"의식수준GCS" 검색결과 61-80 / 4,122건

• 

  케이스스터디) 경막하출혈 S-ICH 간호진단 2개

  -대상자의 의식수준과 GCS의 변화 동공변화는 뇌조직 관류의 변화 발생 시 나타나는 증상이다. 이를 조기에 발견하고 즉각적인 중재를 시행할 수 있다. ... 된다.상자는 이틀 동안 정상적인 활력징후를 유지한다.한1du시침처산ty간상방소보마다 의식수준과 GCS, 동공크기 변화를 사정한다.마다 활력징후를 측정하고 혈압 110-130을 유지하도록 ... -진단명:S-ICH, Lt thalamus&IVH, all v-의식상태: drowsy(23.03.11)->stupor(23.03.17)-GCS:M6 V1 E3(23.03.11)->M5

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.30

  다운로드 장바구니
• 

  [A+자료]자발성뇌출혈 간호진단3개, 시나리오

  대상자는 기면 상태이며, GCS 12점인 상태로 지속적인 GCS 평가를 통해 의식장애 수준을 사정해야 한다.3. ... 의식 수준에 맞는 간호를 제공하며 의식, 신경계의 변화를 빠르게 사정하기 위함이다.1-2. 근육 기능을 평가하는 지표가 된다.1-3. ... 경한 수준의 구음장애 관찰됨? GCS 12점? 신경계 사정 : Rt. side weaknessLt. side weakness?

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.03

  다운로드 장바구니
• 

  [성인간호학] 퇴행성 질환 [길랑바레 증후군 (Guillain-Barre)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시, 시험 대비 자료]

  갑자기 다리 움직이지 않는 근허약, 통증 발현⑵ 의식수준, 대뇌기능, 동공반사에 영향 미치지 않음⑶ 진행 정도에 따라 상행성, 운동성, 하행성 GB 증후군으로 분류? ... [운동성 GCS]① 감각증상 없는 것 제외하고 상행성과 같음? [하행성 GCS]① 얼굴, 턱의 근육, 흉쇄유돌근, 혀, 인두 후두근이 먼저 허약해짐 ? ... ★ [상행성 GCS] : 원위에서 근위① 가장 흔함② 허약과 감각 이상이 하지부터 시작 ? 점차 위로 올라와 몸통, 팔, 뇌신경 침범 ?

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.14 | 수정일 2023.03.22

  다운로드 장바구니
• 

  [성인간호학] 경막하 출혈 Subdural hemorrhage/ 뇌 조직 관류장애의 위험성, 급성통증, 낙상위험성 간호과정 3개

  저하는 두개내 혈압의 증가를 의미하며 뇌출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.② 대상자의 정신상태와 의식수준을 사정하였다.- GCS: 4/5/5- LOC: 9시 alert10시 drowsy③ ... 사정한다.① 의식수준의 저하는 두개내 혈압의 증가를 의미하며 뇌출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.① 대상자의 정신상태와 의식수준을 사정하였다. ... 대상자의 활력징후를 1시간 마다 사정하였다.- 9시: 180/110-88-27-36- 10시: 170/110-92-26-37.0② 대상자의 정신상태와 의식수준을 사정한다.② 의식수준의

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.13

  다운로드 장바구니
• 

  뇌종양 CASESTUDY 간호과정 2개 A+ 자료

  GCS는 의식수준을 확인하는 데에 유용한 사정 도구이다.6. 이산화탄소분압 상승, 산소분압 저하는 호흡성 산증과 저산소혈증의 징후이다.7. ... GCS를 사용하여 의식수준을 사정한다.6. 1일 1회 ABGA 결과를 확인한다.7. 기계적 환기 시, 최고기도압력과 기도저항을 모니터한다.8. ... 의식 수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결간호목표장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 자발적인 호흡이 가능해진다.단기 목표: 대상자는 4일 이내에 기도개방이 증가되어 충분한 환기를 유지한다

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.24

  다운로드 장바구니
• 

  혈류변화와 관련된 뇌 조직 관류 장애 (ICH)

  (의식상태, 동공반응, 사지움직임)를 사정한다.④ 1시간마다 I/O를 사정한다.① 뇌압 상승 시 체온이 상승하고 서맥, 느린호흡, 혈압상승의 증상이 나타나며, 의식수준 하락, 두통 ... (의식상태, 동공반응, 사지움직임)를 사정함수술직후2시간후GCS29④ 1시간마다 I/O를 사정함 (듀티 별 정리)DEN수술전수술중수술후Total수액/주사*************2652병동-수액0000200002000섭취량합계88312035660200004652배설량 ... 상태 : Coma -> 수술 한 시간 후 : semi-comaABGA 결과PO272~100▼61.997.8BE-3.4~2.5▼-1.7▼-2.1O2 SAT92~100▼91.397.7GCS

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.17

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학 실습 경막하출혈 간호과정 (A+맞고 교수님 칭찬도 받은 자료입니다.)

  .1. 1시간마다 활력징후와 산소포화도를 측정한다.2. 1시간 마다 대상자의 의식수준과 정신상태를 GCS을 이용하여 사정한다.3. ... I/O 균형를 맞춰 두개내압 상승요인을 제거한다.간호수행1. 1시간마다 활력징후와 산소포화도를 측정했다.2. 1시간 마다 대상자의 의식수준과 정신상태를 GCS을 이용하여 사정했다.3 ... I/O를 측정하였다.평가대상자의 의식수준과 정신상태를 GCS 이용하여 사정한 결과 호전된 모습이 관찰되었다.#3 출혈, 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형사정자료주관적자료 : none객관적자료

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.21 | 수정일 2023.03.23

  다운로드 장바구니
• 

  응급간호, 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류

  GCS(glasgow coma scale): 의식수준은 3점에 근접할수록 혼수에 가까우며, 15점에 근접할수록 명료함에 가깝다.? ... GCS(glasgow coma scale): 두부손상 환자의 의식상태 평가? Trauma score: 호흡계, 순환계, 신경계 항목으로 이루어짐? ... AVPU에 따라 환자의 의식 수준을 신속히 평가한다.- A(alert): 명료함- V(Response to verbal order): 음성에 반응- P(Response to pain

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.10.09 | 수정일 2023.10.16

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학 T-SDH 뇌출혈 간호진단

  부비적거리며 혼잣말하는 모습 관찰됨장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 경련 증상을 보이지 않는다. - 대상자는 일주일 이내에 의식수준을 회복한다.단기목표- 대상자는 3일 이내에 두통을 ... 호소하지 않는다. - 대상자는 3일 이내에 GCS 점수가 3점 이상 상승한다. ... 간호진단 : 출혈과 관련된 뇌조직 관류의 위험주관적 자료 - “머리가 아파요.”객관적 자료- Lt. side weakness- mental confuse- GCS 9점- 지속적으로

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.14 | 수정일 2023.03.17

  다운로드 장바구니
• 

  [아동간호학 정리] 뇌 기능장애 아동 [뇌 기능장애, 신경학적 상태 평가, 일반적 관점(의식수준, 혼수사정, 신경학적 검사, 특수진단검사)

  , GCS)- 눈뜨기, 언어반응, 운동반응의 세 가지 항목- GCS에서는 항목별로 1점에서 5점까지 점수를 매김- 점수의 합은 의식수준을 나타내는 객관적인 척도- (가장 최고점) 15점 ... 의식이 정상- 8점 이하 ? 혼수상태- (가장 최저점) 3점 ? 깊은 혼수상태 혹은 사망? GCS 점수가 감소한다는 것은 환자의 상태가 악화되었음을 뜻함3. ... 행동 단서· 원시반사, 심부건반사· 뇌 신경1) 의식수준 (levels of consciousness)- 신경상태의 호전이나 악화의 첫 신호2) 혼수사정 (Glasgow Coma Scale

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.11 | 수정일 2023.07.14

  다운로드 장바구니
• 

  응급실 뇌출혈 케이스 (ICH, Intracerebral hemorrhage case) 간호진단 3개

  :57 GCS 14 (E: 4, V: 5, Motor: 5)15:30 GCS 7 (E: 1, V: 2, Motor: 4)시간 의식수준단계, 지남력13:57 ● Alert to drowsy ... mental state.● 시간, 장소, 사람에 대한 orientation 정확15:30 부르는 소리에 반응 없음.→ 두개내압 상승 시 대뇌피질에 산소공급이 감소하여 의식수준의 저하⑥ ... ICH bleeding & Rt. femur site bleeding 소견 보임.④ 머리 & Rt. femur 통증 호소함 (NRS 8) → 두개내압 상승 시 통증 호소 ⑤ 시간GCS13

  리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.01.26 | 수정일 2022.11.02

  다운로드 장바구니
• 

  ICH(Intracerebral hemorrhage) 케이스, 문헌고찰, 간호진단 2개(간호과정 포함)

  GCS 및 의식수준을 사정한다.대상자의 의식수준의 변화를 사정하고 그에 맞는 간호를 적용한다.4. ... GCS 및 의식수준을 사정하였다.9/24 19:00GCS: 4/2/5, stupor9/25 12:00GCS: 4/3/5, stupor4. ... 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결사정주관적 자료-객관적 자료- 진단명: ICH- 의식 수준: Stupor- GCS: 4/1/4 → 4/2/5- 피부: 창백함- V/S: 74/

  리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.31

  다운로드 장바구니
• 

  [건강사정 및 실습]신경계 정리

  GCS(글래스고 혼수척도)는 ( 대상자의 의식수준 )을 확인한다.GCS의 최고점수는( 15 )점이고, 최하점수는( 3 )점이다.7. ... 전혀 반응이 없고 움직임도 보이지 않음5 의식수준 5단계6. ... 담당9설인혀 뒤쪽 1/3의 미각, 구토반사 담당,발성과 연하에 관여10미주감각, 경동맥동, 인두, 내장 (거의 모든 부분 감지)11부승모근과 흉쇄유돌근의 운동 담당12설하혀의 운동 담당대뇌의식적인

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.12

  다운로드 장바구니
• 

  신경계 간호과정 case study_간호진단 2개_비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 비효과적 호흡양상_성인간호학_비효과적 호흡양상은 신경계 외에도 활용 가능_케이스 구성 깔끔하게 잘 정리했다고 칭찬받았습니다. 다른 곳에도 활용 가능해요.

  의식수준의 변화를 모니터링한다. (GCS 사정)의식수준의 악화는 재출혈과 뇌혈관 연축의 지표가 된다.4. ... 의식수준의 변화를 모니터링했다. (GCS 사정했음)4. 피부색과 온도를 사정했다.5. 매일 ABGA를 측정했다.6. 체위배액과 흉부물리요법을 시행했다.7. ... Basal ganglia)- 당뇨와 고혈압 치료 중단 후, 갑작스런 두통과 혼돈 및 전신허약으로 응급실에 내원하였다가 검사 후 중환자실로 전실하였음- 의식수준 : 혼미 ( GCS :

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.02

  다운로드 장바구니
• 

  SDH, SAH 간호과정 케이스스터디 성인간호학실습 진단3개(비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애, 비효율적인 뇌 조직관류)

  GCS와 LOC의식수준을 사정해 환자의 진술능력을 바탕으로 의식수준을 평가하고 간호를 제공한다.2. 대상자의 운동능력 정도를 평가하고 적절한 간호를 제공한다.3. ... GCS와 LOC의식수준을 4시간간격으로 사정한다.2. motor power(근력검사)를 4시간간격으로 사정한다.3. ... 대상자의 V/S을 2시간 간격으로 사정한다.2. 2시간마다 의식수준과 GCS를 사정하여 기록한다. 동공반사를 사정한다.

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.09

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호 뇌경색 간호과정

  정신 상태와 의식 수준을 1시간 마다 사정한다. 정신 상태와 의식 수준의 변화는 뇌출혈이나 혈관의 연축 등의 지표가 된다. (간호과정 실무지침, 2016)2. ... 간호계획목표(goals): 뇌압 상승의 징후가 보이지 않는다.기대되는 성과GCS 사정 결과가 정상으로 유지된다. 동공 반응이 정상이다. ... 28)- Rt. hemiparesis(8/28-) - LOC: drowsy(8/28-) - global aphasia(8/28-) - Rt. facial plasy(8/28-) - GCS

  리포트 | 21페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.10

  다운로드 장바구니
• 

  중추신경계 손상환자 의식수준 평가도구(글라스고콤마,GOAT 등 16가지)_물리치료,간호

  GCS는 급성기 뇌 병변에서 인지레벨 자료를 위해 사용되는 높은 수준의 도구이며 의식수준과 병의 위중함을 규명하는 것을 돕기 위해 가장 널리 쓰인다. ... 과 목담당교수학 과학 번이 름제 출 일REPORT의식수준 평가-중추신경계 손상환자 의식수준 평가도구1. ... 환자의 교육적 수준과 직업적 배경에 맞춰서 인터뷰를 진행하며 정보를 얻고, 환자들은 시각 운동적 과업인 가죽 묶기를 수행하면서 관찰된다.

  리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.07.31

  다운로드 장바구니
• 

  간호진단5개+중재 11개/ 두개내압환자간호/ ICP 상승/ 성인간호학A+

  대상자 GCS 점수 7점으로 의식수준저하 상태를 보여 두통의 객관적인 사정에 어려움이 있고 구토는 관찰되지 않았다..6. ... GCS로 대상자의 의식수준을 사정한다.3. 주기적으로 ICP monitoring을 통하여 뇌 조직 관류의 변화를 관찰한다.4. ... GCS(Glasgow coma scale)는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 사정하는 도구이다.

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.23 | 수정일 2020.11.25

  다운로드 장바구니
• 

  높음 암모니아 수치와 관련된 급성혼돈

  수준, 행동 양상의, GCS 변화를 지속적으로 사정한다. ... 확인하여 mental change(의식변화)를 주 호소로 응급실 경유하여 입원-입원 후 GCS 점수4/285/125/13E434V133M565total1012125/145/155/ ... 높은 암모니아 수치와 관련된 급성혼돈 (정의 : 의식, 주의력, 인지 그리고 지각의 변화와 장애가 갑작스럽게 일시적으로 발생한 상태)○: 간호사가 수행한 것 ●: 실습생이 수행한 것

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.27

  다운로드 장바구니
• 

  [성인실습] ESRD 말기신부전증 케이스 (A+)

  .○ 입원일- 사정 전 (9/9)의식수준 alert하며, eye(GCS):4, verbal(GCS): 5, motor(GCS):6v/s 140/70-114-24-39.8 SpO2 86% ... ▲ (5-23), creatine 5.69▲ (0.5-1.4)로 높음.문제목록 추정진단cc: dyspnea#ARF, type 1pneumonia#ESRD on HD#AF○ 사정당시의식수준

  리포트 | 33페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.01 | 수정일 2024.04.03

  다운로드 장바구니