"임상관찰기록지" 검색결과 181-200 / 23,690건

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  신규간호사 교육 매뉴얼_수혈부작용관리

  I/O 및 다른반응을 관찰○ 관찰사항 및 의사에게 보고한 내용 및 행해진 처치의 내용 기록○ 과민반응이 의심된 환자에서 수혈을 계속할 경우 의사의 지시를 반드시 기록□ 수혈가이드라인 ... 수혈부작용 기록은 의무기록에 첨부되어야 한다.○ 의심되는 수혈부작용에 대하여 기관의 정해진 절차에 따라 즉시 조치를 취하고 혈액은행 담당의사, 병원장(혈액은행이 없는 의료기관), 수혈관리실 ... ■ 수혈부작용관리□ 급성 수혈부작용부작용과 종류임상 증상간호예방급성 용혈성 반응- 부적절한 혈액 투여- 다량의 용혈반응의 결과로 수혈된 적혈구에 대한 항체가 존재- 잘못된 투여방법(

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.11 | 수정일 2024.03.22

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  간세포암(HCC, Hepatocellular carcinoma) 케이스 스터디(CASESTUDY)-고체온, 체액과다, 출혈의 위험

  (수행, 관찰, 기록)- Rt. arm에 PICC가 있어서 수혈이 가능하다.- 수혈동의서 받아져 있고, ABO/RH 검사, X-matching, Ab screening 검사를 완료하였다 ... 전이성 간종양은 임상증상이나 검사실의 검사로 발견되기 전에 이미 많이 진행된 경우가 많다.(2) 임상증상(Clinical Manifestation)대부분의 증상은 종양이 상당히 커질 ... (관찰, 기록)-> 출혈을 의심할 만한 검사 결과가 없음을 확인하였다.10. 담당의 처방에 따라 약물을 투여하였다.

  리포트 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.12.01 | 수정일 2023.12.02

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  임상포토폴리오 신우신염 성인간호학 실습 (a+보장, 피드백 수정완료)

  그 후 수시로 병실에 가서 환자 상태를 관찰하였으며 다음날인 13시에 NRS 5점으로 NRS 통증점수가 줄어 든 것을 확인할 수 있었다.◆ 임상 에피소드 분석 및 성찰1. ... 직접 약물 믹스와 iv를 해 볼 수는 없었지만 약물 mix 하는 과정과 iv 하는 과정을 옆에서 관찰하며 나중에 임상에 나가 실제 수행 시 큰 도움이 될 것 같다는 생각이 들었다. ... 통증완화를 위한 간호중재를 수행할 수 있다. 3지시하에 EMR에 체온을 입력하였다.( 3.2.1 간호관련 기록을 바르고 정확하게 할 수 있다.)

  리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.17

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  [아동간호학] CASE STUDY 급성인두염 간호진단3개 간호과정 3

  매 1시간마다 대상자의 체온을 측정하고 기록한다.2. 대상자의 수분 섭취량과 배설량을 관찰하고 기록한다.3. 환아의 LAB 수치를 모니터링한다.1. ... 하지만 항원검출법은 인두배양보다 민감도가 덜어지기 때문에 임상적으로 세균성 인두염이 강력하게 의심되고, 항원검출법에서 음성이 나온다면 배양검사를 해서 확인하는 것이 좋다.인두염 증상바이러스성 ... 아동이 옷을 많이 입은 경우, 개수를 줄이고 얇은 시트와 같은 것으로 덮어주는 것은 아동을 더 편하게찰함- 온몸에 힘이 없는 모습을 관찰함구강 점막이 건조함을 관찰함간호진단복합요인(

  리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.20

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  치과 교정 진단에 관한 지식

  ☞진단을 위한 자료 작성*진단에 필요한 자료-기록지 ? 구강 내 검사1. 교합상태 평가 - 구치부의 맞물림 관계, 상하 치열의 정중선, 전치부 피개도, 수직적 교합상태 평가2. ... 악골 내를 포함한 치열궁 전체의 상태를 관찰할 수 있다. 결손치. ... 개개 치아의 상태 관찰 - 현존치아의 수, 치아크기, 모양, 치아우식, 수복치 확인3. 악궁의 형태 평가 - 악궁 폭경4.

  시험자료 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.21

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  (평균 학점 4.35, A+받은 과제!!)아동간호학 실습일지+느낀점/1주 동안 성실하게 작성한 일지 입니다!!

  임상실습일지아동간호학실습영역: 아동간호학 임상실습 II실습장소:실습병동: *병동(소아청소년과)실습기간:기록자 :실습병동담당교수(인)(인)[아동간호학2 임상실습 OT요약]1) 실습시간 ... (비강캐뉼라를 이용한 산소요법)시뮬레이션실에서 직접 대상자에게 수행하듯이 할 수 있었으며 DAR양식에 맞추어서 간호기록지를 작성한 후 교수님께 피드백을 받을 수 있었다.또한 영상으로 ... 대해서도 실습 후 학습할 게획이다.임상실습일지(학생용)실습영역 : 소아청소년과 실 습 지 :실습병동 : 병동(소아청소년과) 실 습 일 :학 교 : 학 번 : 기 록 자 :실습시간실습활동구체적

  리포트 | 18페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.22 | 수정일 2024.06.28

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  기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록)에 대하여 서술하시오.

  O: 객관적 정보(Objective Information): 전문가의 직접적인 관찰, 임상적 실험, 체계적인 자료수집 등에서 얻어진다. ... 및 그들의 사회적 상황에 대하여 말하고, 행동하고회복지사가 관찰한 클라이언트의 행동과, 당시 사회복지사가 느낀 감정 등을 기록하는 것이다. ... 과정기록의 방법에는 클라이언트와의 면담에서 일어난 것과, 사회복지사가 직접 관찰한 것들을 인용부호를 써서 직접인용으로 기록하는 방법이 있고, 또 간접적으로 말을 풀어서 기록하는 방법이

  방송통신대 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.16

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  기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록)에 대해 서술하시오.

  O 는 객관적 정보로 전문가의 직접적인 관찰이나 임상적 실험, 체계적인자료 수집 등에서 얻어진다. A는 사정, 견해 , 해석, 분석 내용으로 주관적 정보 및 객 ... 이야기체 요약기록1) 이야기체 요약기록의 개요이야기체 요약기록은 주로 사회복지기관에서 가장 많이 사용한다. ... 또한 면담 과정을 녹화한 오디오나 비디오 영상을 듣고 관찰된 것들을 직접적으로 인용하여 사용한 다.

  리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.09.13 | 수정일 2023.05.09

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  4학년 2학기 실습 대장암 인수인계 및 간호기록지, 실습일지, 성찰일지, 윤리보고서

  또한 병동이 일반외과라서 암환우가 많아 계셔서 간호사 선생님들께서 바쁘실 때 임상 관찰을 잘 해야겠다는 생각이 들었다.학생 임상실습일지교과목명임상통합실습실습기관충북대학교병원학번/이름 ... 내용 및 지도받은 내용오늘 오랜만에 출근을 했고 하자마자 수쌤께 인수인계와 간호기록지를 검사받았다. ... 인수인계와 간호기록지 발표를 하고 피드백을 받으니 ERCP 받으신 환자분이 병동으로 오셔서 시술 후 처치를 보았다.

  리포트 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.01.30 | 수정일 2024.02.16

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  아동간호학실습 [CASE STUDY (비후성유문협착증 ,Hypertropic Pyloric Stenosis)]

  관찰)과 출처(e.g. 의무기록, 보호자)를 활용하고 명시하십시오.- 대상자의 가장 초점이 되는 임상적 문제나 관련 간호문제에 초점을 맞추어 간호사정을 진행하십시오. ... ※ 대상자가 간호기록지 중 의미 있는 자료를 정리하여 밑줄, 볼드체, 색인 등의 방법을 활용하여 작성하십시오.날짜시간간호 기록6.1607:00외래를 통해 입원함. ... saline inj 100ml/bagIVF (30ml/hr)희석제대량 급속 투여 시 울혈성 심부전, 부종 등의 증상 발생함주사제 희석제투여목적 교육, 부작용 교육06.19■ 간호기록지

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.03

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  수석졸업 A+자료 아동간호학 소아암 논문 리뷰 요약

  의미 있는 변화는 발생되지 않음- 출혈이 있었던 환자 8.3%는 bloody한 oozing이 기록된 환자로 심각한 부작용은 관찰되지 않음- 골수검사 후 출혈로 인해 추가적인 침상안정 ... 연구조사자의 관찰 하에 출혈유무를 기록할 것을 제언한다.→ 견해: 기존문헌에 소아 혈액종양 병동에서 시행되는 골수검사는 매달 변경되는 숙련되지 않은 전공의에 의해 시행되어 골수검사 ... 등의 보완이 필요하다고 보여진다.결론 및 제언[결론]소아 혈액종양 환자 골수검사 후 2시간 침상안정 단축 시행은 안전한 실무지침으로 판단된다.→ 견해: 선행연구와 현재의 연구의 결과를

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.21

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  임삼심리학 과제> 임상심리학자의 역할과 자질

  그러나 사회가 복잡해지면 질수록 사람들의 경험하는 문제들은 다양해지고 있다. ... 본론1) 임상심리학자의 역할2) 임상심리학자의 자질(1) 전문지식(2) 치료자의 관찰력, 민감성, 직관력(3) 인격적 자질과 윤리3) 임상심리학자의 발전 방향(1) 현실적인 문제(2 ... 환자에 대한 기록은 환자의 치료에 필요한 상황에 한해서 타 전문가와 논의할 때만 이용할 수 있다.④ 의뢰인과 적절한 거리를 유지할 수 있어야 한다.심리학적 진료는 본질적으로 심리학자와

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.29 | 수정일 2024.01.11

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  신규 간호사_EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사

  동의서안전사고동의서(65Y ↑, 보호자x)EMR 스캔등록간호정보조사지(간호력)간호력을 입력한다- 입원동기 / 진단명 / 주호소 / 과거력 / 알러지 /자가약임상관찰기록V/S 입력 ... : 기구삽입을 기록, 기구교환/제거 기록전과/전실전과/전실을 등록- 본원 process상 과정간호기록간호서식지 출력서식지 출력후 서명한다.: 입원생활안내문, 낙상예방 안내문, 비급여 ... 한다I&O 입력 한다BST- BST를 입력한다- 인슐린제제 종류 및 주사부위 기록한다- 인슐린주사부위 기록지를 출력한다간호기록간호기록을 등록한다 (프로토콜 이용가능)간호관리- 중증도

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.27 | 수정일 2024.07.09

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  아동간호학A+, 급성기관지염 케이스스터디, 간호진단2개(낯선환경 두려움, 비효율적 호흡양상), 문헌고찰, 진단, 약물

  간호진단 및 문제 기록지 P. 9~10Ⅲ. 간호계획 기록지 P. 11~12IV. 간호수행 기록지 P.13V. 간호평가 기록지 P. 14Ⅵ. ... CASE STUDYAcute bronchitis급성 기관지염목 차▶연구의 필요성 및 목적 P. 3▶간호과정Ⅰ. 간호사정 P. 3~81. 간호력 및 신체사정2. 임상 검사3. ... .- 분무요법, 기관지 확장제 및 거담제 투여 후 secretion양상이 묽어졌고 쌕쌕거리는 호흡음이 줄어드는 것이 관찰되었다.10.

  리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.17 | 수정일 2024.04.02

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  교육적 및 상담적으로 접근하는 과정에서 특수아동의 상태를 진단하기 위한 진단도구로서 심리검사의 장점과 한계점에 대하여 설명하시오

  보고서에는 아동의 기본정보와 의뢰사유, 아동의 첫 관찰 및 검사결과 등이 기록되며 검사결과의 종합 의견과 제언이 함께 구성된다. ... 보고서 작성 단계는 의뢰 사유와 관련된 정보를 제공하고 임상적 가설검증 및 수행프로그램에 대한 근거를 제공하여 치료를 계획하며 면접, 심리측정, 관찰 등에 따른 다양한 정보를 통해 ... 검사의 실시단계는 적절한 검사환경과 검사기술을 가진 검사자가 검사 자체에 대해 완전히 이해하고 충분한 연습을 통해 피검자의 조건을 관찰하고 기록하게 되는 단계이다.

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 (5%↓) 1900원 | 등록일 2023.10.12

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  10회 판매됨!!! 비판적사고와 간호과정 요약정리 (간호사정부터 평가까지)

  판단한다.- 윤리적인 의사결정과 시간 압박을 받는 환경에서 특별하게 적용 되어질 수 있다.제2장 간호과정의 이론적 배경간호과정이란간호과정의 역사적 배경? ... 자료기록- 기관에서 통용되는 약어만 사용하여 기록한다- 대상자가 말한 전부를 기록할 필요는 없다- 주관적 자료는 인용부호를 이용하여 가능하면 대상자가 말한 그대로 기록한다.- 경우에 ... 진단명으로 작성해도 괜찮다.간호계획- 특정한 간호결과에 도달하기 위해 간호중재를 설정하는 과정으로써 간호사가 대상자의 간호문제를 해결하기 위하여 수행해야 하는 행동의 지침간호계획의

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.28 | 수정일 2023.11.21

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  전교 1등의 AAA+급 자료 [간호정보학] 의료 분야 정보 시스템에 대한 설명과 장단점 분석

  관찰과 측정이 가능한 자료를 의미한다.③ A-사정: 진단, 가진단, 상태변화를 나타내는 것을 의미한다.④ P-계획: 제시된 문제와 관련된 간호수행을 다룬다.⑤ I-중재: 계획된 간호를 ... 더불어 대상자의 기록을 검토해 질관리 표준에 적합한지를 확인하는 감사에도 사용될 수 있으며 대상자의 건강상태와 제공받은 간호에 대한 법적 문서로도 제공된다. ... 이는 알람, 경고, 임상실무지침, 환자 데이터 분석 등 다양한 도구와 중재를 포함한다.

  리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.09.21

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  수술실 case study -갑상선절제술

  연축, 발진4)마취단계에 따른 환자관찰제 1기 (마취유도기)흡입마취 시작~의식을 상실하기 전까지의 기간대뇌피질의 마비로 의식이 몽롱해지고 질식감과 얼굴, 머리 그리고 전신에 온열감을 ... 수술 중 간호기록수술체위SupineProne Lithotomy Jack-knifeRt. lateralLt. lateralsemi-fowler's기타마취종류:전신마취국소마취 척추마취 ... 느낌.바로 옆에서 나는 소리가 아주 멀리서 들리는 것 같이 느낌.사지는 굳어지고 혈압은 높아지고 맥박도 다소 빨라지며 불규칙하게 됨.의식이 있고 모든 반사는 존재하나 통각만이 없어짐.제

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.07

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  성인간호학 호흡기계 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트 A+받은 자료입니다!

  의무기록 확인 3. 진단명 확인4. 최근의 간호일지 및 경과기록지 읽기 5. 의무기록 조회 가능한 장소Situation (5~10초)- 본인소개 : 안녕하십니까? ... pleural effusion(양쪽 흉막 삼출)-T-piece O₂ 5L/min inhalation 시행 중-장기부동 환자로 DVT 치료위해 IPC 적용 중-BST 230lab검사임상치정상치lab검사임상치정상치WBC12.01 ... 이후 의식 사정결과 alert한 상태로 지남력 또한안정적임을 확인하였다.협력사항 소감환자분의 상태가 좋아지는 것을 보니, 의료진 간에 얼마나 신속하고도명확히 의사소통을 하는가에 따라

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.03 | 수정일 2024.02.11

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  의료 분야 정보시스템 설명 및 장단점 분석

  간호기록의 전산화에 따른 장점으론 관찰회수의 증가, 기록의 완전성 증가, 관찰 내용의 표준화, 정확성, 신뢰성을 증가, 기록의 판독력 증가로 읽는 시간 감소, 해석의 정확성이 증가, ... 따라서 종이로 기록하던 의무기록을 전산화를 통해 진료서비스, 행정업무, 병원의 수익성을 개선하였으며 의료진의 편의성이 증가되어 의학연구 및 통계산출을 통한 병원 경영의 효율화가 가능해졌다 ... 정보시스템을 상태에 초점을 두는 전형적인 시스템으로 간호과정을 활용하는 간호진단에 표점을 맞추는 시스템-간호기록: 정확성, 일관성, 객관적 관찰내용을 포함해야 한다.

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.04

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