"건강보험심사청구 과제" 검색결과 261-280 / 536건

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  (빅데이터의 이해) 다음을 설명하시오

  예측 서비스2016년도의 빅데이터 활용 사례는 실시간 국민관심 질병예측 서비스를 활용한 건강보험심사평가원의 사례다. ... 따라서 활용된 데이터는 청구명세서, 기상관측 정보, 병원 정보 등 다양하다. ... 빅데이터 활용 공공기관은 미션과 역할에 기반 한 분석과 활용과제를 도출해서 우선수행 과제를 선정하고 있다.

  방송통신대 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.09.04

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  장기요양 보험제도 보고서

  야간 보호, 단기보호 등)● 특별현금급여(가족요양비, 특례요양비 등)● 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구● 건강공단은 청구된 장기요양급여 ... 받으려면, 장기요양신청서를 국민건강보험공단 장기요양보험운영센터에 신청한다. ... 노인자기요양보험제Ⅰ 정의노인장기요양보험은 “ 건강하지 못한 허약한 노인 및 그 보호자를 대상으로 질병 또는 장애, 재해로 인하여 발생된 제한적인 일상생활능력은 장기적으로 향상, 유지시키는데

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.02.08

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  [사회복지법제론] 우리나라의 사회보장기본법의 주요내용을 설명하고 문제점 및 개선방안을 논의하시오

  이때 자영업자의 소득파악의 문제가 중요한 정책과제로 나타났다. 건강보험의 경우, 이 문제는 자영업자를 지역의료보험의 가입자로 독립하여 관리? ... 생각건대 이러한 문제는 건강보험재정과도 밀접한 관련이 있는 부분이므로 사보험에 의지하기보다는 건강보험심사원의 전문성을 높이는 방안을 통해 급여의 다양성을 적절히 조절해 나갈 필요가 ... 높이는 방안도 검토할 필요가 있고 보험수가 통제를 철저히 통제함과 동시에 진료비 심사기능의 강화가 필요하다.

  리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.02.26

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  [법제론]의료급여법

  분리하여 관리하고, 재정도 건강보험기금과 의료급여기금으로 이중으로 관리하며, 진료비의 청구 심사 지불체계도 별도로 운영하는 것은 비효율적인데, 관리운영체계를 단일화하면 관리운영비를 ... 의료급여와 건강보험의 통합 (대안)1) 의료급여와 건강보험의 통합방안2) 의료보장제도 통합의 기대효과3) 의료보장제도 통합을 위한 과제4) 의료급여의 향후 대책* 자료2008. 2.18http ... 전환하여 보편적 의료서비스가 된다면 의료비 부담을 이유로 한 가정해체를 억제할 수 있을 것이다.3) 의료보장제도 통합을 위한 과제(1) 건강보험의 재정 압박행위별수가제 위주로 되어

  리포트 | 35페이지 | 2,500원 | 등록일 2014.10.15

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  사회보장 기본법

  , 공공부조 , 사회서비스 사회보험 국민에게 발생하는 사회적 위험 을 보험방식으로 대처하여 국민 건강과 소득을 보장 하는 제도 공공부조 국가와 지방자치단체의 책임 하에 생활유지 능력이 ... 조정되어야 한다 . ( 제 28 조 제 1 항 ) 사회보장기본법의 운영 민간의 참여 사회보장 기본법 운영 03( 노인복지법 , 장애인복지법 등 관계법령에 따라 전심절차로서 이의신청이나 심사청구 ... 국민의 기본권 침해 현재 사회보장제도를 통할하는 역할은 하지 않고 지자체가 독자적인 복지정책을 추구하는 것을 감시하고 억제하는 통제기능으로만 활용됨 .사회보장 기 본 법 의 주요과제

  리포트 | 43페이지 | 4,000원 | 등록일 2016.08.12

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  산업재해 보상보험

  2010.6.4 개정산업재해보상보험재심사위원회고용노동부이사장산재보험급여이사재활의료이사보험급여국의료사업본부산재재활국산재심사위원회산재심사실근로복지공단 조직도산업재해보상보험의 운영주체심사청구 ... 개산 · 확정보험료를 신고 · 납부하는 대신 공단이 기준임금으로 보험료를 산정하여 부과 · 징수산업재해보상보험의 재원문제점 및 개선과제산업재해보상보험의 문제점 및 개선과제급여체계( ... 「국민건강보험법」 제40조제2항에 따른 종합전문요양기관 → 「의료법」 제3조의4에 따른 상급종합병원 5.장해보상연금 → 장해보상연금 또는 진폐보상연금 6.장해급여 → 장해급여 또는

  리포트 | 32페이지 | 4,000원 | 등록일 2015.12.13

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  [보건의약관계법규] 9~11절(국민건강보험법 ~ 혈액관리법)

  건강보험분쟁조정위원회에 심판청구를 할 수 있다.제90조(행정소송)공단 또는 심사평가원의 처분에 이의가 있는 자와 이의신청 또는심판청구에 대한 결정에 불복하는 자는 행정소송을 제기할 ... 비용 한도에서 그 제3자에게 손해배상을 청구할 권리를 얻는다.제59조(수급권 보호)보험급여를 받을 권리는 양도하거나 압류할 수 없다.제62조(설립)요양급여비용을 심사하고 요양급여의 ... 국민건강증진의 기본목표 및 추진방향2. 국민건강증진을 위한 주요 추진과제 및 추진방법3. 국민건강증진에 관한 인력관리, 소요재원의 조달방안4. 국민건강증진기금의 운용방안5.

  리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2014.01.08

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  장기요양보험제도 최종

  그리고 급여비용 청구단계에서부터 부당청구를 감지할 수 있도록 부당청구감시시스템을 청구·심사프로그램과 연계해 구축하며 또 신고포상금을 지속적으로 상향하고, 건보공단의 현지조사 인력을 ... 개선방안① 장기요양기관의 허위 부당 청구② 장기요양보험의 본인부담으로 인한 서비스 포기③ 지역 간 요양서비스의 공급의 불균형④ 건강보험과 장기요양보험의 연계?통합 사업Ⅲ. ... 이에 본지는 우리나라 5대 사회보험으로 도입된 노인장기요양보험제도가 안고 있는 문제점들이 무엇인지 진단하고 진정한 ‘한국형 노인장기요양보험’으로 재탄생하기 위해 해결해야 할 과제들은

  리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.11.25 | 수정일 2017.11.17

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  노인장기요양보호법을 목적, 대상자, 서비스내용, 재원조달과 재정, 전달체계, 문제점 및 개선과제에 맞추어 분석

  청구-건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급-지방자치단체를 통하여 시설 입소인원 또는 연간 운영비용을 기준으로 정액 지급(사후 정산)Ⅴ. ... - 건강보험료와 통합고지하고, 징수 후 장기요양보험료와 건강보험료는 각각의 독립회계로 관리???? ... - 보험료 납부자는 건강보험 납부자(직장가입자, 지역가입자)와 동일????- 장기요양보험료는 건강보험료액에 장기요양보험료율을 곱하여 산정됨????

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.02.01 | 수정일 2016.02.04

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  장애인복지론 -장애인과사회보장, 장애인복지정책의 기본방향

  심사청구 사건에 대한 심사·결정3. ... ※지팡이ㆍ목발ㆍ휠체어(2회이상 신청시) 및 흰지팡이의 경우는 위 1호 서류 첨부생략「보장구급여비지급청구서」제출기관1. 건강보험：공단2. ... 보험 급여(의료급여)실시등록장애인「보장구급여비 지급청구서」제출시 첨부서류1.의사발행 보장구 처방전 및 보장구 검수확인서 각 1부.2.요양기관 또는 보장구 제작ㆍ판매자 발행 영수증

  리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2015.04.15 | 수정일 2018.06.10

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  노인복지법 2015년~18년까지 최근에 개정된 법의 장단점과 실제 사례를 적으시오

  (제33조의2).(6)현행‘심사청구’를‘이의신청’으로 변경하고, 이의신청 기한을“처분이 있음을 안 날부터 90일 이내, 정당한 사유가 있는 경우 그 사유가 소멸한 날부터 60일 이내 ... 운영하는 시설의 명칭, 위반행위, 처벌내용, 법인주소 및 등록번호(사회복지시설의 주소 및 사업자등록번호)를 보건복지부, 지자체 등 해당기관의 인터넷 홈페이지와 노인보호전문기관, 국민건강보험공단의 ... 사회에서 급변하는 사회로 인하여 사회구조가 복잡해지고 이로 인하여 가치관이 변하고 핵가족화, 여성의 경제활동 창며 증가등으로 노인복지는 사회적 이슈가 되었으며 국가의 중요한 정책 과제가

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.07.12

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  의료사회사업론2B)우리나라 노인장기요양보험의 개요 노인장기요양 인정신청 등급판정 개선방안을 중심으로 설명하시오0K

  주장하는 내용을 확인하기 위하여 이루워진 것이며, 피청구인(국민건강보험공단) 직원을 동행시킨 이유는 피청구인과 청구인의 주장이 상반되는 부분에 대한 확인 등 신속하고 원활한 업무처리를 ... 때문에 모든 국민건강보험 가입자는 장기요양보험 가입자가 된다. ... 건강보험공단이 계약당사자로서 가져야 할 권한은 보장하는 반면, 불필요한 권한이 집중되는 것은 지양해야 할 것이다.구체적으로 현재 제도운영기관인 건강보험공단이 평가를 독점하고 있는 것은서비스

  방송통신대 | 8페이지 | 4,500원 | 등록일 2015.09.16

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  현행 의료급여의 문제점 및 개선대책을 논하시오

  지원단의 운영위원회에서 최종적으로 장기입원 유도, 허위, 청구, 변칙 진료 등을 실시한 의료급여기관을 선별하여 건강보험심사평가원에 통보한다. ... 통보를 받은 건강보험심사평가원은 1개월 이내에 현지 실사를 하도록 한다. ... 기능 강화의료급여 관리사와 건강보험심사평가원과 연계될 수 있는 시스템 구축이 필요하다.

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2013.10.18

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  제약 산업 현황 및 DDS의 배경, 현황, 종류별 원리

  (건강보험심사평가원이 새누리당 류지영 의원실에 제출한) 이부분 지우는게나을 듯? ... 재정의 안정화를 위해 약제비 통제 강화 정책을 추진하고 있어 제약업체의 수익구조 악화를 초래한다.- 만성적자에 시달리던 건강보험공단은 2004년 흑자전환을 이루었으 나, 2006년 ... 신약을 내 놓은 셈, 이중 미 FDA 업간의 협조체제 미흡, 글로벌 시장 정보력 부재 등으로 인해 글로벌 제약시장 진입 시기를 놓친 것으로 분석된다.◆ 약제비 통제 강화 정책정부는 건강보험

  리포트 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2015.11.03 | 수정일 2022.03.28

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  특수과제 의료정책

  다만, 요양기관의 비용청구는 절차를 간소하게 하기 위하여 요양기관은 요양급여비용 청구서에 급여를 받은 자에 대한 요양급여비용증명서를 첨부하여 심사평가원에 제출한다.2) 심사 및 평가 ... : 건강보험심사평가원요양급여비용심사는 건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. ... 특수과제- 의료정책 -과 목 명: 특수과제학 과: 사회복지학과조 원:제 출 일:담당교수:목 차Ⅰ.서론Ⅱ. 국민건강보험 정의 및 성격1. 국민건강보험의 법적 정의2.

  리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.12.13 | 수정일 2017.01.09

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  국민건강보험 및 장기요양보험

  건강보험 심사평가원 요양급여 비용심사 적정성 평가 급여업무 전반 건강보험정책 심의위원회 건강보험에 관한 주요사항 심의 의결1 개념 세부내용 문제점 해결책 건강보험공단 www.nhic.or.kr1 ... 국가 ) 제 1 조 ( 목적 ) 2 조 ( 기본이념 ) 4 조 ( 다른 법률과의 관계 )1 개념 세부내용 문제점 해결책 국민 건강 보험의 법적 배경 건강보험심사평가원 www.hira.or.kr1 ... 관리 운영 체계 장기요양기관 보건복지부 국민건강보험공단 지방자치단체2 개요 및 목적 연혁 주요특징 재원 급여의 종류 현황 및 과제 건강보험과의 관계 국민건강보험법과 별도로 노인장기요양법

  리포트 | 55페이지 | 1,000원 | 등록일 2014.05.09

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  특수과제 의료정책

  다만, 요양기관의 비용청구는 절차를 간소하게 하기 위하여 요양기관은 요양급여비용 청구서에 급여를 받은 자에 대한 요양급여비용증명서를 첨부하여 심사평가원에 제출한다.2) 심사 및 평가 ... : 건강보험심사평가원요양급여비용심사는 건강보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. ... 특수과제- 의료정책 -과 목 명: 특수과제학 과: 사회복지학과조 원:제 출 일:담당교수:목 차Ⅰ.서론Ⅱ. 국민건강보험 정의 및 성격1. 국민건강보험의 법적 정의2.

  리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.11.22 | 수정일 2017.01.09

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  국민연금법

  심사청구와 재심사청구1.심사청구1)공단에 대한 심사청구- 공단의 처분에 의의가 있는 자는 공단에 심사청구를 할 수 있다.2)국민연금심사위원회1.설치- 공단의 처분에 대한 심사청구 사항을 ... 재심사 청구1)심사청구에 대한 심사위원회의 결정에 불복하는 자는 그 결정통지를 받은 날부터 90일 이내에 국민연금재심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다.2)국민연금 재심사위원회1.설치-재심사청구 ... 우리나라에서 시행되고 있는 대표적인 사회보장제도는 국민들이 노령, 장애, 사망 등으로 소득활동을 할 수 없을 때 기본적이 생활이 가능하도록 연금을 지급하는 국민연금 제도를 비롯하여 건강보험

  리포트 | 6페이지 | 3,800원 | 등록일 2013.09.17 | 수정일 2013.12.04

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  우리나라 노인장기요양보험제도가 치매, 중풍 등으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인에게 충분한 서비스를 하고 있는가에 대하여 논해 봅시다

  , 단기보호 등)-특별현금급여(가족요양비,특례요양비 등)시설에 대한지원 방식-시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구-건보공단은 청구된 ... 그러나 노인장기요양보험제도는 등급판정의 까다로움 등으로 노인에게 충분한 도움이 되지 못하고 있다는 지적이 꾸준히 제기되고 있는 바, 본 과제에서는 우리나라 노인장기요양보험제도가 치매 ... 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급2) 이용방법서비스 신청- 65세 이상 노인분들 호혹은 65세 미만 질병자가 공단에 장기요양보험을 신청하게 된다.방문 조사- 공단 직원들은

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2014.11.17

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  사회 보장론-국민 건강보험

  · 심사 · 지급 월별로 진료가 종료된 다음 달 말까지 청구하고 , 건강보험심사평가원은 심사하여 그 내용이 기재된 요양급여비용심사결과통보서를 국민건강보험공단 및 당해 요양기관에 각각 ... 재정문제 SOLUTION ① 의약품 선별등재시스템 도입 ② 건강보험 지불체계 변경 ③ 건강보험 관리운영 조직의 효율성 제고 ④ 청구 진료비 심사 효율화를 통한 지출 억제 ⑤ 근로소득에만 ... - 의료보험 절대로 들지마라 / 김민종 지음 / 이아손 - 의료민영화논쟁과 한국의료의 미래 / 이상이 외 5 지음 / 도서출판 밈 - 건강보험의 근본적 재정안전을 위한 정책과제연구

  리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2014.01.23

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