시간·속도를 나타내는 접두사접두사 의미 예tach/y rapid 빠른 ■ tachycardia 빈맥(빠른맥)brad/y slow 느린 ■ bradycardia 서맥(느린맥) ■ bradyarrhythmia 느린부..

  시험자료 | 47페이지 | 12,000원 | 등록일 2019.01.07 | 수정일 2019.01.18

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  의무기록실무 용어 정리자료

  HD(ischemic heart disease) :허혈성심장질환MI(myocardial infaction) : 심근경색CABG(coronary artery bypass graft) : 관상동맥 우회술PCNA(percutaneous needle aspiration) : ..

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.03 | 수정일 2022.09.19

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  보건의료정보관리사(전 의무기록사) 2020년 합격자의 실무 요약 자료

  _절제 incision, resection 산부인과 약어 ANC antennal care 산전관리CPD cephalo pelvic disproportion 아두골반 불균형D&C dilatation

  시험자료 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.21 | 수정일 2023.03.09

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  환자의 계통별 문진 시 사용하는 용어들

  [의사들이 입원 환자 대면 시 계통별 문진을 할 때 사용하는 용어들]?\ 계통별 문진 (ROS, Review of systems) 이란?- 환자 전체 모습을 보여주는 것으로 환자가 언급하지 않았던 문제들이나 그냥 넘어갔을지도 모르는 문제 등을 찾기 위해 실시하며 신체조..

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.04 | 수정일 2020.09.13

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  [간호과정과 비판적 사고] 기록과보고 파트 정리

  국제간호 실무 용어의 개발 목적① 의사소통을 향상시킬 목적으로 간호 실무를 서술하는 공통의 용어 개발② 다양한 실무, 있다. ... 의무기록은 진료를 받기 시작할 때부터 퇴원 후 5년간 보관하도록 의료법 제21조에 정하고 있다.- 대상자에 대한 의무기록의 목적① 의사소통: 건강관리 요원 간의 의사소통 수단으로 사용 ... 기관에서 승인된 약어를 사용하여야 하며, 용어를 임의로 축약하여 사용해서는 안 된다.- 투약 처방에 자주 사용되는 약어ac식전KVO정맥이 막히지 않도록 유지하여AST피부검사 후qh매시간마다am오전qn매일

  리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.10

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  간호정보학 - 간호정보시스템, 근거중심실무와 간호정보

  전자의무기록시스템이, 임상 실무의 향상을 위해, 손쉬운 접근성을 가지며, 완전하고 정확한 자료를 수집하고 교환하는 것을 촉진하기 위해서는 설계를 잘 하는 것이 중요하다.전자의무기록시스템의 ... (EMR)전자의무기록시스템은 전자의무기록에 있는 정보를 기록, 검색, 조작하기 위한 시스템이다. ... . 4가지 영역의 영문 첫 글자를 이용하여 care라는 약어를 만들고 이들 4영역이 환자간호와 연결되는 것을 강조하였다.① 간호실무(care)?

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.26

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  간호정보학 정리 (정의부터 HIS까지)

  도입04년 모든 진료기록을 디지털화 하는 전자의무기록 EMR 도입현재 3차 중심의 EMR개발이 완료 또는 완료 상태전자의무기록 관련 법률1특징의료법 제 23조(전자의무기록)와 의료법 ... 제 23조의2(전자의무기록의 표준화)에서 고시전자의무기록의 정의: 전자 서명된 전자문서전자의무기록은 안전 관리/보존되는 시설과 장비 갖출 것, 환자의 개인정보 탐지, 누출/변조 불가능이 ... 의료기관 개설자는 전자의무기록에 추가기재 수정 시 접속 기록

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.16

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  의료 시스템 문제점 (PHIS, 간호정보시스템, 의료정보시스템 문제)

  매일의 기록 내용이 형식적이고 반복적이며 실무 관련성 부족으로 간호팀 내 커뮤니케이션을 도와주지 못 한다.2. 제공된 간호와 기록 내용 간의 불일치3. ... (EMR)에 기록된 의료정보들을 활용하기 위한 시도 때문에 전자의무기록(EMR)의 문제점들이 주목을 받고 있다. ... 즉, 더 이상 우리나라가 전자의무기록(EMR) 보급률에서 미국을 능가하지 못하는 상황이다.

  리포트 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.05.31

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  (간호윤리와법) 법적 측면에서 본 간호사의 의무를 5가지 이상 나열하고, 각 의무를 설명하시오

  공통 약어를 사용하고 수량화할 수 있는 용어로서 정확히 기록하는 것이 한다. ... 만약 실무표준행위에 위반되거나 혹은 의심되는 경우라면 관리자에게 그를 보고해야 한다.병원에서 나의 경우 확인의 의무를 다하기 위해 의료 행위 전 반드시 환자가 본인인지를 확인하고 의약품이나 ... 기록은 의료진들 간의 의사소통 및 돌봄의 연속성, 환자 돌봄의 평가 및 질적 향상, 간호사 보호를 위한 법적 근거, 간호실무 수행에 대한 지표 및 전문적인 책임 확립 등에 활용된다.

  방송통신대 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.07

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  의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오

  서론의료사회복지 실천 현장에서의 기록이란, 의무기록의 한 부분으로서 의료기관에서 사용되는 의료사회복지사업 기록을 말한다. ... , Objective Information, Assessment, Plan의 이니셜을 딴 약어로서 우리말로는 문제중심기록이라고 한다. ... 의료사회복지 서비스가 개인, 부부, 집단 등 누구에게 전달되든지 간에 개별화된 서비스를 문서화하는 독특한 양식이며, 내담자 상황과 서비스 교류의 특수한 본질을 반영할 수 있어서 임상실무를

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.27

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  간호관리학 간호정보관리 (병원정보, 간호정보 시스템 등), 간호기록관리 (정의, 목적, 방법, 작성지침) 정리 레포트

  시스템(EMR, EHR, EPR)개별 전자의무기록의 집합체로서 체계화된 것으로 전자의무기록에 있는 정보를 기록, 검색, 조작하기 위한 시스템(2) 간호 행정에서의 활용① 간호 인력 ... 위하여 혼동이 있을 경우에는 약어의 전체 철자를 표기③ 완전성- 정보가 완전하며, 적절하고 필수적인 정보가 포함되어 있는지 확인- 의료기록 내에서 철저한 의사소통을 위해 또는 특정한 ... 재원 일수 : 5일2) 병원정보 시스템의 구성Hospital Information System : HIS환자를 진료하고 치료하기 위해 진료, 진료 지원, 원무 관리, 보험 관리, 의무기록

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.25

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  간호관리학실습-간호사 실무 법적 의무 사례

  수혈부작용 기록은 의무기록에 첨부되어야 한다.4) 의사의 지시가 불명확 불충분시 확인① 사례 제시: 서울남부지방법원 2019. 2. 21. ... 주의의무① 간호보조자 행위지도 및 감독② 타보건 의료인 행위의 실무표준 준수여부 관찰 및 보고③ 의약품과 기자재 사용에 대한 확인④ 의사의 지시가 불명확, 불충분시 확인⑤ 투약 시 ... 성명, 혈액형 및 혈액번호를 확인하고, 의무기록에 수혈경과를 기록하고 혈액스티커를 부착한다.- 수혈 부작용: 수혈부작용이 의심되는 경우 수혈을 즉시 중지하고, 담당 의사에게 보고하고

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.23

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  간호사 약물투약 공개강의

  투약처방 JCI( 국제공인 의료기관인증평가기관 ) : 금지약어 , 고려할 약어 표 14-6투약처방의 종류 22 5. ... 상태를 관찰하고 반응을 평가해야하는 책임 인체에 전혀 해가 없는 약물 없음 같은 약물도 개인에 따라 다르게 나타남 대상자의 반응관찰 안전도 정확성확인 1 2 3 4간호사의 법적 의무 ... 투약처방 의사 서면 , 컴퓨터 기록 응급시 구두 / 전화 24 시간내 확인서명 서면처방 수술 특수검사후 새로운 처방확보 약사 약물준비 , 분배 약물의 부작용 , 독성상호작용 부적합성

  리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.01.07

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  [2023년 간호사 국가고시 대비] 간호관리학 1회 무료 모의고사

  이와 같은 상황의 간호사의 법적의무는?① 비밀유지의무② 주의의무③ 확인의무④ 설명 및 동의의무⑤ 선행의 의무[풀이] 타인에게 유해한 결과가 발생되지 않도록 할 의무8. ... ③달성 가능한 우수성의 수준 혹은 높은 정도의 질적 수준① 기준② 변이③ 표준④ 성과⑤ 임상 지표[풀이] 간호조직의 목적이나 목표로부터 꼭 성취해야 할 실무내용과 성취 가능한 목표를 ... ②① 한 가지 기준에 다양한 행위를 함께 서술한다.② 기대하는 행위를 측정 가능한 용어로 표현한다.③ 이상적으로 성취할 수 있는 수준으로 설정한다.④ 기준설정 시 주로 약어를 이용하여

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.05

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  간호관리학 A+ case/ 사례제시+간호관리 및 문제해결과정 3개/간호관리학

  , 질관리 의무기록사, 전사 의무기록사, 의료통계전문 의무기록사 양성- 사회사업팀- 질병과 장애로 인해 환자와 가족들이 경험하는 심리사회적 어려움, 경제적 부담감, 사회복귀 및 재활의 ... 전산화 시켜 관리, 보관하여 의료사고대비, 외부 심사 및 평가업무대비에 적극 대응하여 병원 및 고객을 보호임상전문 의무기록사 양성코딩전문가, DRG전문 의무기록사, 의료정보관리 의무기록사 ... 촬영을 통해 모든 진료과 및 병동,진료지원부서에서 기록 조회 시 즉시 볼 수 있음- PACS 구축 후 EMR 구축 완료- 의무기록 운용성 향상- work flow 단축 및 업무절차의

  리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2022.09.02

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  간호정보학(정보기술의 발전사)

  전자의무기록 형태 관련정보 이용? ... 중 간호기록에 해당하는 부분-국제 표준용어체계: 국제간호실무분류체계(ICNP): 북미간호협회(NANDA)와 NIC, NOC를 조합한 간호용어? ... 전자의무기록의 기능①임상문서작성-환자의 인적정보-의사경과기록-문제목록-투약정보-퇴원기록②전산화된 처방입보시스템(1) 환자등록 및 병동환자 관리-입원, 외래 간호단위별 환자: 인구학적

  시험자료 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.02

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  간호관리 윤리와법 정보관리 보고서

  , 간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는가를 확인해야 하는 의무비밀유지의무-의료법 제19조(비밀누설 금지), 제21조(기록열람 등), 보건의료기본법제13조(비밀보장)에서 환자의 ... 언제 어디서나 온라인 네트워크상에 있으면서 서비스를 받는 환경이나 공간을 의미ㆍU-healthcare : 유비쿼터스(ubiquitous)와 헬스케어(healthcare)의 약어로서 ... 관련 이론 요약ㆍ간호정보학(nursing informatics) : 간호실무에서 간호정보를 수용하고 분류하는 하나의 방법 또는 자료수집 및 조직화를 위해 사용된 조직적인 시스템 또는

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.06

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  약리학 요약보고서(진주보건대)

  보고하기- 투약오류를 행했거나 목격한 간호사는 의무기록과 서면 보고서 작성해야 함. ... 환자 입장에서 입원 기간 연장 및 의료 비용 증가투약오류의 보고와 기록1) 환자 의무기록지에 기록하기모든 기관은 투약오류를 보고하는 명확한 절차와 정책을 둬야 함. ... 오류의 구체적인 내용을 객관적이고 사실적으로 기록.→ 의료 품질의 향상에 사용 가능, 오류 원인 규명하여 개선, 간호사 교육에 이용- 정확한 의무기록과 오류 보고는 법적인 면에서 꼭

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.08.29

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  A+ 받은 간호관리학 실습 과제) 간호정보시스템 및 원격의료 자료정리

  4영역으로 규정(간호실무(care), 행정(administration), 연구(research), 교육(education))하여 영문 첫 글자를 이용하여 care라는 약어를 만들고 ... 연계되어 발생하는 기록 등2) 전자의무기록시스템 (EMR: Electronic Medical Record system)- 종이 매체에 의해 기록되어온 모든 의료기록을 그 업무 처리 ... 간호정보시스템의 활용성1) 간호실무- 간호기록의 틀과 구조를 제공하며 보다 정확하고 일관성 있는 간호기록을 한다.- 개별적인 의사 결정이 필요한 임상 현장에서, 수행과 판단을 위한

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.29

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