"정확한 간호기록" 검색결과 1-20 / 23,608건

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  신규간호사 교육 매뉴얼_정확한 간호기록

  ■ 정확한 간호기록※ 간호 기록부의 기록 및 보존의무· 간호기록을 비치하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하고 서명하여 보존 (의료법 제 21조)· 3항 간호 기록부의 ... 고 한다.□ 간호기록 작성법○ 내용1) 기록은 정확하고 틀림없어야 하며 간결하게 기입한다.올바른 철자법도 정확한 기록을 위해서는 필수적이다.단어의 철자가 불분명한 경우에는 사전을 찾아정확히 ... 간호과정의 타당성 및 그 결과를 입증할 수 있는 정확하고 완전한 내용을 조직적이고 체계적으로 기록한 문서□ 목적- 간호기록은 간호과정 내용을 순차적으로 기록하는 서식지로서, 환자

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.07.17 | 수정일 2024.03.29

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  A+ 받은 자료 자연분만 케이스 (자세한 임상검사, 약물, 산욕기 매일사정 기록지, 신체사정, 간호진단2개, 간호과정 2개, 합리적근거 정확한 참고문헌페이지)

  간호과정 기록지# 1. ... - 간호과정 중심의 -사례보고서(normal spontaneous vaginal delivery)Ⅱ. ... 산전기록1) 마지막 월경(LMP) 2017. 12월 3일 분만 예정일(EDC) 2017. 9월 7일 첫 태동시기 4개월쯤2) 임신기간 중 문제점이 있었는가?

  리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.04.14 | 수정일 2023.05.31

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  < 방송통신대학교 간호학과 2021 4-2 간호윤리와법 중간 만점 과제물 >

  ▶법적 측면에서 기록의 중요성간호사가 간호활동을 정확하고 사실대로 기록하는 일이 중요함간호기록은 법적인 기록으로서 간호사 스스로를 보호하는 가장 중요한 방법임-많은 사례에서 법원이 ... 의사소통 수단, 보험 상환액 청구, 법적근거자료 ,기록내용의 비밀유지▶간호기록 시 유의사항(간호기록의 원칙: 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 적시성)사실을 그대로 기록함, 동료의 ... 질 높은 서비스와 연속성 있는 치유를 유지할 수 있는 수단이 됨정확하고 완전한 기록은 전문직 간호사가 갖추어야 할 의무이며 책임임* 기록의 목적: 치료의 연속성 유지, 의료인들 간의

  방송통신대 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.11.19

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  환자안전

  간호기록 규정1) 간호기록의 원칙(1) 정확성기록의 표시가 올바르고 정확해야 한다는 것은 기본이다. ... 등을 모든 기록지에 기록한다.(4) 환자의 행위를 기술하고 필요한 경우 환자가 말한 것을 인용한다.(5) 환자에게 발생된 일과 제공된 간호를 정확하게 기록한다.(6) 가능한 한글로 ... 올바른 철자법도 정확한 기록을 위해서는 필수적이며 단어의 철자가 불분명한 경우에는 사전을 찾아 정확히 기재하도록 한다.(2) 적합성환자의 건강문제와 간호에 관계되는 정보만을 기록해야

  리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.21

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  의무기록관리규정

  간호일지 : 간호일지는 간호사에 의하여 실시되는 모든 간호사항을 간호사가 기록하여야 한다.12. ... 치료 및 결과에 관한 모든 사항을 정확하게 기록하되 다음 각호의 내용을 기록하여야 한다.1. ... 원내의 다른 곳에 보내질 때에는 언제나 그 위치가 확인되어야 하며, 의무기록관리는 의무기록대장(별표 2호)에 의하여야 한다.③ 환자의 등록번호는 일련번호를 사용하며 신속하고 정확한

  서식 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.12

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  [성인간호학] 간호기록관리 정리

  공통적인 기록을 볼 수 있기 때문에 치료적 협력 보장- 간호 과정의 적용이 용이- 장점① 종이기록보다 읽기 쉽고 정확② 정보에 대한 접근성 용이③ 효율적이고 과학적인 행정, 경영, ... 3일차 주제: 간호기록관리1. ... 제공하는 기록 자료3) 환자 분류 기록- 간호단위의 간호시간과 주어진 대상자 그룹의 간호에 소요되는 인력의 수 결정- 매일 아침 간호사는 환자 분류 점수 기록 (1~6점, 6점은

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.22

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  [핵심간호술 사전지식] 경구투약 사전지식

  시간 30분 전후에 투여· Digitalis, Insulin의 경우 지정된 시간에 투약6) 정확한 기록· 투약 후 처방대로 투약한 내용을 투약기록지에 작성· 부정확한 기록은 투약오류의 ... 약물이 투여되고, 대상자에게 처방된 용량이 적절한지· 용량을 계산할 때 다른 동료 간호사에게 계산된 용량을 다시 확인하도록 한다.4) 정확한 경로· 대상자에게 안전하고 적절하게 처방된 ... , 용량, 시간, 경로, 대상자 반응 등 기록7) 정확한 교육· 대상자에게 약물 투여의 목적, 기대효과, 주의사항을 설명2.

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.01

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  기본간호학 투약간호 이론 정리

  투약의 기본원칙1)★ 5 Right ★→투약 완료시까지 검토-정확한 약물-정확한 투여량(용량)-정확한 투여방법(경로)-정확한 대상자-정확한 시간( + 6 Right : 정확한 기록 ... 권리-적절한 치료를 받을 권리-필요없는 약물은 투여받지 않을 권리2) 투약의 기본원칙 中 정확한 약물-약물처방 확인: 의사처방지, 투약기록지, 전산처방 확인-투약시 간호사 약물 확인 ... 투여한 후 투약시간,투약한 자의 이름을 기록한다(acting check)*이상반응 발생한 경우에도 기록*약물 투여하지 못한경우 그 사유 기재8) 투약의 기본원칙 中 정확한 대상자

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.05.14

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  간호 관리학 실습-의료사고

  혼합용량을 적지 않았다.(3) 간호기록에 간호처치에 대한 기록을 정확히 하지 않았다.개선 및 예방 전략(1) 간호사를 교육과 훈련한다.(2) 정확한 의사소통 도구 마련한다. ... 중요성에 대해 교육한다.사례7) 정확한 경로로 투약되지 못한 투약사고 사례문제점 및 발생요인(1) 환자에게 다른 간호사가 대신 간호를 해야 할 만큼 바쁜 그 환자의 담당간호사(간호인력문제 ... 인계한다.(7)간호 인력을 증원시킨다.사례8) 정확한 용량으로 투약되지 못한 투약사고 사례문제점 및 발생요인(1) 51U를 51단위로 착각하였다.(2) 부탁받은 동료간호사도 수액백에

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.28

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  간호와 법- 간호 관련법의 제정목적과 간호사 법적 의무 위반 예시

  간호사의 법적의무1) 주의의 의무22) 설명과 동의의무33) 비밀유지의무44) 확인의무 : 간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는가를 확인해야 하는 의무45) 요양방법 지도의무56 ... 간호기록부의 보존기간은 5년이다.최근 병원에서 전자의무기록을 도입함에 따라 의료인은 전자의무기록을 안전하게 작성·보관해야하며, 정당한 사유 없이 전자의무기록에 저장된 개인정보를 탐지하거나 ... 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는가를 확인해야 하는 의무(1) 확인 내용① 간호보조행위에 대한 확인의 의무(간호학생, 보조인력)② 다른 보건의료인의 행위가 실무표준행위에 위반되지

  리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.05

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  간호관리규정

  등과 의료법에 따른 보수교육에 참여한다.④ 간호학생과 기타 수련생의 교육에 참여한다.제11조〔간호기록 및 보고〕① 간호기록은 원칙에 따라 정확히 기록한다.② 간호기록에는 활력상태, ... 절차에 따라 투약하며, 투약시마다 5rights(정확한 약, 용량, 방법, 시간, 환자)를 지킨다.② 투약은 의사의 서면처방에 의하며 이상시에는 이를 의사에게 알린다.③ 모든 투약 ... 간호력, 섭취와 배설, 처치와 간호활동, 투약 및 기타 특별한 사항을 기록한다.③ 기록이 분실되거나 파손되지 않도록 하며, 기록상 알게 된 대상자의 비밀을 보장한다.

  서식 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.12

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  보건교육계획안(당뇨관리) -지역실습

  당뇨관리 보건교육계획안 XX대학교 간호학과 과목: 지역사회간호학실습(1) 실습지: 보건소목차 01 01. 당뇨 OX퀴즈 02. 당뇨는 무엇인가?? 02 03 04 01. ... 측정방법 통증이 덜한 손가락 옆 가장자리 부위 채혈하기 혈액순환을 위해 손마사지해주기 물과 비누로 손을 깨끗이 씻기 검사 시험지에 혈액을 묻히기 혈당수치 확인후 당뇨 관리수첩에 기록하기 ... 정확한 혈당 측정방법 01. 당뇨병의 합병증 02. 나쁜음식 vs 좋은음식 03. 4go 실천운동01 01. 당뇨 OX퀴즈 02. 당뇨는 무엇인가?

  ppt테마 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.07

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  간호과정과 비판적 사고 시험자료보고 편히 공부하시고 에이쁠 받아가세요.

  보고한 것 전부 기록할 것: 간호사 자신을 보호할 뿐 아니라 대상자의 권익보호5) 간호의 기초자료 기록지침: 기관의 방침과 절차준수, 읽기 쉽고 정확한 표현어로 작성, 가능한 빠르게 ... 보고와 기록: 대상자 상태에 관한 모든 자료를 포함하여 기록해야 함: 정확하고 완전한 형태로 기록- 연속성 : 타의료인과의 의사소통- 정확성 : 가능한 사정 직후 기록할 것(잊을 수 ... 간호과정의 단계사정과 진단 : 정확한 자료의 수집 -> 정확한 진단진단과 계획 : 정확한 진단 -> 정확한 계획, 진단을 내릴 때 기대하는 결과가 무엇인지 명확하게 설정해야 함, 계획단계에서는

  시험자료 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.22

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  비치약품 보관상태 점검표-병원서식

  약품의 개봉, 파손 등)기타비치약품 보관상태 점검기록부(병동용)*월 1회 수간호사점검/ 분기별 약사 점검날 짜 :점 검 자 : (인) ... 약품/수량YN봉인여부YN응급비치약정확한 약품/수량YN냉장보관냉장보관 적절성YN냉장, 차광약품 리스트YN차광보관차량보관 적절성YN유효기간 점검임박 약품조치사항(사용중단된 약품 비치, ... 표시YN정부잔량 반납 적절성YN고위험약물분리보관 여부YN고농축전해질류YN“반드시 희석 후 사용 표시”고위험약물 리스트YN위치/상태고주의약물표시여부YN고주의약물 리스트YN위치/상태응급비치약정확한

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2020.12.24 | 수정일 2021.11.14

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  신규간호사 교육자료 및 체크리스트

  안전간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1정확한 환자확인(이름, 등록번호 또는 생년월일)2의료진간 정확한 의사소통1) 구두 또는 전화처방2) 필요시(PRN) 처방3 ... (전동기록지, 전과기록지작성4근무교대시 절차환자 상태에 대한 정보 교육수간호사(서명)5. ... 간호기록 및 전산이용번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1EMR 사용법1) 간호력/간호과정 기록2) 전과/전동/전실 시3) 환자 인계 시4) 수술/시술/검사/치료 시2PACS

  서식 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.18 | 수정일 2022.05.28

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  [간호정보학] 기말고사 정리 [병원경영정보시스템(HMIS)과 의사결정지원시스템(DSS), 간호실무를 위한 정보시스템, 간호행정을 위한 정보시스템, 간호연구에서 정보기술 활용, 간호교육에서 정보기술 활용, 인터넷 의료정보, 기타 보건의료분야 정보시스템, 개인건강기록시스템(PHR, Personal Health Record)] [시험범위, 개념, 시험, 주관식]

  간호기록 : 간호기록 프레임워크 제공, 정확하고 일관성 있는 임상 간호기록 제공 ? ... 좁은 의미로 병동간호사가 입원환자 간호를 위해 사용하는 시스템 - 목적 : 간접간호시간의 사무적인 업무의 효율성+정확성 향상 + 직접간호시간을 늘림으로 간호 생산성 향상과 환자 만족도 ... 진료기록부 : 10년 ?처방전 : 2년 ?수술기록 : 10년 ?간호기록부 : 5년 ?환자명부 : 5년 ?검사내용 및 검사소견 기록 : 5년 ?방사선 사진 및 그 소견서 : 5년 ?

  시험자료 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.08.16 | 수정일 2023.10.18

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  신규간호사 교육 Check list 체크리스트

  간호단위현황 및 규정번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1정확한 환자확인 (이름, 등록번호 또는생년월일)2의료진간 정확한 의사소통1) 구두 또는 전화처방2) 필요시(PRN ... 간호기록 및 전산이용6. ... ) 처방3) 부정확한 처방3수술/시술전 확인1)수술전 점검표2)시술전 점검표4낙상 예방활동1) 평가도구 이용한 평가2) 낙상예방활동 3) 낙상 재평가5손위생1) 올바른 손위생 방법2

  서식 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.26

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  기본 간호학(간호과정-사정,진단,계획,수행,평가)

  입각한다는 것편견, 가치, 신념을 인지해야하고추론,해석,가정과 사실을 분리할 필요가 있음자료기록간호사에 의해서 해석되지 않고사실적으로 기록되어야 함정확성을 높이기 위해서 주관적인자료는 ... 장소, 방법 등(누가,언제,무엇을,어디서,어떻게,얼마나) 구체적으로 포함되어야 함2) 목적간호사의 행동지침을 개발하는 것① 간호계혹은 임상간호의 방향을 제시,부정확한 간호의 위험을 ... , 자료조직, 자료검증, 자료기록목적: 간호과정의 모든 단계에서 수행.①기초정보를 수집②특성을 확인③건강상태에 영향을 주는 요인파악④정상적인 기능, 기증부전의 존재나 부재를 파악⑤강점을

  시험자료 | 24페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.12.28

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  3주기인증규정집요약집

  담당의와 당직의간 의사당직일지, 경과기록을 이용함. ②간호사 ? 전산 EMR카덱스, 간호기록 이용기준 2.1.4 퇴원 및 전원 절차1. 퇴원시 정보제공 방법 ? ... ※ 3주기 인증 조사내용 ※기준 1.1 의료진간 정확한 의사소통1. ... 간호계획, 중재 시행 및 기록③Response ?환자 상태변화 및 반응을 포함한 결과를 평가하고 문제 해결시까지 재사정하고 평가함기준 3.1.2 통증관리1.

  서식 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.31

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  지역사회간호학 기말고사 정리

  가정방문목적: - 가족이 살고 있는 실제 가정환경에서 신뢰성 있는 간호 관련 자료를수집하고 그를 기반으로 정확한 진단을 내릴 수 있음. - 가정환경에서 가족건강증진의 저해/지지요소를 ... 다른 실무 현장에 서 지역사회 실무의 유용한 간호기술단계별 활동- 시작: 사례확인, 방문 목적 확인, 가족과 방문 목적에 대한 정보 공유- 방문 전: 가족 접촉, 일정계획, 사전기록 ... 검토, 가족의 방문목적 이해- 방문 중: 소개, 신뢰관계 구축, 방문 목적 토의, 간호과정- 방문 종결: 방문목적 요약, 건강계약, 추후 방문 계획- 방문 후: 방문 기록 및 보고

  시험자료 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.30

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