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신체방어력 저하와 관련된 감염위험성
<간호계획 Nursing Care Plan> 진단적 간호계획 1. 매 duty 마다 감염의 증상과 징후를 사정한다. (체온증상, 오한, 맥박상승 등) 2. 매 duty 마다 활력징후를 사정한다. 3. 매 du..
의/약학
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2017.12.08
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2페이지
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조회(267)
레포트
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간호진단
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간호사정
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간호과정
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팔, 다리 허약감과 관련된 신체 기동성 장애
평가
A
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진단적 계획 1. 기동성 저해요소를 사정한다. 2. 모든 관절의 관절 가동범위운동(ROM)수행능력을 사정한다. 3. 보조도구의 필요성을 평가한다. 4. 장애 혹은 제한에 대한 정서적 반응을 사정한다. 치..
의/약학
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2017.12.08
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2페이지
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1,500원
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조회(1,195)
레포트
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뇌손상과 관련된 비효율적 뇌조직관류 위험
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D
별로예요
진단적 계획 1. 의식수준을 포함한 대상자의 신경학적 상태를 사정한다.( GCS scale, 동공의 크기와 대칭성, 그리고 빛에 대한 반응, 비정상적 바빈스키 반사:자세 경직) 2. 보호반사의 존재 유무에 대해 ..
의/약학
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2017.12.08
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2페이지
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1,500원
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조회(1,638)
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간호진단
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구역반사 감소 및 안면마비와 관련된 연하장애
평가
A
좋아요
간호사정 S data “삼키기가 힘들어요.” O data -말이 명확하지 않음 -오른쪽 안면의 마비와 지남력 장애 있음 -CT 상 뇌내출혈 진단 받음 -치료를 위해 재활시설로 옮겨짐 -치료 10일 후에..
의/약학
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2017.12.08
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조회(511)
간호과정
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연하장애
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안면마비
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구역반사 감소
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체액과다 간호과정
• 체액과다 : 등장성 체액 정체의 증가 • 관련요인 - 과도한 수액 섭취 - 과도한 나트륨 섭취 - 제대로 발휘되지 못하는 조절기전 - 신부전 - 스테로이드 치료법 - 낮은 단백질 섭취 또는 영양..
의/약학
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2017.11.08
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2페이지
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조회(1,814)
레포트
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간호
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간호과정
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체액과다
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등장성 체액
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체액 부족의 위험
• 체액 부족의 위험 : 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미함 • 관련요인 - 불충분한 수분 섭취 - 조절기전의 실패 - 급성 채액 손실 - 전해..
의/약학
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2017.11.08
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2페이지
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조회(2,665)
레포트
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간호
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간호과정
,
체액 부족
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설사 간호과정
관련요인 - 스트레스 - 걱정 - 약물사용의 부작용 - 완하제 남용 - 운동장애 : 과민성 대장 - 점막의 감염 : 크론병, 궤양성 대장염 - 흡수 불량 - 분비물의 증가 - 장내 감염 - 외과적 ..
의/약학
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2017.10.27
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조회(1,160)
설사
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간호진단
,
간호과정
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전해질 불균형의 위험 간호과정
평가
D
별로예요
관련요인 - 설사 - 내분비기능장애 - 신기능장애 - 체액 불균형 - 구토 - 조직 외상 - 식이 섭취의 불균형 - 암 기대되는 결과 - 대상자는 혈청 전해질 수치의 정상범위를 유지한다.
의/약학
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2017.10.27
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2페이지
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1,500원
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조회(4,565)
간호진단
,
간호과정
,
전해질 불균형
,
전해질 수준
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영양불균형 간호과정
평가
B
괜찮아요
관련요인 - 음식 섭취 장애 - 음식 소화 장애 - 음식 흡수 또는 대사 장애 - 충분한 양의 음식 획득이 어려움 - 지식부족 - 질병과정 혹은 치료로 인한 대사 요구 증가 기대되는 결과 - 대상자..
의/약학
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2017.10.27
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2페이지
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조회(4,221)
간호진단
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간호과정
,
영양불균형
,
영양분 섭취
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연하장애 강호과정
평가
D
별로예요
관련요인 - 구역반사 감소 또는 사라짐 - 지각장애 - 안면마비 - 부종 - 기관절개관 - 종양 - 피로 - 인지장애 기대되는 결과 - 대상자는 흡인되지 않고 식사시 기침이나 질식이 일어나지 않..
의/약학
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2017.10.27
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2페이지
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1,500원
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조회(352)
간호진단
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간호과정
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연하장애
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비정상적 연하기능
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