"의식수준 사정" 검색결과 501-520 / 38,638건

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  성인간호학/실습) Craniotomy (개두술)에 관한 수술과정/수술기록, 간호진단3가지, 간호중재 리포트

  15분마다 8번, 30분마다 4번, 안정될 때까지 1시간마다 활력징후, 의식수준 (GCS), 동공반응, 안구 움직임, 언어능력, 두통과 분출성 구토의 유무 등을 사정한다.: 두개내압 ... 상승 시 서맥, 불규칙하고 얕은 호흡, 맥압 증가, 체온 상승, 유두 부종, 두통, 분출성 구토, 의식수준 변화와 자극의 반응저하 등이 나타난다../ ? ... 두개내압 상승 시 나타날 수 있는 징후를 사정한다.?

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.09

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  [아동간호학 정리] 뇌 외상 [두부손상, 익수 손상, 세균성 수막염, 비세균성(무균성)수막염, 뇌염, 광견병, 라이증후군]

  아동의 의식수준과 진통제효과를 사정하고, 통증기록에 유의하면서 담당의와 지속적으로 연락? ... 밤 동안 2회 깨워서 의식수준은 확인- 두피에 열상이 없는지, 또 다른 이상은 없는지 촉진? 간호시 주의사항? 코나 귀에서 출혈이 있으면 추가사정이 필요? ... naloxone을 천천히 주입해 아편계 약물의 효과를 없애 봄- 진통제 주입 후에 아동이 편안해지면 의식수준 저하가 아니고 통증이 줄음- 아동의 자세와 움직임을 관찰하면 추가적인 정보를

  리포트 | 14페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.11

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  A+ 받은 뇌내출혈(ICH) 케이스 간호진단 5개 간호과정 2개

  대상자의 의식수준을 사정한다.4. pulse oximeter을 사용하여 SPO2를 관찰한다.5. 저산소증에 유의하여 suction을 시행한다.6. ... 의식수준의 변화는 자가 호흡에도 영향을 미칠 수 있다.4. 정상에서 벗어난 산소포화도 수치는 호흡능력이 저하되었음을 의미한다.5. ... 증상과 징후를 사정한다.2. 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)를 사정한다.3.

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.05.23

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  [A+성인간호학] 화상환자 간호과정

  의식수준을 사정한다.흡입 화상시 혼미나 혼수상태를 포함한 정신 상태의 변화가 있을 수 있으며 무의식 환자는 기도유지에 필요한 반사를 상실할 수 있다.7. ... 간호진단우선순위간호진단1흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상2화상손상과 관련된 피부 통합성 장애3화상과 관련된 체액 불균형의 위험4화상으로 인한 피부방어벽 소실과 관련된 감염의 위험5의식수준 ... 또한 의식상태가 drowy하기 때문에 낙상의 위험을 다섯 번째 간호진단으로 설정하였다.2. 간호과정#1.

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.03.26

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  방광암 간호과정

  저혈압, 의식변화, 창백한 피부와 점막, 핍뇨 등 출혈과 관련하여 발생할 수 있는 전신적 증상 여부를 사정한다.→ 3/29일 2pm 의식은 명료하나 기운이 없고 어지럽다고 하시며 구토증세 ... 저혈압, 의식 변화, 창백한 피부와 점막, 핍뇨 등 출혈과 관련하여 발생할 수 있는 전신적 증상 여부를 사정한다.3. Lab 검사결과를 확인한다.4. ... 대상자와 보호자의 지식수준에 맞추어 PCA 자가 통증 조절 장치 사용법에 대해 설명하고 교육한다.?

  리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.24

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  2023년 연세의료원 1차, 2차 면접기출모음(19,20,21,22 기출포함)

  라운딩 시 사정해야 할 점 2가지씩 말하기Q. 의식수준 사정 방법, 의식 수준 단계Q. 비효과적 호흡 양상Q. 수술 전 간호Q. 수혈 간호 절차Q. 당뇨Q. ... 의식 갑자기 저하 된 환자 간호, 저하된 이유 뭐일 것 같은지Q. 치매 걸린 노인환자에 대한 간호 1가지Q. ... 통증 사정 방법 (PQRST)Q. 통증 강도란 무엇인지? 어떻게 사정?Q. 약물로도 안 듣는 통증은 어떻게 할 것인지Q. 마약성 진통제의 부작용Q.

  자기소개서 | 4페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.02.01 | 수정일 2022.06.29

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  [퀄리티 보장] 뇌경색, 흡인성 폐렴 간호과정 30p - 흡인의 위험, 낙상, 영양 불균형

  관찰하려 했으나 사정자료가 없어서 관찰하지 못하였음01/16 14:00- EMR 관찰하지 못하였으며 익일 재관찰 예정임01/17 14:00- EMR을 통해 GCS로 대상자의 의식수준 ... 약물Astrix Cap. 100mg1 capPO1Trittico 25mg/Tab.1 tabPO1Depakote ER Tab.14:00- EMR을 통해 GCS로 대상자의 의식수준 사정한것 ... 의식장애자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림 (15점)자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음 (0점)총점60점 (낙상고위험군)- 01월 13일 06:35am 혼자 침상 난간 밖으로

  리포트 | 31페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.06.25 | 수정일 2024.03.05

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  Subdural Hemorrhage 간호과정 / 지주막하 출혈 간호중재 (A+자료!!) (문헌고찰X, 중재3개!!)

  전170/110922637.0℃- 활력징후 :- 환자는 침대에서 자꾸 일어나려 하며 foley cath를제거하려고 함간호목표대상자는 관류의 정상화를 유지한다.간호계획① 정신상태와 의식수준을 ... 항이뇨호르몬 부적절분비증후군이 발생할 위험이 있으므로 이를 관찰하기 위함이며, 수액을 빠르게 주입하면 체액과다가 될 수 있으니 주의해야한다.간호수행① 매 Duty마다 정신상태와 의식수준을 ... 보호자에게 재출혈의 위험에 대해 교육하고 예방법 및중요성을 설명한다.⑧ 처방에 따라 삼투성 이뇨제를 투여한다.⑨ I&O를 주기적으로 측정하고, 균형을 조절한다.이론적 근거① 정신상태와 의식수준의

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.07.09 | 수정일 2020.07.29

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  [아동간호학] 간호사 국가고시 대비 모의고사 4회

  의식변화가 없다.? 갑작스런 불수위적 수축이 있다.? 의식이 잠깐 소실되고 몇 초 동안 눈을 깜빡거린다.? 의식이 소실되고 근육이 대칭적으로 경축된다.? ... ① 전인습적 도덕수준 1단계 ② 전인습적 도덕수준 2단계③ 인습적 도덕수준 3단계 ④ 인습적 도덕수준 4단계⑤ 후인습적 도덕수준 5단계[풀이] 대인관계에서의 조화를 위한 도덕성타인의 ... 위해 체위는 변경하지 않는다.③ 수유 시 안대를 제거하여 시각 자극, 감각적 자극을 제공한다.④ 피부보호를 위한 윤활용 기름이나 로션을 사용한다.⑤ 매 시간 피부색을 통한 황달 사정을

  시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.11.26 | 수정일 2021.11.29

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  성인간호학실습 신경계 병동 사전학습

  된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준, 운동기능 상태, 감각 인지적 문제 등을 사정한다. ... 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다.진단: 건강력과 신경학적 검사로 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 ... 졸림(기면) 상태에서 더 진행되어 혼수상태가 되고 의식수준의 변화와 경부 강직, kerning과 Brudzinski 징후 등 뇌막자극 증상이 나타난다.

  리포트 | 38페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.12

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  [A+] 성인간호학 뇌출혈 Cerebral Hemorrhage 케이스 스터디, 간호진단 3개, 간호과정 3개, 의식저하와 관련된 피부손상위험성, 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염위험성

  Duty 당 2회마다 의식 수준을 사정한다.-Mental stupor state. ... 의식상태-지남력사람: 없음시간: 없음장소: 없음-의식수준: stupor-의사소통: 불가능-정서상태: 사정 불가-스트레스 사건: 없음[간호과정]간호진단 : 의식저하와 관련된 피부손상 ... 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적기도 청결간호사정주관적 자료객관적 자료none1. 진단명: Intracerebral Hemorrhage2.

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.17

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  신경계 간호진단, 중재, 간호과정 - 뇌졸중, 뇌경색 간호진단, 간호과정

  의사소통 장애의 정도를 사정 시, 발음이 둔하고 말을 느리게 하는 양상을 보였다.2. 지남력 수준 사정 시, 의식 수준은 alert하며 지남력이 명확한 것을 확인하였다.3. ... 대상자가 의식 수준을 alert하게 유지 할 수 있도록 주기적으로 장소, 시간, 사람에 대해 알려주었다.5. ... 매 듀티마다 대상자의 motor power를 사정한다.2. 매 듀티마다 대상자의 의식 상태의 변화를 사정한다.3. 매 듀티마다 대상자의 허약감을 사정한다.4.

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.11

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  [간호관리학] 낙상환자관리 보고서

  (자신의 기능수준을 정확히 아는 경우: 0점, 자신의 보행 능력을 과대 평가하거나 잊어버리는 경우: 15점)으로 총 6개의 항목을 통해 낙상을 사정한다.전체 점수의 범위는 0점부터 ... ④ 정맥수액요법 및 헤파린 락(유: 20점, 무: 0점), ⑤ 걸음걸이(정상보행/ABR/부동: 0점, 균형 잡고 걸을 수 있으나 보폭이 좁고 허약하게 걷는 경우: 10점), ⑥ 의식수준 ... 낙상 사정도구 및 고위험Morse(Morse Fall Scale, MFS) 낙상위험사정도구로 낙상의 위험점수를 사정한다.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.28

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  간경화증, 간성혼수, 식도정맥류 정리

  Hepatic encephalopathy 발생 기전과 유발 요인정상적으로 제거되어야 할 암모니아와 같은 물질이 간기능상실의 결과로 축적되면서 의식수준의 변화, 행동 변화, 성격 변화 ... -metronidazole(Fragyl, Novonidazole): 광범위 항생제, 콩팥독성의 발생 위험이 적음.3) 신경학적 관찰-의식과 지남력 수준, 기억력, 과거 기억, 기분 ... 등을 지속적으로 사정함.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.25

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  간호사 활력징후 레포트

  산소 농도에 따라 피부색, 의식수준의 변화 일으킬 수 있음 (ex) cyanosis(청색증) , dyspnea(호흡곤란)1) 기전 및 조절원리- 불수의적 근육운동의 조절· 호기(expiration ... 대상자가 호흡측정 모르도록 기술적으로 실시 (호흡은 의식적으로 변화시킬 수 있으므로)? 대상자의 맥박을 측정한 바로 직후 손을 떼지 않고 가슴의 움직임 관찰하면서 호흡 측정? ... 않을 때 정확도 떨어짐직장· 구강체온 측정불가능시 사용· 심부체온 변화시 감지속도 떨어짐· 설사, 직장의 수술, 질병 및 출혈시 적용 어려움액와· 안전하고 가격 저렴· 신생아와 무의식대상자에게

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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  [성인간호학실습] 중환자 간호 논문 분석 보고서

  , 특성 1 (급성 정신상태 변화), 특성 2 (주의력 결핍), 특성 3 (의식수준의 변화), 특성 4 (비체계적인 사고)로 구분되어 있다.- 섬망 건수, 비계획적 발관 건수, 중환자실 ... 예방중재로 지남력 향상, 조기 치료적 중재, 환경적 중재를 포함하는 간호중재를 제공하여 섬망 예방에 효과가 있는 것으로 나타났다.중환자실 간호사는 24시간 환자 옆에 있어 환자의 의식수준이나 ... 정도가 높거나 과거력이 있는 경우 섬망 발생 가능성이 높다.중환자실 환자의 섬망 발생률은 32~80%로 요양병원에 입원한 환자의 6.25%, 일반병동에 입원한 환자의 25%보다 높은 수준이다

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.11.27

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  출산과정과 관련된 두려움 (간호과정 A+)

  두려움의 행동적, 언어적 표현에 대해 사정한다.4. 대상자의 두려움 수준이 일상생활활동(ADLs)을 수행하는 능력에 어떤 영향을 미치는지 확인한다? 이론적 근거1. ... 생리적 징후들, 통증들은 두려움 수준이 증가함에 따라 강화된다. 구려움의 발현은 불안과 비슷하다. ... 조심스럽고 사려 깊은 질문과 능동적 경청으로 대상자가 경험하는 두려움의 특성을 사정한다.2. 대상자가 두려움을 다룰 때 사용하는 방법들에 대해 사정한다.3.

  리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.15 | 수정일 2023.09.18

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  뇌졸중. 간호과정. 핵심요약

  뇌졸중은 고혈압과 관련이 있으므로 혈압관리를 꾸준히 해야 한다.② 뇌졸중 사정도구를 이용하여 의식수준, 시각 등 감각, 안면마비, 관절의 움직임 등을 사정한다. ... 또 구축이나 피부 손상 등의 합병증을 예방하기 위하여 2시간마다 체위변경을 한다.④ 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등 신경학적 상태를 사정한다. ... 위험도를 사정한다.④ GCS를 이용하여 1시간마다 재사정한다.

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.07

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  응급간호학 간호사정(근골격계 질환 간호사정)

  대상자의 의식을 사정한다.2-1 대상자의 의식을 사정 후 의식수준이 stupor 이상이라면 기관 내 삽관을 시행한다.기도 확보를 위해 기관 내에 관을 삽입하는 것. ... 외상, 이물질, 중추신경 질환 등에 의한 호흡장애나 기도 폐색, 분비물의 저류 및 호흡기능 저하 등으로 인공호흡이 필요한 경우 등에 사용한다.대상자의 의식 stupor로 사정되어 기관 ... 응급간호학 과제-근골격계 간호 사정간호진단 : 다발성 외상과 관련된 비효과적 호흡양상간호사정간호목표간호중재간호수행합리적근거평가주관적 data객관적 data-C3~C5손상이 보임-신음소리를

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.11.27

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  A+ SDH 경막하출혈 간호진단/간호과정3개

  것은 빠르고 효과적인 중재에 도움이 된다.2) 뇌 조직 관류에 변화가 있는 환자는 의식의 변화가 제일 먼저 나타나며 의식수준이 저하된다면 계속적이고 자세한 사정이 필요하다.3) 약물을 ... (달성)2) 대상자는 3일 이내에 의식수준이 alert를 유지한다. (달성)간호진단2. ... motor: Gr 5 checked.간호목표1) 대상자는 퇴원 시 까지 관류의 정상화를 유지한다.1) 대상자는 3일 이내에 두개내압의 정상범위를 유지한다.2) 대상자는 3일 이내에 의식수준이

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.28

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