"GCS 반응범주" 검색결과 1-20 / 505건

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  간호과정론

  GCS 평가 시 3가지 항목으로 나누어 평가하는데 이 3가지 항목이 무엇을 의미하는지 제시하고, 홍○○ 환자의 GCS 점수의 의미도 설명하시오. (4점)E : 개안반응(Eye opening ... 응급실에 내원한 홍○○ 환자의 도착 당시 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 E3M5V4이었다. ... 개발하고 통일된 용어를 확립하는 것이다.최소 간호자료 세트 중 간호범주에는 간호진단, 간호중재, 간호결과, 간호강도의 4가지 요소가 포함되며 이들 요소에 대한표준화된 용어의 개발이

  방송통신대 | 5페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.09.06 | 수정일 2021.04.29

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  2020.1학기 기말시험(간호과정론)

  영역, 범주, 결과명, 지표와 측정척도의 5단계 수준으로 구성된 분류체계.간호중재에 대한 대상자들의 반응인 간호결과를 서수라고 있는 표준화된 용어들의 체계를 의미한다.· 간호결과 분류체계의 ... GCS 평가 시 3가지 항목으로 나누어 평가하는데 이 3가지 항목이 무엇을 의미하는지 제시하고, 홍○○ 환자의 GCS 점수의 의미도 설명하시오. ... 응급실에 내원한 홍○○ 환자의 도착 당시 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 E3M5V4이었다.

  방송통신대 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.06.16

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  의식(정신) 상태의 검사와 평가 + 요약본

  가장 좋은 반응을 나타낸 자극을 기록(최량반응)해석3~15 사이의 값을 가지며, 7점 이하면 혼수(Coma)로 분류9점 이상이면 혼수의 범주에서 제외, 13 이상이면 경증 뇌손상으로 ... 상태로, 자극에 전혀 반응하지 않으며 깨울 수 없는 상태Glasgow coma scale(GCS)Eye opening자발적, 말로 지시, 통증, 반응 없음에 따라 각 4~1점 부여눈을 ... 값을 가지며, 7점 이하면 혼수로 분류하고, 9점 이상이면 혼수의 범주에서 제외한다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.01

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  당뇨발 당뇨족부궤양 casestudy / 정형외과 / 간호과정 2개 / 감탄받은 자료

  8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS? ... 투여되는 약물구분약명용법용량투여기간약리작용(예측 가능한 투여 목적)부작용간호중재소염효소제마로비벤에이주사2.2ml2.2ml5/11-5/14혈액응고 과정에 작용하는 단백질 또는 염증반응 ... Toe Necrosis로 인한 것으로 보인다.2) Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의5/10RU(Routine Urinalysis)ColorStraw (amber)pale

  리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.07

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  피부 통합성 장애 간호진단, 간호과정

  의미 있는 자료간호진단범주진단명(P r/t E)S:O:-수술명:Simple coli (코일 색전술)-진단명:subarachnoid hemorragia-Endotracheal tube-Rt.oral ... 03.17 사정 결과 Total 4-5점(심한) 보임 (03. 17 측정결과)GCS 의식수준 상태(Total : 3-8 심한, 9-12 중증도, 13-15 정상)눈뜨는 반응(E,eye ... (15일)-GCS 03.17 사정 결과 Total 4-5점(심한) 보임 (03.17 측정결과)GCS 의식수준 상태(Total : 3-8 심한, 9-12 중증도, 13-15 정상)눈뜨는

  리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.06

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  한국병원 정형외과 골절 케이스, 윤리보고서, 분담과제, 실습일지, 선행학습 과제모음

  Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS13총 점15GCS ; Eye opening 4 Motor response 5 Verbal response 6 총 점:15지남력 ... : 시간 : ■ 유관계 이상 반응-발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 의료진과 상의하도록 교육한다. ... 대상자에게 약물 투여 전, 후로 체온을 측정하여 약물의 효과, 부작용, 대상자의 반응을 평가한다.- 활력징후는 대상자의 상태 변화를 알 수 있는 가장 기초적인 지표이다.- 처치 후

  리포트 | 30페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.06.26 | 수정일 2024.02.05

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  KTAS 보고서

  이며 그 반응은 아래 기준 중 두가지 이상을 만족한다. ... 적절한 장소와 시간, 제공자에 의해 의료 서비스를 받을 수 있게함KTAS가 이루어 지는 과정은 다음과 같다1) 환자가 호소하는 문제의 중증도를 평가하고 결정2) 환자들을 중증도 분류 범주로 ... 호소하는 증상이 여러 가지일 경우, 호소 증상에 대한 우선 순위를 매겨 기록한다.고려사항에는 의식 수준(GCS), 혈역학적 상태(고열, 혈압, 맥박) , 호흡 상태(SpO2), 출혈

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.18

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  담낭염 담관염 췌장염 case / 간호진단7개 간호과정2개

  8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS? ... 기계 안으로 몸이 이동하고, 검사 부위에 X-선이 조사되면서 촬영이 시작된다.검사 후 간호: 조영제에 대한 가려움증, 두드러기, 두통, 발한, 호흡곤란, 경련 등 알레르기 반응이 있는지 ... dark yellow인 것으로 추측된다.: 총담관의 폐색으로 인해 쓸개즙이 샘창자로 배설되지 못해 요중 빌리루빈 수치가 증가한 것으로 추측된다.3) Blood Chemistry항목정상범주결과임상적의의7

  리포트 | 29페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.07

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  성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (정형외과병동 실습) 외측 복사의 골절, 폐쇄성 Fracture of lateral malleolus, closed (낙상의 위험, 급성통증)

  그 외 다른 항목들은 모두 정상범주 안에 속하며 특이사항 없음.2) Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의10/29? ... 정상 □ 항진 □ 감소 □ 무반응, 이상반응 부위안구와 동공반사:안검하수 ? 무 □ 유, □ 우측 □ 좌측안감폐쇄 능력손상 ? ... 8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS?

  리포트 | 25페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.26 | 수정일 2024.07.30

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  수술 전/후 의식사정 단계 간호

  의식수준 사정 GCS(Glasgow Coma Scale)- 신경학적 상태의 가장 신뢰하고 있는 지표- 최고 점수 15점눈뜨기(E)자발적으로 눈 뜸4소리에 의해 눈을 뜸3통증에 의해 ... 말제한 항생제: 광범위 항박테리아제 및 항진균제 중 병원 내 정책에 의하여 그 처방이 제한될 수 있는 항생제, 제한 항생제는 다제내성균이나 진균감염증에 사용된다.다제 내성균: 세가지 범주 ... 눈을 뜸2반응 없음1언어반응(V)지남력 있음5혼돈된 대화4부적적한 언어3이해할 수 없는 언어2반응없음1운동반사반응(M)지시에 따름6통증에 국소적5자극에 움츠림4이상굴절 반응3이상 신전반응2반응

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.29

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  a++ 성인실습 간호과정 사례보고서 (ICH 뇌내출혈 사례)

  GCS는 3-4-6로 총 13점 측정됨. RT side 스스로 움직임 보이며 RT arm G4, RT leg G3, LT arm G2, LT leg G3로 자극에 반응보임. ... 8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS? ... 진단검사1) Hematology구분항목정상범주결과임상적의의5/95/30CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL12.67▲17.64▲▲ 증가: 급성감염,

  리포트 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.05 | 수정일 2024.02.22

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  성인 응급 간호 ER 과제 응급환자 평가 중증도 분류 KTAS

  응급환자 분류- 환자에 대한 평가 : 환자의 증상을 평가하고 중증도 및 긴급도 결정한다.- 환자 진료구역 배정 또는 대기 : 알맞은 분류 범주로 나누고 적절한 구역으로 환자 배치한다 ... : A-의식수준 / V-말소리 자극에 반응 여부 / P-통증자극 / U-전혀 반응이 없는 여부2) 척추 : 척추, 척수손상 가능성을 고려한다.3) 기도 개방성4) 호흡 상태5) 순환 ... : 혈압, 맥박, 호흡, 체온2) 신체검진 : 시진-청진-타진-촉진 순으로 머리부터 발끝으로 내려오며 비정상적 자세,불안감 유무 확인3) 신경학적 검사(1) 의식수준 : 지남력, GCS

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.11 | 수정일 2021.12.24

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  [성인간호학] 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환장애 케이스스터디 간호과정

  )6월17일6월18일6월19일눈을뜨는 행위(4점)444최대언어반응(5점)545운동반응(6점)455(GCS 15점 4/5/6)SPO₂(90~99%)6월17일6월18일6월19일90%93% ... 숨쉬기가 힘들어요.”객관적 자료정상범주수치혈중이산화탄소TCO₂(Total CO2)27-28mmol/L26.7▼PCO₂35-40mmHg43.2▲PO₂80-100mmHg38.4▼ABGA ... 혈압과 맥박의 변화,호흡수 변화를 모니터닝 했다.6월17일6월18일6월19일BP110/60120/80120/70PR708068RR2024212.불안과 의식수준의 변화를 관찰함의식수준(GCS

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.13

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  지주막하 출혈 EVD 적용 대상자의 간호진단 1개에 따른 간호과정 (뇌조직관류 장애)

  1) 간호진단 (2022.4.4. 9:00)간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료-두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험영역 4 활동/휴식과 4 심혈관/호흡기계 ... 반응객관적자료deep drowsy mentality, pupil R : 3/P, L : 3/PRt EVD insertion OP 2022.4.1.EVD 배액 상태 :old bloody ... 매 듀티마다 의식수준을 GCS로 사정한다.3. 매 듀티마다 Pupil을 사정한다.4. 하루 한 번 EVD 배액양상을 사정한다.치료적계획1. 침상머리를 상승시켜준다.2.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.13 | 수정일 2022.05.16

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  성인간호학 뇌경색 cerebral infarction CASE 보고서 (A+레포트) 간호진단 2개

  ]① 감각 인지□ 완전 제한 (1) 통증 자극에 반응이 없다.■ 매우 제한 (2) 통증 자극에만 반응한다. ... (신음하거나 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄)□ 약간 제한 (3) 반응을 보이나 말로 표현 못 한다.□ 장애 없음 (4) 반응을 보이며 통증이나 불편감을 느끼고 말로 표현한다 ... 영양불량, 합성장애, 신증후군, 발열, 염증Uric acid2.6-6.07.6 ↑-7.0 ↑▲ 통풍, 무증상고요산혈증, 신부전, 악성종양▼ 세뇨관재흡수장애, 임신, 수술직후검사명정상범주결과임상적

  리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.01

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  중환자실 CASE Aspiration Pneumonia, 간호진단 비효율적 기도청결, 비효과적 말초조직 관류

  8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS? ... Hematology구분항목정상범주결과임상적의의5/115/14CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL19.607.75감염 의심되나 정상수치 됨.RBC(Red ... 십이지장 궤양, 위궤양의 재발을 효과적으로 억제이상반응: 1세미만의 소아환자의 14%이상에서 초조감과 구토가 나타남, 졸음, 두통, 변비, 설사, 복통, 여드름, 무과립구증, 알러지반응

  리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.20

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  성인간호학)Case study, Chronic Myeloid Leukemia

  8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS? ... Hypertonia, □ Hypotonia □ Flaccidity근육크기: ■ 정상 □ Atrophy □ Hypertrophy □ Compartment syndrome비정상 운동반응 ... 또한 metamyelocyte 수치가 positive임을 보아 대상자의 질병 CML과 연관시킬 수 있겠습니다.2) Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의6/7RU(Routine

  리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.08.19

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  성인간호학실습 A+자료, SAH(지주막하출혈) 케이스스터디 1개의 간호진단과 1개의 간호과정

  대상자는 D-dimer가 높은 것으로 보아 혈전발생 위험이 높은 것으로 판단되어 DVT기계를 시행하고 있다.hematologyUrinalysis비정상 반응없음항목정상범주결과해석5/96 ... 때문에 표정을 통해 의사소통을 할 수 있다.심부건 반사: □ 정상 □ 항진 □ 감소 ■ 무반응, 이상반응 부위-대상자는 심부건반사 검사 시 무반응으로 뇌손상으로인해 오른쪽에 감각부전과 ... .- 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과입원당시 활력징후 108/69, 60 ,20 ,36.7도, 지남력 저하된 상태이며 의식수준 stupor, GCS 총

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.10.23 | 수정일 2022.10.24

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  성인간호실습 궤양성 대장염(UC) case 간호과정 레포트 case study

  8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS? ... 진단검사1) Hematology구분항목정상범주결과임상적의의5/115/14CBCWBC(White Blood Cell)4.0-1in) ... 장내에서 림프구와 표피세포사이에서 상호작용을 하여 염증반응을 일으키는 물질을 유리하며, 염증성 장질환 환자의 경우 장의 면역반응에 이상이 생긴다.증상쥐어짜는 형태(craming)의

  리포트 | 11페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.18 | 수정일 2021.12.21

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  A+ HCC(간세포암종) CASE 간호진단 3개 1. 고체온 2. 급성통증 3. 영양부족 중재 6개 (이론적근거포함)

  : 빛에 반응함※ GCS 3~15점 분포, 8점 이하인 경우 혼수상태를 의미함눈뜨기 반응(Eye Opening : E)자발적으로 눈뜨기4눈을 뜨라고 말하면 눈뜨기3통증을 주면 눈뜨기2무반응1운동 ... : M)지남력있음(자신의 이름, 현재위치, 달, 년도5혼돈된 대화4혼돈된 대화3이해할 수 없는 소리2무반응1Glasgow coma scale total : GCS=15(E4V6M5) ... 일반 혈액검사 Hematology구분항목정상범주결과임상적의의검사일(8/16)검사일(8/20)CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/㎕▲11.118.13▲:

  리포트 | 30페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.01

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