"의식수준GCS" 검색결과 221-240 / 4,122건

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  뇌동정맥 기형(아동) case study A+ (아동간호학 실습)

  눈은 계속적으로 감은 채로인다.의식불명 및 혼수상태이다.보호자는 대상자의 상태에 대해 알고 있으므로, 성취되었다.대상자의 의식수준이 GCS 6점으로 여전히 의식불명 및 혼수상태를 보이고 ... 의식수준저하와 관련된 비사용증후군 위험성? 낙상고위험군? Braden Q Scale 고위험? ABR & 무의식 상태 지속(약 1달 반)? ... 꺼주어 자극을 최소화 한다.보호자는 되도록 조용히 가족들과 이야기를 나누며 취침시간에는 조명등을 줄이는 모습이 관찰되었다.우선순위 2.간호진단진술(Nursing diagnosis); 의식수준저하와

  리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.16 | 수정일 2023.07.22

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  비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정

  대상자의 의식수준이 Alert로 회복될 것이다.단기 목표1. 대상자의 GCS 점수가 13점 이상으로 회복될 것이다.2. ... 대상자의 PUPIL REFLEX가 정상으로 유지될 것이다.간호계획① 활력징후를 사정한다.② GCS 점수를 사정한다.③ PUPIL REFLEX를 사정한다.④ 12유도 EKG를 시행한다

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.10 | 수정일 2022.09.07

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  A+ 성인간호학 뇌실내출혈 IVH 간호과정

  이용하여 대상자의 의식 수준 변화를 사정한다.⇒ 의식 수준은 신경계 손상 환자에게 민감하고 중요한 객관적 지표이다. ... 의식수준이 개선되지 않으면 위관경양으로 장기적 영양공급을 한다. ... 폐 분비물은 의식수준의 감소, 비효율적인 호흡, 수분섭취 제한 등으로 증가하고 더 끈끈해진다. 흉부물리요법과 잦은 체위변경이 필요하다.

  리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.11 | 수정일 2021.07.13

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  뇌출혈 간호과정(진단 2개)

  맥박 130회, 호흡 32회-불규칙하고 거칠며 얕은 호흡-ABGA: PH-7.311 PCO2-43.8 PO2-72.3 HCO3-18.9 SO2-90.9간호진단기도분비물 증가 및 의식수준 ... (95%)으로 유지되었다.#1.기도 분비물 증가 및 의식수준 저하와 관련된 비효과적 호흡양상#2.간호사정주관적자료-객관적 자료-진단명: 뇌출혈(Rt. basal ganglia)-과거력 ... :5.0 *6.6~8.4Albumin:2.3 *3.7~5.2간호진단부종 및 의식수준 저하와 관련된 피부 통합성 장애의 위험피부 통합성 장애의 위험: 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.13

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  A+ 중환자실 케이스, case study, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 뇌출혈, 지주막하 출혈, SAH, 뇌조직 관류 장애, 비효과적 기도 청결,

  37.7, 10:00 37.8, 11:00 38.1, 12:00 37.7, 13:00 38.0 측정됨- 10/4 brain CT 상 hydrocephalus 판정되어 EVD 시술함- 의식수준 ... (GCS : E 3 / V 5 / M 6) GDS embolization 후간단한 문장으로 의사소통 가능하였으나 의식저하로 응급 EVD 실시 후 다시 의식회복 되었음. ... > 2시간마다 V/S을 측정하고 BT 상승 시 아이스팩 적용 등 저체온 요법을 시행하였다.② 한 시간 마다 환자의 의식상태(GCS)와 동공반사를 검사하고 그 변화 양상을 기록한다.-

  리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.11

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  성인 간호과정1(비효과적 뇌조직 관류)

  의식수준의 변화는 ICP 상승에 따 른 가장 초기, 민감한 증상으로 나 타난다. 대뇌피질에 산소 공급이 감소되어 발생한다.2. ... Subdural bolt 설치함.간호진단두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류목표장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 뇌조직 관류를 정상적으로 유지한다.단기 목표:-대상자는 3일 이내에 의식수준이 ... PaCO2는 정상 보다 낮은 30~ 35mmHg 수준으로 유지하는 것은 혈관 수축으로 ICP 하강에 도움이 된다.8.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.01

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  아동간호학 당뇨병성 케톤산증/ 케이스 스터디 간호진단. 과정 1개 의식저하/ 깔끔한 내용

  , 호흡에서 과일 냄새가 났고 혀는 심한 탈수 소견을 보임의식은 혼수상태 의식은 혼수상태=> 당뇨병성 케톤산증의 증상을 보임간호목표장기목표: 퇴원 시 대상자는 의식수준 Alert한 ... 분체온36.5℃37℃38℃4시간마다 대상자의 활력징후를 측정하였다.2시간 마다 대상자의 요 분석 검사를 실시하였다.소변검사 = 단백(2＋), 당(4＋), 케톤(2＋)2시간 마다 대상자의 의식수준을 ... GCS를 이용하여 사정하였다.0.9% N/S(normal saline) 10ml/kg, 20 KCl 60분 동안 주입하였다.대상자의 뇌부종 증상이 나타나는지 사정하였다.속효성 인슐린과

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 (10%↓) 1350원 | 등록일 2024.07.01 | 수정일 2024.07.09

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  A+ 지주막하출혈 질병보고서

  대점수로 의식수준을 평가하여 중증(13)으로 분류한다.* GCS(Glasgow coma scale) : 눈뜨기, 언어, 운동 3가지를 통해 점수를 매겨 측정하는 의식사정도구(2) 방사선 ... (의식수준이 저하된 경우에는 흡인의 위험과 호흡기능의 손상위험이 있다.)활력징후의 변화두부 손상으로 자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다.-> 건강한 상태의 뇌는 전신혈압이 ... , 구토(오심을 동반하지 않은 구토), 울혈유두(망막중심정맥 압박에 의한 유두부종)*두개내압 정상 수치: 10 ~15mmHg신경계 증상대뇌피질 손상: 뇌간의 망상활성계가 압박받아 의식수준

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.20

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  신경외과 중환자 간호관리

  경우)3To pain(통증에 대한 반응이 있는 경우)2None(전혀 무반응인 경우)1GCS(Glasgow coma scale)1-2.의식 수준항목행동점수Verbal response( ... 의식수준1-3. Pupil reflex2. 환자 간호2-1. 두개 내압 조절2-2. I/O3. 환자 관리3-1. 안전관리3-2. ... 수준용어설명각성(Alert)의식이 명료함 자극에 적절히 반응하는 상태졸림(Drowsy)졸음이 오는 상태 부르면 쉽게 깨어나며 질문이나 명령에 적절히 반응 시간, 장소, 사람에 대한

  리포트 | 28페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.19

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  뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

  간호진단주관적자료-객관적자료- Craniectomy with hematoma removal 시행 후 stuporous mentality 지속상태- GCS 의식수준motor 4 (9/ ... Craniectomy with hematoma removal 시행 후 stuporous mentality 지속상태.입원경로응급실Vital Sign174/108-146-34-37.6, SpO2-82%의식수준StuporGCS9 ... /19 입원당시9/24GCS : 9Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 1 (소리 ｘ）motor 4 (회피굴곡반응)GCS : 11Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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  성인간호학 Case study 뇌내출혈/ 두개 내 적응능력 감소

  의식수준 저하는 두 개내압 상승의 첫 번째 징후이다. 대상자는 지남력 저하와 혼란을 겪을 수 있다. ... 의식 수준을 포함한 대상자의 신경학적상태를 사정한다.-동공의 크기와 대칭성 , 빛에 대한 반응,자세 경직, 보호반사의 존재유무2. ... 대상자는 20시간 이내에 GCS 점수가 15점 이상으로 증가할 것이다.장기목표1.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.19

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  A+ 성인 복강내 출혈 케이스

  , 적용일 2019.09.23.mode ACMV-PCV배액상태□ PTBD tube ■ Chest tube □ EVD cath ■ pigtail cath ■ L-tube1) 현 병력의식수준의 ... 검사결과: 3점(심한 혼수 상태) / eyeball Lt, upper로 deviation -----> 의식2객담 양상: 과다 -----> 호흡3Albumin, T.protein 감소 ... 5단계1단계 Alert, 명료(GCS 15점)시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.2단계 Drowsy/Lethargy, 기면(GCS 13~14점

  리포트 | 37페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.11 | 수정일 2024.04.05

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  [A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!

  두개내압 상승이 지속되면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다.매 듀티마다 환자의 의식상태(GCS)와 동공반사를 사정한다.GCS는 의식수준을 사정하고 기록하는 방법으로, 눈뜨기반응 ... 두개내압이 상승하여 대뇌피질에 산소공급이 감소되면 의식수준의 저하가 발생하며, 동안(눈돌림)신경이나 시신경을 압박해 동공반응이 변하여 느린반응, 무반응 등 다양한 반응이 나타난다. ... GCS 3-8점은 혼수상태를 뜻하며 최고점은 15점이다. GCS가 8점 미만이면 기관 내 삽관과 기계적 환기를 준비해야 한다.

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.28 | 수정일 2023.07.05

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  응급실 case study-SAH(지주막하출혈) 간호진단6개, 간호과정1개

  GCS로 의식 수분 평가① 방사선검사 : CT촬영은 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. ... PM사고종류질병내원동기(도착당시 상태 및 현 상태)상기 환자 특별한 기저질환 없으신 분으로 금일 오후 3시부터 심한 두통을 호소하며 구토를 2차례 하고 의식수준이 떨어 지는 것을 남편이 ... -대뇌 겉질의 손상으로 뇌줄기의 그물활성계가 압박을 받으면 의식수준이나 지남력 변화가 나타나므로 신경계 사정을 실시한다.- 두부 손상시 환경에 적절히 대처하는 능력이 떨어지므로 안전한

  리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.05.29 | 수정일 2020.11.25

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  A+ 뇌기능장애 아동의 간호 (표) 정리 - 두개내감염(세균수막염 외 5개), 발작장애(뇌전증, 열발작)

  각 점수의 합이 환아 의식수준- 점수가 낮을수록 혼수상태가 더 심한 것- 정상인 최고-15점, 8점 이하-혼수, 3점 정도-깊은 혼수- GCS에 의한 단독 평가는 적절하지 않음- 다른 ... (level of consciousness, LOC): 의식수준은 환경에 대한 대상자 반응을 관찰함으로 결정3) 혼수상태(comatose state) 사정? ... 의식 정도 사정 도구 ★★★★★* 글라스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)- 구성: 3가지 영역(눈뜨기, 언어반응, 운동반응)- 어린 아동은 부모의 입회 하에

  시험자료 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.12.30

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  성인 4 이론 정리

  GCS 13~15, 20분 이하 의식소실, 치료 노필요2. 중정도 ? GCS 9 ~ 12, 20분 이상 의식소실, 재활 필요3. 중증 ? ... 의식수준 저하, 두통, 동공변화(대광반사 느려), 시력장애, 안검하수, 편측 운동,감각 X후기 ? ... GCS 8점 이하, 6시간 이상 의식소실, 광범위 재활 필요합병증1. 외상 후 발작2. 수두증 ?

  시험자료 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.26

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  [A+] 고혈압 응급간호 간호과정

  출혈과 관련된 쇼크위험성간호사정날 짜2019.11.22주관적 자료X객관적 자료- 의식 수준 사정 결과 semicoma- (GCS) eye opening: 1점, motor response ... 대상자의 의식수준의 변화를 사정한다.4. 대의 역할 ... 의식 수준 변화를 사정한다.4. 활력징후를 측정하여 심박수, 혈압, 체온의 변화를 사정한다.5. 객담의 양상(색깔, 점도, 냄새, 양)을 사정한다.[치료적]6.

  리포트 | 9페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.09.27

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  두개내압 상승 간호과정(두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화)

  대사를 유지하기 위한 보상기전으로 수축기 혈압과 맥압이 상승하고 서맥이 나타난다.- 대뇌피질의 세포들은 뇌압상승으로 인한 산소공급의 부족에 대한 예민 반응이므로 뇌압이 상승하게 되면 의식수준이 ... 수행이론적 근거- 활력징후를 측정한다.- 정신상태 검사를 실시한다.- 뇌압상승을 방지하는 체위를 취해준다.- 산소요법을 시행한다.- V/S을 1시간마다 측정하였다.- 1시간마다 GCS ... Semi-coma 상태임- ABGA 결과: PCO2 36mmHg, PO2 72mmHg, pH 7.45- 느리고 깊고 불규칙한 호흡이 관찰됨간호계획목표와기대되는 결과- 대상자는 24시간 이내에 GCS

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.17

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  성인간호학 뇌실 내 출혈 (Intraventricular Hemorrhage, IVH)케이스 진단2개

  의식수준? 지남력? GCS? 동공반사5. 의식수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다. ... 산소공급 저하 시 심각한 의식수준의 저하가 나타날 수 있으므로 산소 투여가 필요하다.7. 기도를 청결히 하며 기도개방을 유지한다.7. ... (긴장력, 마비), 실어증무의식정신상태 : 정서, 의사소통무의식으로 인해 의사소통 불가능혈액검사(CBC)ABGA?

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.27

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  성인간호학 응급실 뇌줄중케이스스터디 A+받은 과제, 직접 작성함, 간호진단 3개, 간호과정3개 포함, stroke

  매 시간마다 GCS를 이용하여 의식수준을 사정하고 기록한다.-> GCS는 의식사정도구로 빠르고 객관적으로 대상자의 의식상태를 사정할 수 있다.? ... 대상자의 의식수준을 매 시간 사정한다.-> GCS를 이용하여 의식수준을 자주 사정하는 것은 의식저하로 인한 대상자의 낙상 위험성을 빨리 예방할 수 있다.? ... 교육하고 나타난다면 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.간호사정객관적 자료주관적 자료- 급성뇌경색 진단받음- 대상자 의식 Alert에서 drowsy로 저하됨- 대상자 GCS 사정시 Eye

  리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.23 | 수정일 2019.12.02

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