"의식수준GCS" 검색결과 161-180 / 4,122건

• 

  성인간호학케이스A+ 지주막하출혈케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개

  두통- 과거력 : HTN- 만니톨 약물 사용- 말하는 것이 어눌하고 느린 것이 관찰됨- 진단명: SAH, ruptured A-com aneurysm간호목표단기목표- 일주일 이내 의식수준이 ... , 동공크기, 사지운동과 강도 등 신경학적 상태를 확인한다.④ 처방된 약물을 투여한다.⑤ 의식수준에 변화가 있을 시 의사에게 보고한다.⑥ 침상머리를 30도 올린 체위를 유지한다.⑦ ... 반응 및 언어기능의 3대항목을 수치화하여 합계점수로 환자의 상태를 평가한다.④ 처방된 약물을 사용함으로써 두개내압을 상승을 예방할 수 있다.⑤ 의식수준의 변화는 두개내압의 상승으로

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.22

  다운로드 장바구니
• 

  (A)간호학과 study case 실습 최종보고서/성인간호학 실습/진단명 Subarachnoid hemorrhage

  Ⅱ) 주호소- 의식저하, 호흡곤란Ⅲ) 현병력- 발병일시 : - 발병부위 : 우측 후교통 동맥의 동맥류 파열 - 특성 : semicoma한 의식상태, GCS(E1, V1, H1)- ... ) 신경계 조절위험과 관련된 불안정한 혈압의 위험4) 의식수준 변화와 관련된 자기돌봄결핍5) 급성통증 : 두통 ... - 알레르기 : 없음Ⅹ) 가능한 간호진단 리스트 (HOD#19)1) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2) 의식수준 변화와 관련된 비사용증후군의 위험3

  리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.01.13

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학 케이스 스터디: 뇌조직 관류 장애 간호진단과 중재계획(1진단 5간호과정)

  의심할 수 있다.머리를 높이 올리는 체위는 두개내압 하강, 경정맥을 통한 정맥귀환에 효과적이다.19.10.19 퇴원 예정.19.10.1608:22 대상자는 오심을 호소함.08:08 의식수준 ... (GCS)를 검사한다.침대 머리를 30° 높인다.고혈압은 뇌압을 증가시키는 원인이 된다. ... 않는다.의사의 처방에 의해 항고혈압 약물을 투여하고 부작용을 관찰한다.매일 I/O를 측정하고 기록하고 소변량 감소 시 수분섭취를 제한한다.4시간 마다 v/s을 측정한다.6시간 마다 환자의 의식상태

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.15

  다운로드 장바구니
• 

  뇌출혈, 뇌내 출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)-간호과정 및 간호진단 2개

  대상자는 일반병동으로 전동 시까지 의식수준(지남력, LOC, GCS)이 정상이호흡양상 ... 대상자는 일반병동으로 전동시 까지 의식수준(지남력, LOC, GCS)이 정상이다.?단기목표: ? ... 호흡양상과 관련된 기도개방 유지불능· 감각손상과 관련된 감각지각 변화· 의식수준 감소, 연하장애와 관련된 영양부족· 경련, 혼동과 관련된 신체손상 위험성· 의식감소, 부동과 관련된

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.04 | 수정일 2022.03.06

  다운로드 장바구니
• 

  중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개

  뇌손상정도를 사정한다.-1시간 간격으로 의식수준을 사정한다.-의식이 없는 경우 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. ... 뇌손상으로 온도조절중추 장애로 체온유지가 어려울 수 있으므로 뇌손상정도를 파악하고 의식수준을 파악해야한다.3. ... .3/5 06:23GCS E(1), V(E1), M(1)P/S L/R 4mm fix both.gagreflex 없음.3.

  리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.25

  다운로드 장바구니
• 

  pneumonia 폐렴, pleural effusion, COPD, 기흉 간호과정 케이스스터디(CASESTUDY) 기도개방유지불능 간호진단

  대상자의 의식 수준(LOC, GCS)을 확인 한다.5. ... 수준(LOC, GCS)을 확인함.3/248:0014:0010:00LOCE 2E 2E 3V TV TV TM 5M 5M 5GCSdeep drowsydeepdrowsydrowsy- 매 ... 너무 의식이 쳐지면 ultian의 용량을 조절 할 필요가 있다.3.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.10

  다운로드 장바구니
• 

  중추신경계 장애, 외상성뇌손상 간호과정

  의식수준의 변화에 대한 초기 증상은 안절부절못함, 불안정과 같은 변화다.두개내압의 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다. ... GCS는 15점이 정상이며, GCS 8점 이하인 환자는 삽관을 고려해야한다.2) 활력징후의 변화두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥을 ... 동공반응이 없거나 점상 동공은 뇌교 수준의 기능장애를 나타난다. 시력상실은 일반적으로 후두엽손상일 때 나타난다.Ⅱ.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.20

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)

  1일에 1번 GCS를 이용하여 의식 수준과 지남력 정도를 사정한다.? ... 1일에 1번 “두개 내압이 상승하면 의식 수준이 저하되므로 의식 수준을 알아보기 위한 검사입니다.”라고 설명한 후 GCS 설문지를 통해 의식 수준과 지남력을 사정하였고, 대상자에게 ... 대뇌피질의 세포들은 ICP 상승으로 인한 산소공급의 부족에 대한 예민 반응이므로 ICP가 상승하면 의식 수준이 저하된다.?1일에 1번 빛에 대한 동공반사를 사정한다.?

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.06

  다운로드 장바구니
• 

  뇌졸중. 간호과정. 핵심요약

  뇌졸중은 고혈압과 관련이 있으므로 혈압관리를 꾸준히 해야 한다.② 뇌졸중 사정도구를 이용하여 의식수준, 시각 등 감각, 안면마비, 관절의 움직임 등을 사정한다. ... 또 구축이나 피부 손상 등의 합병증을 예방하기 위하여 2시간마다 체위변경을 한다.④ 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등 신경학적 상태를 사정한다. ... 보행기, 지팡이를 사용하여 5분 이상 걷는다.간호계획[진단적 계획]① 4시간마다 V/S을 측정한다.② 뇌졸중 사정도구인 NIHSS를 측정한다.③ 낙상, 욕창의 위험도를 사정한다.④ GCS를

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.07

  다운로드 장바구니
• 

  두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류장애

  e c o m p r e s s i v e craniectomy-v/sBT: 37.3BP:150/90mmHg,EKG상sinus bradycardia(HR:60회)SPO 95-99%의식수준4 ... -대상자는 7일 이내에 GCS 5점 이상이 된다,

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.25

  다운로드 장바구니
• 

  SAH 지주막하출혈 간호과정 CASESTUDY - 두개내압 상승으로 인한 조직관류 변화

  정신상태와 의식수준을 사정하였다.- GCS를 이용하여 q2h로 의식 상태를 확인하였다.GCS12PM2PM4PM1월 22일E:4 V:3 M:3E:4 V:4 M:3E:4 V:3 M:41월 ... 정신상태와 의식수준을 사정한다.의식수준의 저하는 두개내 혈압의 증가를 의미하는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.2. ... 저체온 담요를 사용하도록 하였다.9) 수분섭취를 800ml/day로 제한할 것을 알렸다.평가단기 : 대상자는 1주일 이내에 ICP가 15mmhg 이하로 하강하였다.장기 : 대상자의 의식수준은

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.24

  다운로드 장바구니
• 

  ICH 뇌내출혈 간호과정

  GCS는 의식수준을 사정하는데 유용하며 두부손상을 경증(12-15점), 중증도(9-12점), 중증(3-8점)으로 구별할 때 사용한다. ... 의식수준은 뇌피질의 정상적인 기능과 뇌간의 상행성 망상활성계에 의해 유지되기 때문에 중요하다. ... 목격자로부터 언제, 어디서, 어떻게 외상을 받았는지 의식상실의 유무, 얼마 동안 의식 수준의 변화가 있었는지 알아본다.② 신체사정 : 활력징후는 안정될 때까지 15분마다 측정한다.

  리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2022.05.09

  다운로드 장바구니
• 

  [A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개

  그리고 체온이 높으면 ICP가 상승학에 유의하고 저체온요법을 실시할 수 있다1시간마타 의식상태를 사정한다GCS는 의식상태를 사정하는 대표적인 도구로, 15점 만점에 7점 이하는 심한 ... 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행간호진단 번호간호진단발생 날짜해결 날짜#1뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험#2저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하와 관련된 비효과적

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.09 | 수정일 2024.03.14

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학 응급실 사례학습 CASE 보고서

  의식수준은 semicoma로 sedation 중이기 때문에 다시 쇼크가 발생할 수 있어 1순위로 선정하였다.2. ... 의식 변화 모니터(GCS)Time11:2713:0415:0020:15EyesOpening(4)SpontaneousTo 1 amp #1 IV TID세균의 리보솜에 작용해 단백질 합성을 ... 혈압 134/58mmHg, 맥박 84회/분, 호흡수 11회/분(인공환기기), 체온 33.1도, SpO _{2} 98%- 의식수준 사정함? Eyes opening: none?

  리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.26

  다운로드 장바구니
• 

  신경계 구조와 기능, 신경계 사정(A+자료)

  신경계 사정(assessement)1) 지남력- 시간(계절, 날짜), 장소(장소, 위치), 사람(자신의 이름, 질문자) 사정2) 의식 수준(1) 의식수준: 일차적으로 대상자의 각성 ... 능력 혹은 깨어 있는 정도(2) 자극에 대한 반응을 실행하기 위해 깨어날 수 있는 수준명료(Alert)- 정상적인 의식 상태, 자극에 대해 적절한 반응기면(Drowsy)- 졸음이 오는 ... )① 의식수준에 관해 정확하지 않은 용어를 사용 시 오해 발생 가능→ 대상자를 객관적으로 평가할 수 있는 표준화된 도구② 3가지 항목: 눈 뜨기, 운동반응, 언어반응③ 최고 점수 15점

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.06

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학실습 신경외과병동 신경계 선행시험 [9문항]

  의식수준(Level of consciousness) 사정에 대해 기술하시오.? 의식수준을 사정하기 위해 의식 저하 시 이름을 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. ... 두개내압 상승의 임상증상을 5가지 이상 기술하시오.조기증상으로는 의식수준 저하, 두통, 동공의 변화, 복시, 안검하수 등이 있고 후기증상으로는 의식수준 저하가 심해짐, 활력징후의 변화 ... 이 중 글라스고우 혼수척도(GCS)는 의식 손상의 정도를 사정하는 데 있어 빠르고 실무적이며 표준화된 체계이다.?

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.02.29

  다운로드 장바구니
• 

  [성인간호학실습] 뇌졸중 환자 간호과정 보고서(case study) - 낙상의 위험, 비효과적 뇌조직관류의 위험, 신체기동성장애

  )1) 뾰족한 물품 등을 이용해 감각을 사정한다.마비 및 신경을 사정하기 위함이다.2) GCS 척도를 사용해 신경학적 상태와 의식수준을 사정한다.뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승, ... 의식수준 변화와 관련된 낙상의 위험I. ... 우선순위선정근거Maslow 욕구위계이론요구도심각도해결가능성총점순위의식수준 변화와 관련된 낙상의 위험4332121복합적 요인(의식 저하, 높은 혈압, 좌측 심장 비대)과 관련된 비효과적

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.25

  다운로드 장바구니
• 

  서울아산병원 케이스 신경계 케이스

  추가적으로 필요한 검사나 간호사정이 있다면 말해보세요.의식수준 및 신경학적 사정, 동공반사를 확인하여 신경계 손상 정도를 확인5. ... -활력징후 측정, LOC 및 GCS, pupil reflex 등 신경학적 사정-ICP 모니터하고 EVD의 배액량과 배액 양상을 사정. ... [꼬리 질문]GCS에 대해 설명해보세요.눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응 세 영역을 통해 사정하는 것.눈뜨기 자발적, 소리에 의해서, 통증에 의해서, 전혀 눈을 뜨지 않는지언어반응

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.07.08

  다운로드 장바구니
• 

  IVH 간호과정

  정신상태와 의식수준을 사정한다.GCS를 이용하여 2시간마다 의식수준을 사정한다.LOC를 이용하여 의식의 질적수준을 사정한다.의식수준의 변화는 신경계 손상정도 확인의 중요한 지표이다.정신상태와 ... 변화의 원인은 산소공급 감소이다.- GCS/LOC는 의식수준을 평가하는 도구로, 총점이 15점이면 명료, 13~14점 기면, 8~12점 혼수, 4~7점 반혼수, 3점이면 완전혼수를 ... 의식수준의 악화는 재출혈이나 뇌혈관 연축(vasospasm)의 지표가 된다.2.

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15

  다운로드 장바구니
• 

  노인간호학 CASE STUDY

  간병인에게 대상자의 시력이 건강한 쪽으로 다가가고 식판 음식을 모아줄 것을 교육한다.④ 간병인에게 음식 제공 시 구개반사를 확인하도록 교육한다.진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명#2진단의식수준 ... 변화와 관련된 낙상위험성객관적자료GCS평가 점수는 13점으로 경증두부손상으로 나타남. ... 나타나지 않을 것이다.단기목표대상자는 1주일 이내에 정상 icp 수치를 유지한다.간병인은 교육 후 2시간 이내 의사소통 방법 2가지 이상 말할 수 있다.진단적 계획① 하루에 1번 GCS

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.27

  다운로드 장바구니