"SOAPE 의무기록" 검색결과 1-20 / 152건

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  기록의 종류와 특성을 정리하고 SOAP 기록의 간단한 예를 만들어 보고서를 작성하시오

  기록의 개념과 종류 및 특성1) 기록의 개념과 의의2) 기록의 종류 및 특성2. SOAP 기록 이해1) SOAP 기록의 개념2) SOAP 기록 예시Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. ... SOAP 기록 이해1) SOAP 기록의 개념앞서 살펴본 것처럼 SOAP 형식은 문제 중심 기록의 주요한 요소가 된다. ... : 클라이언트 이수정은 1년 전 남편의 외도를 알게 되며 큰 상실감과 무기력감을 느끼게 되었다고 한다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.01.16

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  물리치료사 국가고시 1교시 물리치료진단평가(근거평가, 지역사회 중심재활)

  해부학적 계통별 특징에 관한 소견에서 치료에 필요한 정보를 기입SOAP 노트 어떤 예후환자의 재활잠재력SOAP객관적 정보인지기록, 학습장애 기록, 심혈관계 기록, 감정정보 기록사정( ... 상담과 지도, 다양한 프로그램 이용직업재활 : 생활보장, 사회발전에 기여하고 성공적인 사회 적응을 도모하여 장애인의 재활사업 중 가장 중요한 자립생활을 위한 영역POMR(문제중심의무기록 ... 견해나 이론, 경험에만 의지하는 진료방법이 아닌 과학적 증거를 통한 진료를 하기 위한 분석방법코오트연구 : 시간에 따른 특정질병의 발생을 전향적으로 추적 관찰기술조사, 사례연구, 무작위

  시험자료 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.15 | 수정일 2022.03.16

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  Q1. 이혼한 45세의 알코올중독자를 가상하여 나타날 수 있는 문제를 문제중심기록으로 서술하시오. Q2. 개인 대상 사회복지실천에서 전문적 관계형성을 위한 사회복지사의 노력을 구체적으로 작성하고, 본인이 느낀 점을 기술하시오

  문제중심기록 - SOAP방식을 형용한 진행노트의 예20XX년 X월 X일 클라이언트 면담① 주관적 정보(S)환자는 이혼 이후 무기력함과 가족들 생각으로 머리가 혼란스러워 수면이 힘들었으며 ... 이혼한 45세의 알코올중독자를 가상하여 나타나는 문제를 문제중심기록으로 서술문제중심기록은 주로 SOAP방식으로 구성이되며 S는 주관적정보(Subjective information)이며 ... 서론문제중심기록은 주로 문제 중심으로 구성이 되며 문제의 영역을 규명하고 각각의 문제에 대해 어떻게 할것인가의 계획을 기록합니다.문제중심기록의 장점은 다양한 분야간의 의사소통을 수월하게

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.10.31

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  [기본간호학 A+] 현문사 11장 요약정리

  , HIS경과기록progress note상례기록flow sheet근무교대보고change-of-shift report문제중심의무기록problem oriented medical record ... , SOAP chartingI. ... ; POMR문제중심간호기록problem oriented nursing record; PONR전자의무기록electronic medical record; EMRSOAP 기록SOAP note

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14

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  물리치료 SOAP 근골격계 유착성관절낭염(Adhesive capsulitis)

  유착성 관절낭염평가일자임상강사관찰 환자 기록 (SOAP 노트 작성)Dx. ... 무응답-목 뒤에 만질 때 어떻습니까? 0점-손상된 팔로 밀 때 어떻습니까? ... rotationF-Horizontal adduction80External rotationPHorizontal abduction15Horizontal adductionF-Horizontal abductionF-SOAP

  리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.07.31

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  SOAP 간호기록

  간 호 진 단- SOAP형식을 중심으로 한 간호기록 -1. ... 기록방법① 정보중심기록 : 정보중심(Source-oriented)적으로 자료를 분류하여 여러 종류의 기록식을 만들어서 건른 SOAP형식 기록 예시① 입원과 관련된 불안O: 병동/병실 ... 해줌상처관리시 무균 드레싱법 준수함.E : 환자의 조직손상이 회복된다.조직의 합병증이 없다.# 16 처치와(질병과) 관련 된 언어소통 장애A : 무반응지남력 상실P : 말할 때 적절한

  리포트 | 24페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.03.25

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  물리치료 SOAP 파킨슨병, 신경계질환(Parkins's disease)

  SOAP 형식 임상실습일지환자이름오OO나이65성별F병명Parkinsons’s disease평가일자00.00.00임상강사관찰 환자 기록 (SOAP 노트 작성)On set 2014년 5월Dx ... 운동기능검사 16/112-얼굴표정 : 2, 약간 무표정, 확실히 비정상-정지 시 떨림 : 2, 떨리는 폭이 작고 계속 ㄸ? ... First impression : 미소를 띄지만 멍한 느낌의 무표정이 함께 느껴짐? Rt L/E Resting tremor 5/s?

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.07.31

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  (깔끔 정리!!) 2025 대비 아주대학교의료원 2024 합격자 자기소개서&면접 기출 및 꿀팁 (합격인증O) (주요 정보만 쏙쏙담아 알차게 준비한 자료)

  SOAP에 대해 설명SOAP는 간호기록의 종류 중 하나이며S는 주관적 자료(대상자가 말한 것에서 얻은 정보),O는 객관적 자료(감각기관을 이용하여 측정할 수 있는 정보),A는 사정( ... 합격자 스펙학교학점토익자격증봉사활동교내외활동수자무3.96(38%)910BLS118시간(병원 병동 및 외래 봉사, 아름다운가게)교외 - 간호학과 언니- 생명나눔 띵구땡큐 서포터즈- 월드비전 ... 간호기록 보관년수간호기록 보관은 5년진료기록, 수술기록 보관은 10년처방전 보관은 2년4.

  자기소개서 | 20페이지 | 10,000원 | 등록일 2024.02.04

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  [평가Good!] 정신보건 실습 과제 SOAP양식/ 및 답

  방문목적가정방문assessment(병력 및 가정환경)조울증, 혼자살고 있음.가정방문기록S- 나이는 40세 중반임.- 말이 상대적으로 차근하고 자연스러운 문장구성을 하는 편임.- 전에 ... 때 집중해서 들어야 하는 것이 중요한지 다시 한 번 알 수 있었습니다.비고대상자김○○Date2000.00.00.S.W'er김00SOAP내 용SubjectivessS: 주관적- 나이는 ... 가정방문 일지실습생명000사례관리자명000방문일시2000년 0월 0일 16:30~17:00대상자인적사항이름: 김○○, 성별: 남자, 나이: 30대 중후반, 결혼유무: 무주소경기도 000시

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.28 | 수정일 2019.12.01

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  호스피스간호 돌봄상담기술 정리

  , 장소, 참석자와 대상자에 대한 토의내용과 향후 돌봄계획 수립한 내용 기록* 문제중심적 기록, 요약기록, 가능하면 SOAP 적용Ⅲ. ... 가능하면 SOAP 적용하여 기록한다.① SOAPIE1) S: subjective findings =주관적 자료? ... 주관적 자료는 대부분 대상자로부터 얻어지지만 보호자가 말해도 대상자 의견이 있다면 주관적 자료가 될 수 있다.ex) 무의식 대상자 및 인지장애 대상자처럼 주관적 자료를 제공 할 수

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.28

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  수술실 전갑상선절제술 사례관리와 문헌고찰자료입니다. 간호학과 실습

  호흡근 마비 : 무호흡, 동공확장 등이 나타남.나타나지 않음.5. 피부소독 및 절개선? 사용약물Betadins Soap0.5% Hibitane? ... 수술 중 주입된 수액, 수혈의 양과 배설량수혈 여부 : □ 유 ■ 무8. ... 피부소독- Betadins Soap- 0.5% Hibitane5분4.

  리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.14

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  [A+자료]정신간호학실습 주요우울장애 케이스스터디, 주요우울장애 간호과정, 주요우울장애 간호진단, 주요우울장애 컨퍼런스로 1개의 간호과정으로 이루어진 3페이지 자료입니다.

  간호진단 작성: 간호과정(SOAP) 단계로 기록※ 계획과 수행은 원하는 만큼 칸 추가하여 작성가능사 정주관적자료“딸아 나랑 같이 죽자”“아들이 죽어서 삶의 의미가 없어요.” ... -하루 종일 무기력한 모습을 보임.-정신건강복지센터의 다른 회원들과 대화하지 않음.-BDL 45점으로 심한 우울정도를 보임.-Reynols SIQ(자살생각척도)는 82점임.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.07

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  [A+자료]정신간호학실습 조현병(schizophrenia) 케이스스터디, 조현병 간호과정, 조현병 간호진단, 조현병 컨퍼런스로 1개의 간호과정으로 이루어진 3페이지 자료입니다.

  간호진단 작성: 간호과정(SOAP) 단계로 기록※ 계획과 수행은 원하는 만큼 칸 추가하여 작성가능사 정주관적자료- “나는 뚱뚱하고 여드름도 많아서 친구 못 사귈 거야.”- “나 같은 ... 요법이 일상생활 속에 조절되고 통합되는 양상이 특정한 건강목표를 달성하는 데 만족스럽지 않는 것2부적절한 스트레스 해소와 관련된 불안정한 정서조절[정의] 통제할 수 없는 과도하고 무의식적 ... 대상자가 취침 전 자신에게 칭찬의 말을 적어보도록 한다.하루 동안 자신이 잘 한 점을 떠올리며 기록해보면서 자기비하를 감소시키고 자존감을 증진시킴7.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.03 | 수정일 2022.09.13

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  [정신간호학실습] A+ 주요우울장애 case study - 간호진단 5개, 간호과정 1개

  단계) 기록지간호진단우울감과 관련된 자살 위험성사 정주관적자료· “너무 우울한데 전 어떡하면 좋을까요….”· “너무 힘들어서 죽고 싶어요.”· “아직… 죽고 싶은 생각이 있긴 해요 ... 간호진단번호목록1우울감과 관련된 자살 위험성2절망감과 관련된 영양부족3우울감과 관련된 수면장애4지지체계의 결핍과 관련된 사회적 고립5대인관계 결핍과 관련된 자긍심 저하2) 간호과정(SOAP ... 자살 생각에 대한 자기 관리 방법을 교육한다.자살 생각을 불러일으키는 무의식적 생각을 파악하는 방법을 배운 후 부정적인 생각에 대해 긍정적으로 접근할 수 있도록 한다.13.

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.07

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  CCSP(Certified Cloud Security Professional/국제 공인 클라우드 보안전문가) 자격증 대비 핵심 요약 및 정리 자

  캐싱이 필요할 때3)SOAP(simple object access protocol) : 웹 서비스에서 구조화된 정보 또는 데이터 교환을제공하는 프로토콜 사용4)SOAP의 특징a. ... 성장 및 축소할 수 있는 능력▣ 비즈니스 요구사항o 비즈니스 요구사항을 수집하는 몇가지 방법- 인터뷰, 직원 업무 수행, 고객 설문조사, 네트워크 트래픽 수집, 자산재고조사, 보험기록 ... 거부 공격(DoS attack)3) 보안이 허술한 API 서버 또는 서비스4) 온 경로 공격(on-path attacks)5) 자격 증명 도난, 실수로 발생한 API 키 노출 및 무차별적인

  시험자료 | 53페이지 | 15,000원 | 등록일 2024.04.25

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  수술실실습 급성충수염 케이스스터디

  퇴실기록지로 대체해 주세요)◆ 수술실 간호기록지성 명 :홍xx과 명 :GS2날 짜 : 2017년 03월 23일수술 전 간호사정환자의식 상태 : ■명료 □ 혼돈 □ 반의식 □무의식정 ... Lateral □ 기타피부소독제 : □ Betadine Soap■ Betadine Solution□ Hibitane 0.5%□ Hibitane 0.05%□ Alcohol 75%□ Saline ... 간호사정 (수술대기실에서 얻을 수 있는 정보는 직접 수집하고 그 외 기록을 참고하세요)자료수집일: 2017. 03. 23정보제공자: EMR, 마취&회복 기록지1] 개인력이름 :홍xx연령

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.26 | 수정일 2021.01.28

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  수면장애에 대한 사례(불면증)

  수면부족이 그녀의 일상생활을 방해하고 무기력하게 바꿔 놓았고 성격이 변하고 행동도 다른 사람의 오해를 살만큼 바뀌었다고 한다. ... 수면 일지는 취침 시각, 잠드는데 걸리는 시간, 수면 중 각성, 기상 시각, 전체 수면시간, 낮잠, 음료 및 약물 복용 등에 관한 사항을 매일 기록하도록 하는데 진단뿐 아니라 치료 ... 피하기 등[네이버 지식백과]불면장애[primary insomnia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)[네이버 지식백과]불면증(국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)3) SOAP

  리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.21 | 수정일 2023.07.05

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  수술실 Case Study Thyroidectomy, Laparoscopic Cholecystectomy, Spinal Fusion

  clean □ clean contaminate □ contaminated □ dirty □ 기타 피부소독제: □ Betadine Soap □ Betadine Solution □ Alcohol ... : □ 무 □ 유 수술체위: ? ... 수술간호기록지(2) Laparoscopic Cholecystectomy ------------------22 1. 수술 중 간호기록 2. 수술 사용 물품 Count 3.

  리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.11 | 수정일 2024.08.27

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  [성인간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개)

  해핀* 메디터치 9*25: 폼드레싱 습윤밴드이다.2) 수술환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.① 수술체위 : ■ Supine □ Prone □ Lithotomy □ Rt. ... 치태반 또는 태반 조기박리- 태아 질식 또는 임박한 질식기구 및 장비1) Set :C/S set, pack1, 중방*2 or (중방*1, 중방single*1)2) Single :Soap ... □유⋅간염: ■무 □유⋅암: 부 ■무 □유 / 모 ■무 □유 / 형제, 자매 ■무 □유 / 자녀 ■무 □유③ 정신사회력⋅ 직업: □없음 ■있음( 작업치료사 )⋅ 동거 가족: 남편⋅

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.21 | 수정일 2024.06.28

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  조현병 환자 케이스 간호과정 2개

  간호진단 작성: 간호과정(SOAP) 단계로 기록사 정주관적자료“집에만 있는데 꼭 왜 씻어요? 물 아깝게.”“다른 사람 만나지도 않는데, 제가 씻어서 뭐해요”“이빨 닦기 귀찮아요. ... 간호진단 작성: 간호과정(SOAP) 단계로 기록※ 계획과 수행은 원하는 만큼 칸 추가하여 작성가사 정주관적자료“안 그래도 기구한 내 팔자 금쪽같은 내 아들까지 뺏어가면 난 어떻게 살라고 ... 면담 시 무의욕적이고 자신에 대한 확신이 없는 모습이 관찰됨.?

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.22

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