"의식수준 사정" 검색결과 521-540 / 38,638건

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  정형외과 케이스스터디, Hallux Valgus, 무지외반증 (간호진단5개)

  , 소변의 비중, 입술의 건조(2) 전해질의 불균형 사정 : 행동의 변화, 의식수준, Kussmaul 호흡, 혈액 내 Ph, serum electrolyte level, 심전도 양상 ... 소변에서 비정상적인 양상은 보이지 않으며, 의식수준도 정상으로 전해질 불균형으로 인한 증상은 보이지 않음.♣ 근? ... -낙상환자 평가기록분류위험요인점수6/5연령15세 미만(1) 15-59세(0) 60세 이상(1)1의식상태와지남력의식수준: 명료(0) 불명료(1)지남력: 유(0) 무(1)0활동상태독립적

  리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.10.01

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  [A+자료] ICH 간호과정 부동과 관련된 피부통합성장애 (간호계획 20개 이상)

  대상자의 의식수준과 근력을 사정하였다.09/14의식수준: stupor근력(3) : ambulation 불가2. ... 대상자의 의식수준과근력을 사정한다.2. 대상자의 욕창위험평가를 사정한다.3. 대상자의 뼈가 돌출되는 부위의 피부를전반적으로 사정한다.4. 압력에 대한 감각이있는지 사정한다.5. ... 의식 수준과 근력에따라 욕창 위험성이발생하므로 사정을통해 적절한 교육과안정을 유지하도록한다.2. 표준화된 욕창위험평가를 통해 객관적으로욕창 위험성을 측정할 수 있다.3.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.09.25

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  성인간호케이스 뇌내출혈ICH<<진단12개,과정2개>>

  활력징후를 사정한다.2. 의식수준을 사정한다.3. ... 결손으로 의식수준의 변화가 올 수 있다. ... 객관적인 지표를 이용하여 의식수준을 사정하여 대상자의 상태를 파악한다.3.두개내압이 상승하면 동안신경이나 시신경을 압박하여 동공반응이 느린 반응에서 무반응, 수축, 확대, 고정 등

  리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.25 | 수정일 2023.06.27

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  2023년 연세의료원 1차, 2차 면접기출모음(19,20,21,22 기출포함)

  라운딩 시 사정해야 할 점 2가지씩 말하기Q. 의식수준 사정 방법, 의식 수준 단계Q. 비효과적 호흡 양상Q. 수술 전 간호Q. 수혈 간호 절차Q. 당뇨Q. ... 의식 갑자기 저하 된 환자 간호, 저하된 이유 뭐일 것 같은지Q. 치매 걸린 노인환자에 대한 간호 1가지Q. ... 통증 사정 방법 (PQRST)Q. 통증 강도란 무엇인지? 어떻게 사정?Q. 약물로도 안 듣는 통증은 어떻게 할 것인지Q. 마약성 진통제의 부작용Q.

  자기소개서 | 4페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.02.01 | 수정일 2022.06.29

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  아동간호학 브이심 Pediatric Case 2 Jackson Weber(complex) 사례연구, 간호과정1개, 간호진단4개, 우선순위근거)

  대상자 사정 시 대상자의 손이나 발을 만져피부 상태의 이상 유무를 시진 및 촉진한다.5. 대상자의 의식수준을 사정한다. ... (이론적 근거: 호흡부전 시 의식수준이 낮아질 수 있기 때문이다.)5. GCS척도를 이용해 대상자의 의식상태를 사정한다.치료적1. 발작 시 체위변경을 시행하고 기도를 유지한다. ... -38), 의식상태: drowsyV/S(138-120/80-27-96%-38), 의식상태: drowsy19:10V/S(114-117/79-25-96%-38), 의식상태: drowsy10

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.11.22

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  A+성인간호학 실습 뇌압상승과 관련된 비효율적 조직관류 장애 간호진단

  안정적이고 조용한 환경을 유지한다.1-① 두개내압 상승 시 대내피질에 산소공급이 부족하여 의식수준이 저하될 수 있으므로 의식사정을 하고 변화양상을 확인한다.2-② 두부 및 뇌손상이 ... 대상자는 퇴원 시까지 뇌압상승으로 인해 의식수준이 저하되지 않는다.? ... 대상자는 뇌압상승으로 인한 뇌 조직 관류의 증상이 더 이상 나타나지 않는다.간호계획1. 2시간 마다 LOC, GCS, Pupil 등의 의식 사정을 하고 변화 양상을 기록한다.2. 2시간

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.14

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  장염 간호과정 간호진단 3개

  진단적 계획1) 대상자의 의식 수준을 사정한다.2. 치료적 계획1) 낙상 주의 팻말을 붙여준다.2) side rale을 올린다.3) 침대 바퀴를 고정한다.3. ... 교육적 계획1) 낙상을 예방하기 위해 보호자 및 환자를 교육한다.→ 명료한 의식수준은 낙상위험이 줄어든다.→ 팻말을 붙임으로써 환자가 인지할 수 있다.→ side rale은 낙상을 ... 진단적 계획1) v/s을 사정한다.2) 통증 부위와 통증 시간 및 통증 정도를 시행한다.

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.03

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  성인간호학 신경외과 병동 간호진단 Subdural Hematoma

  대상자의 의식수준을 재사정한다.간호수행1. ... 사고 발생 장소와 특성, 사고 시 대상자의 의식 유무, 의식 수준의 변화, 눈손상 유무, 약물 또는 알코올 섭취 유무, 사고 전·후 경련 유무 등을 신속하게 사정한다. ... 대상자의 의식수준을 사정한다.- 도구: [GCS]2. 대상자에게 급성기 동안 처방된 산소를 투여한다.- 산소 투여를 통한 뇌의 산소공급 개선하기 위함.3.

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.11 | 수정일 2021.04.13

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  아동 간호과정 급성위장염 (AGE)

  장음: abnormal단기목표1일 안에 대상자는 구토 횟수가 감소할 것이다.간호계획진단적① 의식수준의 변화를 확인한다.탈수로 인해 의식수준이 안절부절 못함에서 기면상태로 바뀔 수 있다 ... , BUN 상승, 전해질 불균형 등의 변화가 나타날 수 있다.교육적① 탈수 징후를 보호자에게 알려주고 관찰하도록한다.구토는 체액손실로 인해 탈수를 일으킬 수 있다.간호수행진단적① 의식수준의 ... 간호과정 기록지간호진단오심, 구토로 인한 전해질 불균형 위험성간호사정주관적자료? “속이 울렁거려요”객관적자료? 진단명: 급성위장염?

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.08

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  성인간호실습 사전학습 간호수행 항목 - 환자의식 check, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 기능검사 간호, 핵의학 검사간호, 수혈 간호, 감염관리, 상처간호

  관찰한다.3) 적용대상두부외상환자 등 의식수준 사정이 필요한 환자4) 간호 시 주의사항대사이상, 저산소증, 신경학적 손상, 마취제 등이 의식수준을 저하시킬 수 있으므로, 상태가 악화되거나 ... Glasgow coma scale, LOC 적용법1) 의미의식수준을 사정하고 기록하는 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응을 점수화하는 Glasgowcoma scale(GCS) 이다. ... 동공의 크기와 모양, 빛에 대한 반응과 대칭성도 평가한다.2) 목적환자의 의식 수준 평가, 언어적, 물리적 자극에 대한 환자의 반응을 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 대답 등을

  리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.24

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  모성간호학실습 케이스 자궁탈출증입니다. (간호진단14가지, 간호과정3가지, 사례, 문헌고찰 포함)

  지각/인지 (Perception/Cognition)의식수준명료 ■ 졸음 □ 혼동 □ 반의식 □ 무의식 □지남력사람(자신)있음 ■ 없음 □장소있음 ■ 없음 □시간있음 ■ 없음 □신체움직임자연스러움 ... 청진결과)잡음과 수포음이 들림산소공급( )L/min Via( ) 무 ■튜브(예 : BT, 기관, 흉부, 배액)부위( ) 무 ■호흡보조기구유 □ 무 ■기타없음〈일상활동과 운동상태〉활동수준 ... 부위)사정하지 못함상처/배액/드레싱사정하지 못함부종사정하지 못함호흡기계 문제사정하지 못함기타사정하지 못함영역 4.

  리포트 | 38페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.14

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  ICH 간호과정

  정신상태와 의식수준을 사정한다.GCS를 이용하여 2시간마다 의식수준을 사정한다.LOC를 이용하여 의식의 질적수준을 사정한다.의식수준의 변화는 신경계 손상정도 확인의 중요한 지표이다.정신상태와 ... 의식수준의 악화는 재출혈이나 뇌혈관 연축(vasospasm)의 지표가 된다.2. ... : 36.5~37.7℃)PR (정상 : 120~160회/분)RR (정상 : 30~60회/분)BP(정상 : 70~95/30~60mmHg)- SpO2 정상범위95~100%- GCS는 의식수준을

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15

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  [A+] 뇌실내출혈 IVH CASE 보고서 파워향상을 위한 준비 간호중재

  [간호계획] Focus: 뇌출혈 회복증진진단적2시간 마다 대상자의 mental state를 사정한다.의식수준의 저하는 두 개내압상승의 첫 번째 징후이다.2시간마다 대상자의 GCS를 ... 없으면 배액관의 폐쇄나 심각한 수준의 뇌부종으로 인한 뇌실협착을 의심할 수 있다.두개내압 상승징후(cusing triad, 구토, 두통, 분출성 구토, 의식수준 저하, 동공의 느린 ... 수준 변화)으로 나타나는 파워향상을 위한 준비정의: 안녕을 위한 변화를 의도적으로 수행하는 양상이 강화될 수 있는 것[간호진단 #1]건강 회복 양상(경구 섭취, 객담 배출양상, 의식

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.03.17 | 수정일 2021.03.24

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  성인간호 간호진단 '비효율적 뇌조직 관류 위험성'입니다.( 칭찬받고 A+받은 케이스에서 발췌) 구체적으로 작성했습니다.

  대상자의 의식상태 변화를 1시간 마다 사정함(의식수준의 저하는 두개내압 상승의 징후를 나타내기 때문)4. ... .√ 단기목표 : 대상자의 뇌조직 관류 변화가 없다.진단적 계획- 대상자의 v/s을 1시간 마다 사정한다.- 대상자의 동공반응을 1시간 마다 사정한다.- 대상자의 의식수준을 1시간 ... 마다 사정한다.- 대상자의 운동기능을 4시간 마다 사정한다.치료적 계획- 의사의 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.- 의사의 처방에 따라 해열제를 투여한다.- 의사의 처방에 따라 수축기압이

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.09.26

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  A+ 웹기반 성인간호실습_Hemorroid, Chronic anemia/ 간호과정3개/ 체액부족, 낙상위험성, 불안

  대상자의 수혈에 관한 지식수준을 사정한다.( 수혈에 대한 정의, 목적, 효과 등등 대상자의 지식수준을 사정한다. )2. 자각적 불안 척도를 사용하여 불안수준을 사정한다. ... 대상자의 의식변화를 사정한다.( 탈수로 인해 불안, 안절부절못함, 무기력, 혼돈, 의식저하 등의 신ㄴ경학적 증상이나타날 수 있다.)3. 탈수의 징후를 관찰한다. ... 매 듀티 대상자의 v/s 및 상태를 사정한다.(어지러움, 전신허약감 등 증상 사정한다.)4.

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.26

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  성인간호학실습 신경계 선행시험

  의식수준(Level of consciousness) 사정에 대해 기술하시오.? ... 손톱 압박은 척수 반사를 보여주는 말초자극이므로 사정하지 않음의식수준내용제1단계? 각성(alert)상태? ... 신경학적 상태와 의식수준 사정? 두개내압과 뇌관류압을 감시, 조절? 두개내압을 상승시키는 활동을 줄인다.?

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.04.25

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  뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  (팽팽해진 천문, 증가된 머리둘레, 의식감퇴, 구토, 약한 빠는 반사, 고혈압, 고체온, 후흡수와 맥박의 감소 등)5. GCS를 이용하여 대상자의 의식수준을 사정한다. ... (두개내압 상승으로 인한 의식감퇴를 방지하기 위함이다.)1. 대상자의 머리를 약 15~30도 정도 상승시킨 체위를 취해준다. ... 대상자의 I/O를 2시간마다 사정한다.

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.23

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  수술실, 회복실 간호사 역할/손소독법-외과적 손씻기/봉합사/마취의 종류와 특성

  /출혈 징후 소멸까지 PACU 간호■ 마취 회복기 간호 단계① 1단계: 마취 직후 단계로, 회복실로의 환자 이송을 준비하는 시기- 호흡음, 호흡기능, 산소포화도, 혈압, 심박동, 의식수준 ... PACU 입실 시 기초사정: 기도, 호흡, 순환, 신경계, 절개, 요도생식기 등 모든 기본사정 수행을 실시함※ notice 소견- 신경계: 반응지연, 불안, 의식저하, 혼수- 심혈관계 ... , 근 긴장도를 사정해야함② 2단계: 지속적인 회복단계로, 가정이나 병실로 이송을 준비하는 시- 환자의 의식이 회복되기 시작할 때 시작됨- 환자의 기도가 유지되고, 상기도 반사가 회복되고

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.21 | 수정일 2024.08.29

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  신경계 장애 대상자의 간호사정

  신체사정1) 의식상태(1) 의식수준사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다 ... 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다.대상자의 의식수준은 작은 변화도 매우 중요하기 때문에 정확하게 검사하고 기록한다. ... 뇌졸중은 갑작스럽고 심한 두통, 무감각, 허약 혹은 쪽치우침 운동 기능 소실, 시각장애, 삼킴곤란을 동반한다.의식수준의 변화- 운동능력의 변화양상환자는 어떤 종류의 변화를 경험하고

  리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.15

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  당뇨 diabetes mellitus 컨퍼런스 (간호진단3개)

  있었으며, 배뇨는 도뇨관을 통해서 소변량을체크하고 비웠으며, 배설을 할 때는 기저기를 갈아주고 항문과 요도 주위를 깨끗이 닦아 주었다.진단번호중재날짜합 리 적 근 거#1(8/20)*1차사정의식상태수준 ... 사람에 대한 지남력이 없으며 의사소통도 불가능한 semicoma의 의식상태였다. ER을 통해 상태파악 후 수술을 하고 나서 SICU에 adm.② 입원당시 ～ 사정당시? ... (하지만, 좌약과 얼음주머니를 사용하여 유지하였다.)진단번호진 단 명#2무의식과 관련된 자가간호결핍 (목욕/위생, 의복/몸치장, 식사하기)목표 : 대상자의 자가간호능력의 수준에 맞는

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.10.06

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