"임상관찰기록지" 검색결과 201-220 / 23,690건

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  [간호정보학 레포트] 간호정보학의 다양한 활용

  3) 연구설계: 양적연구(설문지), 질적연구(인터뷰, 관찰), 실험연구에서 컴퓨터 프로그램, 정보기술, 인터넷 등을 활용? ... 즉각 진료가 가능하도록 실시간 진료기록, 처방, 검사결과, 투약 기록 등 임상정보를 등록 및 조회할 수 있는 차세대 의료 정보 솔루션- 환자의 진료과정이 신속하게 이루어져야 한다느 ... 간호정보학 핵심역량1) 컴퓨터 활용기술: 개인이 과업을 수행하기 위해 컴퓨터 기술을 사용하게 되는 것으로 여기에는 기본적인 문서작성, 전자메일로 소통, 환자간호를 기록하기 위해 임상

  리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.07.06 | 수정일 2023.10.07

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  10회 판매됨!!! 비판적사고와 간호과정 요약정리 (간호사정부터 평가까지)

  판단한다.- 윤리적인 의사결정과 시간 압박을 받는 환경에서 특별하게 적용 되어질 수 있다.제2장 간호과정의 이론적 배경간호과정이란간호과정의 역사적 배경? ... 자료기록- 기관에서 통용되는 약어만 사용하여 기록한다- 대상자가 말한 전부를 기록할 필요는 없다- 주관적 자료는 인용부호를 이용하여 가능하면 대상자가 말한 그대로 기록한다.- 경우에 ... 진단명으로 작성해도 괜찮다.간호계획- 특정한 간호결과에 도달하기 위해 간호중재를 설정하는 과정으로써 간호사가 대상자의 간호문제를 해결하기 위하여 수행해야 하는 행동의 지침간호계획의

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.28 | 수정일 2023.11.21

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  전교 1등의 AAA+급 자료 [간호정보학] 의료 분야 정보 시스템에 대한 설명과 장단점 분석

  관찰과 측정이 가능한 자료를 의미한다.③ A-사정: 진단, 가진단, 상태변화를 나타내는 것을 의미한다.④ P-계획: 제시된 문제와 관련된 간호수행을 다룬다.⑤ I-중재: 계획된 간호를 ... 더불어 대상자의 기록을 검토해 질관리 표준에 적합한지를 확인하는 감사에도 사용될 수 있으며 대상자의 건강상태와 제공받은 간호에 대한 법적 문서로도 제공된다. ... 이는 알람, 경고, 임상실무지침, 환자 데이터 분석 등 다양한 도구와 중재를 포함한다.

  리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.09.21

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  수술실 case study -갑상선절제술

  연축, 발진4)마취단계에 따른 환자관찰제 1기 (마취유도기)흡입마취 시작~의식을 상실하기 전까지의 기간대뇌피질의 마비로 의식이 몽롱해지고 질식감과 얼굴, 머리 그리고 전신에 온열감을 ... 수술 중 간호기록수술체위SupineProne Lithotomy Jack-knifeRt. lateralLt. lateralsemi-fowler's기타마취종류:전신마취국소마취 척추마취 ... 느낌.바로 옆에서 나는 소리가 아주 멀리서 들리는 것 같이 느낌.사지는 굳어지고 혈압은 높아지고 맥박도 다소 빨라지며 불규칙하게 됨.의식이 있고 모든 반사는 존재하나 통각만이 없어짐.제

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.07

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  성인간호학 호흡기계 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트 A+받은 자료입니다!

  의무기록 확인 3. 진단명 확인4. 최근의 간호일지 및 경과기록지 읽기 5. 의무기록 조회 가능한 장소Situation (5~10초)- 본인소개 : 안녕하십니까? ... pleural effusion(양쪽 흉막 삼출)-T-piece O₂ 5L/min inhalation 시행 중-장기부동 환자로 DVT 치료위해 IPC 적용 중-BST 230lab검사임상치정상치lab검사임상치정상치WBC12.01 ... 이후 의식 사정결과 alert한 상태로 지남력 또한안정적임을 확인하였다.협력사항 소감환자분의 상태가 좋아지는 것을 보니, 의료진 간에 얼마나 신속하고도명확히 의사소통을 하는가에 따라

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.03 | 수정일 2024.02.11

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  -응급실 실습일지-개별 실습일지(5일, ER)

  욕창방지를 위해 체위 변경을 격려함을 관찰함. bed making 수행함.11:00-12:00임상현장지도자 오리엔테이션(응급실 병실 구조, 병동 물품 및 기구, 환자 기록지, Kardex ... 임상은 너무 바쁜 곳이라 한 명 한 명 지지하는 것이 사실상 불가능에 가까운 현실이지만 점점 더 환경이 나아져서 환자와 보호자에게 충분한 설명과 심리적 지지를 필요한 만큼 제공할 수 ... 소생실의 멸균물품 관리하는 것을 관찰함.09:00-10:00혈액 응고 방지를 예방하기 위해서 발등정맥에 나비바늘로 채혈하는 것을 관찰함. 환자 맥박과 호흡을 측정 및 기록함.

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.16 | 수정일 2024.06.23

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  기본간호학 문제

  - 전자의무기록(EMR)의 주요 구성이 맞는 것은?1. 병동 메인2. 간호정보조사3. 임상관찰기록4. 투약기록5. ... 혈당간호기록답 : 1번간호정보조사, 임상관찰조사, 투약기록, 혈당간호기록은 전자간호기록의 주요 구성이다.전자의무기록의 주요 구성은 병동메인(병동에 입원한 환자의 이름, 성별, 나이, ... , 약물 복용 여부, 교육 요구도 등 기초적이고 포괄적인 사정내용 입력), 임상관찰기록(의식상태, 활력징후, 섭취량과 배설량, 산소공급 기구의 종류와 용량, 체위변경, 신체보호대 적용

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.10

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  의료 분야 정보시스템 설명 및 장단점 분석

  간호기록의 전산화에 따른 장점으론 관찰회수의 증가, 기록의 완전성 증가, 관찰 내용의 표준화, 정확성, 신뢰성을 증가, 기록의 판독력 증가로 읽는 시간 감소, 해석의 정확성이 증가, ... 따라서 종이로 기록하던 의무기록을 전산화를 통해 진료서비스, 행정업무, 병원의 수익성을 개선하였으며 의료진의 편의성이 증가되어 의학연구 및 통계산출을 통한 병원 경영의 효율화가 가능해졌다 ... 정보시스템을 상태에 초점을 두는 전형적인 시스템으로 간호과정을 활용하는 간호진단에 표점을 맞추는 시스템-간호기록: 정확성, 일관성, 객관적 관찰내용을 포함해야 한다.

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.04

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  문제중심기록의 개념과 방법

  , 임상적 실험, 체계적 자료 수집 등에 의해 얻어진다. ... 임상검사 결과 자료2. 문제 목록사회복지사는 팀으로 또는 독립적으로 자료 수집 과정 등안 밝혀진 문제들의 목록을 작성하게 된다. ... 이 방식은 원래 병원에서 의료 기록을 표준화하고 수행 정도를 검토하기 위하여 개발되었으며, 단순히 기록 차원을 넘어서 문제 해결에 도움이 되도록 만들어졌다.II.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.05.10

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  정신건강간호학 간호과정 3 (사정,진단,계획,중재,평가) 간호과정 7개

  자료간호사가 관찰한 임상적 결과 기록A사정근본적인 요인과 관련된 원인 등을 분석한 후 대상자의 문제/진단 도출P계획문제 해결을 위한 방법을 찾음I중재간호 중재 및 수행E평가대상자의 ... 설명함.I : 수분섭취(제한) 이유에 대해 설명함.I : 적절한 수분섭취의 중요성을 교육함.I : 수분섭취 양상을 관찰함.I : 소변의 색깔과 소변의 양을 기록함.I : 섭취량과 ... 배설량을 관찰하여 기록함.I : 체중이 정상 체중보다 3kg 이상 증가, mental 과 vital sign의 변화가 있을 때, 의사에게 보고후 지시에 따라 수행함.I : Na/K

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.05 | 수정일 2023.12.06

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  응급간호학 실습 (보건의료인 협력관계 보고서)

  기도 평가 : 기록 없음? 호흡 평가 : 기록 없음? 순환 평가 : 기록 없음3. 2차 평가(secondary survey) 및 진단검사? ... 혈액검사 (임상화학, 혈액학, 미생물)? ... 진단명 : Gastroenteritis and colitis of unspecified origin? 주진료과 : GS5.

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.08.03

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  A+ 전학년 평균평점 4점대 산과병동 일지 10개, 여성간호학 실습일지

  아쉽게도 기록지를 얻어올 수 없었기에 NST 해석방법 입원한 환자이다. ... 비록 약전의 권장량을 초과 투여하고 있었으나, 동xx환자의 임상기록 상 약물에 대한 이상반응은 나타난 적 없었다.- 금기: 임신 22주 미만의 산부, 임신 1기 및 2기 동안 절박유산이 ... 역시 투여일수 중 독성증상을 보인 경우는 없었다.느낀 점,배운 점자주 쓰이는 약물에 대해 약전을 찾아보고 다시 관찰을 한 것인데, 약전에서의 용량과 실제 임상에서 사용하는 용량이 상이하게

  리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.14

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  사회복지조사론_단일사례조사 설계에서 사례를 들어 AB유형을 설명하시오

  B 단계에 의한 조사가 완료되면 관찰을 통한 자료를 분석하거나 심층 면접, 개인기록 분석, 참여관찰 등으로 대상의 복용 수준 등의 변화를 평가한다. ... AB설계는 기초선(A) 단계와 개입(B)단계라는 두 단계로 나눠지고 먼저 A단계에서는 기초선 자료를 수집하여 기록하게 된다. ... 단일사례디자인은 1960년대 말 행동수정 중심의 임상심리학에서 많이 사용되기 시작했고, 1970년대 이후 사회사업의 방법에도 많이 적용되기 시작했다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.19

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  동의보감

  의사였던 허준이 편찬한 동의보감은 실사구시의 실증적 자세와 명민한 관찰력을 기초로 하여 저술이 되었습니다. ... [의학에 관한 서적들이 오래 전부터 있었으나 논설이 분분하고 이론이 복잡할 뿐만 아니라 각기 다투어 자기의 학파를 세웠기 때문에 의학책은 더 많아지고 의술은 더욱 애매해져 세상의 서투른 ... 섞어 기록침구편각종 침법 등을 소개이외에 잡병편은 각종 진단법으로부터 내과 질환과 외과 질환들을 섞어 기록한 것입니다.동의보감의 내용중 침구편은 각종 침법 등을 소개하였습니다.왕실

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.12

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  투약오류 예방교육 투약사고

  투약이 안 된 경우에는 해당란에 시간과 사유를 기록하고 서명한다 . 간호기록지에도 투약 시 환자의 상태 및 이후 환자의 반응 , 교육한 내용을 기록한다 . ... 정확한 기록 (Right Documentation) 모든 기록은 정확하고 명확하여야 한다 . 투약된 모든 약은 투약 기록지에 투약한 간호사가 직접 투약시간을 기록하고 서명한다 . ... 간호사 기록해야 할 내용 투여된 약물 및 실제 투여량 환자 상태 및 관찰내용 처방오류 내용 ( 다른 환자 , 투여경로 오류 , 투여시간 오류 등 ) 환자의 신체적 , 정신적 상태 변화

  리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.16

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  (인증) 2023 신규간호사 건국대학교병원 자기소개서 (서류 합격)

  노트에 실습 중 관찰한 내용을 빠짐없이 기록했습니다. 퇴근 후에는 간호 중재 및 근거 등을 자체 제작 양식에 맞춰 정리했습니다. ... 저는 걱정을 해결하기 위해 임상 실습지의 지리를 미리 익히고 선배들에게 조언을 구했습니다. 또한 학교 자율 실습실을 활용하여 술기를 반복 연습했습니다. ... 그 덕에 응급실에서 관찰한 간호 중재와 그 근거에 대해 자신 있게 설명하여 수간호사 선생님께 칭찬을 받았습니다.

  자기소개서 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.09.27 | 수정일 2023.02.10

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  학점4.35의 시험대비 아동간호학 요약본(영양,심장,소화,혈액계장애)

  현상좌심실-대동맥으로 혈액 이동 감소 → 심박출량 감소 → 좌심실 비대, 폐정맥압 상승 → 폐울혈임상증상: 수유곤란(식욕부진), 심박출량 감소, 빈맥, 저혈압, 심잡음, 활동지속성 ... 감소비수술적치료: 심장카테터삽입술 이용한 풍선 성형술로 좁아진 곳을 넓힘④ 폐동맥판협착(PS)폐동맥으로 나가는 입구 좁아짐, 혈류에 저항 생겨 우심실 비대되고 폐혈류 감소폐동맥 폐쇄 ... 사지 쪽에서 혈압 측정 금지시술한 부위의 출혈, 혈종 형성 유무 관찰적절한 수화상태 확인하기 위해 정맥주입, 구강 섭취량 관찰 → 시술로 인한 혈액 손실, 금식, 조영제 배출로 인한

  시험자료 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.15

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  [보건복지부] 근로능력평가용 진단서

  질환은 3개월 이상 충분한 치료에도 증상이 지속되면 진단서 발급이 가능합니다.※ 선천성 인지기능 저하로 인해 최근 진료기록이 없는 경우에는 소견서로 대체 가능합니다.검사자료- 임상심리평가보고서 ... 이내 입원치료 이력이 있는 경우 입원ㆍ퇴원 요약지근골격계진료기록지 등- 상세 치료기록지(물리치료, 신경차단술 등), 재활평가자료※ 절단으로 인해 최근 진료기록이 없는 경우에는 영상자료 ... 뇌ㆍ척수 영상자료(CT 또는 MRI) 또는 판독지- 신경손상(마비)이 있는 경우에는 관련 검사(도수근력, 근전도 등) 결과정신신경계진료기록지- 신규: 초진 당시 진료기록지※ 정신신경계

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  과정기록(process recording)이 개념을 기술하고 기록방법, 장점과 단점, 기록내용 등에 대하여 기술하시오

  사회적 상황에 대해서 말하고, 행동하고, 추측하고 관찰한것을 사회복지사가 기억할 수 있도록 모두 기록하게되었다- 상담이나 임상적 상호작용을 기록하는 것을 말한다2-5. ... (그대로 대화체)- 사회복지사는 면접을 녹화한 비디오테이프를 듣고 관찰한 모든 것을 기록하며, 대부분의 과정기록은 직접적인 인용을 사용한다- 사회복지사가 관찰한 클라이언트에 대한 인상과 ... )일반적으로 사회복지기관에서 가장 많이 사용되는 기록형태로 시간의 경과에 따라 변화된 상황, 개입활동, 중요한 정보 등을 요약하여 기록지향식 기록법이라고 하며 의료 또는 정신보건 영역쪽에서

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.04

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  간호과정 5단계

  , 의무기록, 문헌검토)③ 자료수집 시 고려사항: 완전성, 정확성, 사실성, 적절성2) 자료 확인① 단서 사용한 전반적 관찰과 추론② 자료 확인: 정확도 확인 위해 다른 출처 자료와 ... 간호계획 개요1) 간호진단 기반으로 문제 어떻게 해결할지 계획 세우는 것2) 종류① 초기계획: 입원 당시 처음 사정하여 세워짐② 진행계획: 새로운 정보 추가, 대상자 반응 평가 시③ ... : 언어적, 비언어적 행동 관찰, 이야기와 관찰 내용 일치여부 판단④ 검사결과: 간호력, 신체검진 통해 의심되거나 나타난 변화 확인 및 입증⑤ 문화적 특성 고려: 문화=개인의 감정을

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.26

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