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지식부족과 관련된 낙상위험성
간호사정 주관적 자료 “이거(side rail) 좀 치워줘 앉아있고 싶어” 객관적 자료 ● 낙상위험 평가도구 : 고위험군 ● 낙상 위험 약물 투여 중임. -> PCA/마약성 진통제 ● side rai..
의/약학
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2020.10.23
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2페이지
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1,000원
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조회(356)
낙상
,
간호과정
,
근거포함
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혈액 순환장애, 침습적 처치와 관련된 통증
간호사정 주관적 자료 “아이고, 아파. 건들지마” “수술 했는데도 왜 이렇게 아파” 객관적 자료 ● 9/20 op) mechanical thrombectomy left CIA -> OP.시 hypotens..
의/약학
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2020.10.23
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2페이지
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1,000원
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조회(81)
통증
,
간호과정
,
침습적 처치
,
혈액 순환
,
근거포함
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항응고 요법과 관련된 출혈위험성
평가
A
좋아요
간호사정 주관적 자료 ... 객관적 자료 ● heparin nomogram. 9/20 8pm - 9/22 10am ● 수술 부위 oozing 관찰됨. ● 혈액응고검사 결과. ● Hb/Hct 수치 감소...
의/약학
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2020.10.23
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2페이지
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1,000원
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조회(571)
간호과정
,
A학점
,
근거포함
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간질환자대상 간호과정 5개
평가
A+
최고예요
☞ 간호목표 • 단기목표 : 일주일이내에 환자는 숨쉬기가 편해졌다고 표현한다. 일주일이내에 상, 하지 pitting edema(+1)로 감소한다. 일주일이내에 복부둘레가 79cm 이하로 줄어들어 유지된다. ..
의/약학
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2017.10.15
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8페이지
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3,500원
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조회(1,862)
간호사정
,
HCC
,
출혈위험성
,
피부손상위험성
,
체액과다
,
이론적 근거
,
영양부족위..
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대사성 산증 간호과정 5개
☞ 간호목표 • 단기목표 : 2일 이내에 대상자의 의식상태가 호전된다. 일주일이내에 대상자의 신기능 수치가 정상 범위를 유지한다. • 장기목표 : 대상자는 산염기 불균형이 소실되고 ABG..
의/약학
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2017.10.15
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7페이지
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3,500원
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조회(6,267)
간호진단
,
간호과정
,
감염
,
자가간호결핍
,
고체온
,
가스교환장애
,
체액과다
,
대사성 ..
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부적절한 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도청결
간호계획 ● 비효율적 호흡양상의 증상 징후를 사정한다 - 다량의 객담이 기도에 있을 경우 crackle한 호흡음이 들리며 보조근을 사용하여 호흡하는 양상을 보인다. ● 흉부물리요법을 시행한다. - 흡인..
의/약학
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2017.09.25
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2페이지
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1,000원
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조회(1,089)
간호진단
,
계획
,
수행
,
이론적 근거
,
평가 모두 꼼꼼히 진행
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호흡기능 부전과 관련된 가스교환장애
간호계획 ● 대상자의 활력징후를 측정한다. - 활력징후를 사정함을 환자를 간호함에 있어서 가장 기본적인 지표가 된다. ● 대상자에게 산소를 공급한다. - 산소를 공급함으로 인해 환자의 호흡을 격려할 수 ..
의/약학
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2017.09.25
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2페이지
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1,000원
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조회(1,877)
중재
,
간호진단
,
계획
,
이론적 근거
,
평가 모두 꼼꼼히 진행
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심장의 펌프기능 저하와 관련된 비효율적 조직관류
간호계획 ● 대상자 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정한다. - 심근 손상으로 수축력이 저하되면 혈압하강, 약한 맥박, 맥압 감소, 말초맥박 감소 등의 증상이 나타난다. ● 대상자의 EKG를 지속적으로 사정한다..
의/약학
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2017.09.25
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2페이지
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1,000원
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조회(1,190)
중재
,
간호진단
,
계획
,
이론적 근거
,
평가 모두 꼼꼼히 진행
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침습적 처치와 관련된 감염위험성
평가
A
좋아요
간호계획 ● 대상자의 감염증상(활력징후, 혈액검사)을 사정한다. - 활력징후는 신체의 항상성 기전을 나타내며 계속적인 측정을 통해 대상자에 대한 상태를 확인하게 된다. 대상자의 증상, 징후 외에도 임상검사를 통..
의/약학
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2017.09.25
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2페이지
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1,000원
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조회(2,365)
수행
,
감염위험성
,
침습적 처치
,
이론적근거
,
감염위험성 진단 계획
,
평가 모두 ..
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2024년 07월 05일 금요일
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