인수인계

목차

1. 인계식 정리

본문내용

대상자 서OO 님은 53세 남자 환자분이시며 진단명은 other bacterial pneumonia로 4개월 전부터 기침 가래 있었고 6월초 타 병원 검사상 아무 이상 없었으나 , 6/9일 코로나 백신 맞은후 3일 후부터 몸이 좋지 않았고, 6/26 타 병원 검사사상 lab 상 이상소견으로 큰 병원 권유받고 opd 통해 입원했습니다. 7월 2일 입원 당시 V/S는 체온 37.2℃ 맥박 126/분 호흡 26/분 이었습니다. 주호소는 기침 ,가래 이며 과거력은 9년전 심근경색 , 6년전 위암으로 위절제술을 시행하셨습니다. 혈액검사 결과 CRP 3.45 WBC 12.20 으로 수치가 높아서 염증이 의심되었으며
neutrophil. .seg 수치가 낮아서 폐렴 의심이 되었는데 Chest PA 결과 보니까 양쪽에 다 폐렴이 있었습니다.

참고 자료

없음