"보험심사관리" 검색결과 61-80 / 9,698건

• 

  건강보험심사청구 족보

  청구, 삭감분석, 이의신청 등보험관리: 진료비 통계, 진료기준 질의, 진료수가 관리건강보험 심사평가원요양급여비용의심사요양급여 적정성의 평가허위 과잉 청수 심사-부당청구 등심사기준 및 ... 평가기준의 개발보건복지부건강보험 제도 관련 정책결정유권해석(공권적 법률해석)요양기관 행정지도공단, 심사평가원 감독진료수가제도 자종차보험 심사제도 2013년 7월부터산정:원래 값에 ... 역할분담건강보험 가입자 및 피부양자 자격관리- 취득, 상실, 변경 등보험료 부과 및 징수보험급여 관리- 수진내역통보제 등건강검진, 예방 및 건강증진사업 수행요양기관에 대한 보험비용의

  시험자료 | 5페이지 | 4,500원 | 등록일 2023.12.01

  다운로드 장바구니
• 

  개별 사회보험법과 공공부조상 권리구제절차의 특징과 청문과의 차이점에 대해 설명하시오. 서론 (1)

  고용보험법: 심사관리 및 심사위원회 역할고용보험법은 근로자의 고용 안정과 직업능력 개발을 지원하기 위한 법률입니다. ... 이때 근로자는 보험급여에 대한 불만이 있으면, 관련 문서와 증거를 들고 심사를 요청할 수 있습니다.산재보험심사위원회는 심사 청구를 받고 해당 사건을 살펴보며, 근로자의 주장과 보험회사의 ... 심사관은 중립적인 입장에서 근로자의 주장과 고용보험공단의 결정을 면밀히 비교하고 분석합니다.이후, 심사 결과에 불만이 있는 경우, 근로자는 고용보험심사위원회에 재심사를 요청할 수 있습니다

  리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.02

  다운로드 장바구니
• 

  보험심사간호사, 방문간호사 정리 (간호학개론)

  보험심사간호사1) 보험심사관리사 업무보험심사관리사는 지속적인 교육과 연구활동을 통하여적정진료, 효율적 의료경영, 의료의 질 향상, 건전한 보건의료제도 발전을 위하여 아래의 업무를 수행합니다.심사에 ... 부서에 정보를 제공하고, 정부정책이나 급여기준의 개선을 위해 관련기관에 적극적으로 의견을 개진합니다.각종 위원회활동에 참여하며 지원 활동을 합니다.2) 보험심사관리사 자격보험심사관리사는 ... 전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자3. 2급 자격증 취득한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자3) 보험심사관리사 간호전문직관 및 기대되는

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.10

  다운로드 장바구니
• 

  보험심사간호사 역할과 그 중요성, 발전방향, 임상간호사와 차이점,보험심사 간호사 관련법률, 보험심사간호사 확대영역 레포트

  심사관리, 요양급여?항목별?산정지침 등 보험심사 실무에 필요한 가장 필수적인 지침과 기준을 습득하여 업무를 수행합니다.?요양급여 비용에? ... 그러나 보험심사간호사회에서는 의료 환경 변화에 능동적으로 대응하여 재원 중 심사업무체계를 도입하였고 피동적인 심사체계에서 자체적으로?사전에 예방하는 사례관리,? ... (보험)심사간호사의 역할I. 서론최근?건강 문제에?대한 관심도가 높아지고?보건의료 서비스?요구도,?건강 문제의?변화에?따라 자가 건강관리능력 향상을 위한 건강증진?및 보호와 같은?

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.01

  다운로드 장바구니
• 

  심사평가관리학실무

  각종 임상 질 지표 관리와 연계 심평원의 적정성평가지표 관리와 연계 CP개발 및 적용 통한 사례관리 적용 CP(Critical Pathway)의 이해와 보험심사 CP(Critical ... 활용하여 평가결과가 양호한 의료기관에 요양급여비용을 가산하여 인센티브 명목으로 지급 적정성평가 주기 = 지급주기 지급금액 = 적정성 평가 결과 양호한 기관에 지급하는 기본금액 + 건강보험 ... 요양급여 적정성 평가 요양급여 심사 및 평가 목적 적절한 진료 유도하여 과잉·과소 진료 예방하는 등의 진료형태 개선하고 국민 비용부담 적정화 유도, 궁극적으로 의료서비스 질 향상 요양급여

  시험자료 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

  다운로드 장바구니
• 

  보험심사평가사 기출문제 정답

  심사청구 사후관리가 필요한 이유가 아닌 것은 ? ... 진료비 심사관리 및 이의신청에 대해 틀린 것은 ? ... 보험심사평가사 자격 예상문제과목명보험심사평가사이름담당교수1.심사결과 이의신청 순서에 맞는 것은 ?① 이의신청 ? 심판청구 ? 심사결과 불복② 이의신청 ?

  시험자료 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.23

  다운로드 장바구니
• 

  보험심사청구직 자소서

  보험심사팀에게는 의료수가관리, 적정성 평가, 자율시정, 재원심사, 환자의 진료비 심사와 청구 등 다양한 업무가 주어집니다. ... 보험심사청구직 자기소개서보험심사청구직합격 자기소개서보험심사청구직 합격 자기소개서 샘플입니다.보험심사청구직 면접질문보험심사청구직 면접질문을 정리하여 첨부하였습니다.● 보험심사청구직 합격 ... 하지만 이러한 업무 외에도 의료정책의 변화 조짐을 미리 읽고 공부할 수 있는 능력도 필요합니다.저는 보험심사평가사 1급 자격증을 보유하고 보험심사간호사로 일하면서 이러한 점을 크게

  자기소개서 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.08.03

  다운로드 장바구니
• 

  보험심사간호사

  개념보험 심사 간호사란?WHO ? ... : 간호대학을 졸업하여 국가에서 발급하는 간호사 면허를 지닌 자로써 일정기간의 임상경험과 교육과정을 통하여 진료비관리 및 평가업무를 수행하는 간호사.- 입원의 적정성, 재원 중 진료내용의

  리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.12

  다운로드 장바구니
• 

  요양급여 청구 및 작성요령

  기재하는 것으로 정보통신망에서는 명세서 단위, 줄번호 단위, 처방내역 단위 특정내역코드가 존재함특정내경 코드 or 요양급여비용 청구방법 개정 시 심평원에서 새로운 항목 추가하게 되므로 심사관리사 ... (검사료)10(영상진단 및 방사선치료료), L(요양병원 정액), S(특수장비), T(특수재료), A(100분의 100미만 본인부담1), B(100분의 100미만 본인부담2)U(건강보험 ... 요양급여 청구 및 작성요령요양급여 심사청구서 및 요양급여비용 명세서는 반드시 해당 요양기관 종사자가 직접 작성대행청구단체의 작성자 기재, 2인 이상 공동으로 작성한 경우 작성책임자의

  시험자료 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

  다운로드 장바구니
• 

  보험심사 간호사의 모든 것-업무,연봉,임상과의 차이,노하우,준비할 것

  저는 간호사로 일한 지 15년차, 9년째 보험심사 간호사로 서울 모 대학병원 에서 심사업무를 하고 있습니다. ... 전국의 보험심사 간호사를 꿈꾸는 선생님들, 혹은 이미 일을 시 작하고 계신 신규 선생님들 ! ... 이 책을 준비하면서 제가 처음 보험심사 간 호사로 진로를 고민하던 때가 많이 생각났습니다.

  자기소개서 | 26페이지 | 30,000원 | 등록일 2022.11.10 | 수정일 2023.03.31

  다운로드 장바구니
• 

  우리나라 건강보험 관리운영체계

  우리나라 건강보험 관리운영체계1. 국민건강보험공단국민건강보험공단은 국민건강보험법 제13조의 규정에 의하여 가입자 및 피부양자의 자격 관리 및 보험료의 부과 ? ... 징수, 보험급여비용의 지급 및 사후관리, 건강증진 및 예방사업, 건강보험에 관한 교육훈련 및 홍보, 기타 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정하는 업무 등의 기능을 수행하고 ... 건강보험심사평가원2000년 7월 1일 국민건강보험법 시행과 함께 건강보험심사평가원이 발족되면서 그 동안 23년간 보험자 단체에서 운영하였던 심사기능을 승계하고 요양급여의 적정성 평가기능을

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.02

  다운로드 장바구니
• 

  정리본

  의료급업기관은 급여비용심사기관에 급여비용 심사청구 -> 심사 결과는 시장, 군수, 구청장에게 알려야함 ? ... 인력 : 인력신고목록조회, 대진의 신고안내, 의(약,조산)사, 의료기사, 간호사, 정신보건임상심리사, 동위원소 취급인력, 의료인력 건강보험자격 연계 결과 ? ... 분유 및 치료식 영양관리료는 1일당으로 산정 ? 치료 영양관리료는 1일 1식 이상 제공한 경우 산정O ? 영양사 1인당 40명 이내 산정가능 2. 인력산정 ?

  시험자료 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

  다운로드 장바구니
• 

  [심평원] 보건의료지식 요약집

  감소자동차보험 심사 ※최근 법 개정으로 자보 심사에서 심평원의 역할 大1. ... 기준설정2)모니터링 & 피드백3)인프라 관리1) 급여 기준(행위, 약, 치료재료) 관리2) 청구, 심사, 의료 질 평가, DUR현지조사, 진료비 확인 서비스3) 의료자원관리, 의약품유통정보 ... 위탁배경: 일부 의료기관 및 환자의 도덕적 해이 발생, 보험회사 자체심사의 전문성 부족2. 법적근거: 자동차손해배상보장법, 국민건강보험법3.

  시험자료 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.05

  다운로드 장바구니
• 

  국민건강보험

  급여의 종류(4) 국민건강보험심사평가원* 참고문헌국민건강보험1) 건강보험제도의 의의와 특성질병은 인간의 육체적 ? ... 만성적 재정적자는 혁신적 의료보험개혁을 요구하였다.이러한 과정에서 기존의 다보험자방식으로 운영되고 있는 의료보험관리체계를 단일보험자를 통합 운영함으로써, 운영의 효율성과 보험료 부담의 ... 그러나 의료보험 조합 간에 보험료와 급여에 있어 차이가 있고, 분리적으로 조합이 운영되므로 형평성이 결여되고 관리운영이 비효율적으로 운영되는 문제가 제기되었으며 무엇보다 지역의료보험의

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.13

  다운로드 장바구니
• 

  부산성모병원(의) 원무직 경영직 일반직 행정직 관리직 자기소개서 작성성공패턴 면접기출문제 예상문제

  ▶ 병원경영기획▶ 병원구매 관리▶외래원무 관리▶진료비관리▶진료비심사청구▶고객관리< 중 략 >11) 국민의 경제생활 보호를 목적으로 하는 사회보험을 한마디로 설명해 보세요.12) 세계보건기구의 ... 14) 병원관점에서의 의료보험의 정보화를 이론적으로 설명해 보세요.15) 우리병원이 지역 주민들에 의한 평가는 어떠한가요?

  자기소개서 | 548페이지 | 8,000원 | 등록일 2019.09.22

  다운로드 장바구니
• 

  심평원 필기 예상문제&답안 정리본 51페이지 구성

  1)의료 행위 관리2)치료 재료 관리3)의약품 관리4)보험급여 관리3.다음 HIRA 시스템 중 인프라 관리에 해당하지 않는 것은? ... 1)1년 2)2년 3)3년 4)4년5.의약품 관리 절차에서 보험적용 및 가격 결정을 위해 ( 약제급여평가위원회) 를 통해 검토를 진행한다. 6.진료비 심사처리 절차로 옳은 것은? ... 1)의료 자원 관리2)건강보험제도 운영 교육3)현지 조사4)환자 분류 체계 개발4.고시된 치료재료 관리는 몇 년에 한번 씩 재평가 되는가?

  자기소개서 | 51페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.11.27

  다운로드 장바구니
• 

  (가계재무관리) 학생 자신의 가계를 대상으로 하여 장기와 단기 가계재무관리를 수행하시오

  보험업계 DSR 도입, 여신심사 선진화 이룰까, 2018.10.04.파이낸셜 투데이의 이진명 기자는 금융위원회에서 지난 달 30일부터, 보험업계에 DSR을 도입하고, ‘여신심사 선진화를 ... 보험업계 DSR 도입, 여신심사 선진화 이룰까, 2018.10.04.3. 가계 빚 1500조원 시대, 금리인상 후폭풍에 대비해야, 2018.10.01.III. ... 가계 재무 관리의 과정II. 신문 기사 요약1. 메트라이프코리아-보험연구원, “국내 가계 재무 건강 양극화 우려”, 2018.05.08.2.

  방송통신대 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.09.25

  다운로드 장바구니
• 

  현대해상 (현대화재해상보험) 영업관리_최종합격 자기소개서_ 자소서 전문가에게 유료첨삭 받은 자료입니다.

  자격증 수험준비를 통해 관련 지식을 체득하였고 개인보험심사역 및 AFPK 자격증을 취득하며 업무관련 전문성을 확대해 왔습니다.그리고 지난 5년간 생명보험사에서 영업관리 업무를 수행하며 ... (최대 700자 입력가능)[남다른 주인의식과 문제해결 역량]생명보험사에서 영업관리자로 재직하며 성실하고 책임감 있는 업무태도에 대해 직속상관 및 주변동료들로부터 항상 좋은 평가를 받아왔습니다.입사 ... 후, 6개월 정도 지났을 때 XX지역의 다수 대리점 및 GA영업관리업무를 단독으로 부여 받았습니다.

  자기소개서 | 3페이지 | 4,300원 | 등록일 2023.11.14

  다운로드 장바구니
• 

  [A+]나에게 맞는 간호사에 대한 생각 성찰보고서_발표를듣고

  마지막에 교수님께서 ‘왜 보험 심사간호사일까? 왜 간호사가 담당할까?’라는 물음을 던져주셨다. ... 보험 심사 간호사는 사무직처럼 8시간 근무로 규칙적인 생활을 할 수 있다는 점이 특별하게 다가왔다. ... 임상이 아닌 학교라는 새로운 환경에서 성장할 수 있는 특별한 기회가 아닐까 하는 생각이 든다.2조 발표를 통해 보험 심사 간호사라는 것에 대해 처음 접했다 그래서 그런지 발표에 더

  리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.22

  다운로드 장바구니
• 

  간호관리학 요약정리 (국시보기 전 필독)

  의료비 지불제도의료비지불제도란 의료서비스의 대가로 의료공급자에게 지불되는 보상 방식을 말하는 것으로 일반적인 지불제도는 의료의 질, 의료비, 진료비 심사 및 관리방식에 결정적인 영향을 ... 의료비지불제도는 크게 의료공급자에 대한 것과 의료기관에 대한 것으로 구분되는데 일반적으로 의료공급자에 대한 보수 지불은 주료 의료행위라는 전문기술에 대한 보상을 목표로 한다.1) 건강보험수가건강보험수가란 ... 4절 시간관리1. 시간관리 개념시간관리는 관리의 한 영역이며, 관리 중에서도 자기관리의 한 부분이다.

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.07.03

  다운로드 장바구니