장관영양

목차

Ⅰ. 에너지원
II. 영양 요구량
III. 식이의 종류
Ⅳ. 수유의 원칙과 기준
Ⅴ. 수유 방법

본문내용

장 관 영 양

Ⅰ. 에너지원
A. 탄수화물
1. 일차적 에어지원으로 총열량의 40-60%를 담당하고 하루에 12-14g/kg/d의 탄수화물을 섭취하면 ketone body 및 기타 대사성 장애를 예방할 수 있다.
2. 모유와 조제분유의 주된 탄수화물은 lactose (glucose + galactose)이다. 그러나 미숙아의 lactose 활성도는 만삭아의 30%밖에 안되므로 lactose분해가 안되며, 장내 세균에 의해 형성되 는 유기산, 탄산가스로 인한 삼투압 증가로 복부팽만, 산도저하 및 feeding intolerance 증상을 보일 수 있다.

B. 단백질
1. 모유의 whey/casein비율은 80:20, 우유의 whey/casein 비율은 18:82이다. 모유의 whey 에 는 특히 cysteine, taurine이 많아 미숙아에서 더 유익하다. Casein이 많으면 소화가 잘 안 되고 위 배출시간이 지연되며 lactobezoar, 장관 allergy 등이 발생된다고 알려져 있다.
2. 만삭아에게는 특별한 제한식이수액이 없다면 단백질의 보충 공급이 필요 없으나(단 백 요구량은 2.0-2.5g/kg/d) 미숙아는 하루에 적어도 3.0-3.5g/kg/d가 필요 하며 1,000g 미만의 ELBW(초극소 저출생 체중아)에게는 4g/kg/d까지 필요할 수도 있다.
3. 미숙아에게의충분한 energy와 단백질의 공급은 이들의 교정연령 9개월 때 neurodevelop -mental 결과에 큰 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
4. 하루 Total calorie의 7-12%가 단백에서 나오도록 해야 nitrogen retention과 체중증가가 원 할히 이루어진다.

참고 자료

없음