보건정책 포괄수가제와 행위별수가제 장단점, 차이점과 자신의 생각

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 포괄수가제
2. 행위별수가제
3. 각국심사지불제도

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
지불보장제도는 6가지 제도가 존재한다. 행위별수가제, 인두제, 봉급제, 포괄수가제, 총액계약제, 일당진료비 방식이 존재한다. 우리나라는 현재 진료비 지불 방식은 우리나라는 행위별수가제를 기본으로 하고 이를 보완하기 위해 포괄수가제를 일부 병행해서 실시하고 있다. 지불보장제도를 하나를 사용하지 않고 왜 병행해서 사용하고 있는지, 이 과정에서도 의견이 극명하게 갈리는 이유와 장담점을 알아보자한다.

Ⅱ. 본론
1. 포괄수가제
1) 포괄수가제의 개념
의료서비스의 종류, 양과 관계없이 미리 정해진 진료비를 하나로 묶어서 지불하는 방법이 즉, 의료비를 절감하기 위한 대안 이다. 우리나라 질병군 포괄수가제 (DRG, 1997)가 해당된다.
지불단위의 개선에 대한 것으로 이것에는 환자의 질병과 치료에 소비되는 진료 서비스의 종류 및 수량은 거의 비슷하며 동일한 질병의 환자들이 갖고 있는 인구학적인 특성도 유사하다고 하는 전제가 있다.

참고 자료

건강보험심사평가원 진료비 지불방식
건강보험심사평가원 7개 질병순 포괄수가제 종류
건강보험심사평가원 22년 적용 신포괄수가제 관련 병경 사항
건강보험심사평가원 각국 심사 지불제도