"정확한 간호기록" 검색결과 61-80 / 23,653건

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  간호관리학 조정과 협력 보고서

  본 사례는 데이 근무 간호사 선생님의 부적절한 간호기록으로 인한 부정확한 의사소통으로 발생한 갈등 사례이다. ... 사례를 통하여 정확한 간호기록의 중요성에 대해 다시 한 번 인지하게 되었으며 병원 내 발생하는 갈등을 방지하기 위해서는 정확한 확인과 원만한 의사소통이 중요하다는 것을 알게 되어 사례를 ... 직접 간호를 수행한 직후 간호기록을 작성하도록 한다.② 병동 간호사는 사실을 기반으로 간호기록을 작성한다.③ 재직간호사에게 간호기록의 중요성과 방법에 대한 추가적인 교육을 실시한다

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.16

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  [간호과정] 사정, 진단추론 간단 정리

  진단이 정확하면 간호계획을 위한 적절한 목표와 간호지시를 개발하는 데 지침이 된다.? 때로는 진단과 수행단계가 거의 동시에 일어난다.? ... 자료 기록? 간호 데이터베이스는 대상자의 영구 기록의 일부가 되고 있다.? 간호사는 대상자가 입원한 당일, 기관이 제공한 양식에 사정 내용을 기록해야 한다.? ... 비판적 사고를 적용한 간호과정이론 실습chap 3. 사정 - 수집, 검증, 조직, 기록면담간호면담?

  시험자료 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.21

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  의료 분야 정보시스템 설명 및 장단점 분석

  간호기록의 전산화에 따른 장점으론 관찰회수의 증가, 기록의 완전성 증가, 관찰 내용의 표준화, 정확성, 신뢰성을 증가, 기록의 판독력 증가로 읽는 시간 감소, 해석의 정확성이 증가, ... 정보시스템을 상태에 초점을 두는 전형적인 시스템으로 간호과정을 활용하는 간호진단에 표점을 맞추는 시스템-간호기록: 정확성, 일관성, 객관적 관찰내용을 포함해야 한다. ... 전자간호기록시스템은 종이 기록의 단점인 기록의 부정확성과 중복, 누락, 분산에 대한 보와과 정보접근성을 증대하는 역할을 하며 기록에 소요되는 시간 단축, 가독성 증대와 구조화된 형태로

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.04

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  투약오류 예방교육 투약사고

  정확한 기록 (Right Documentation) 모든 기록은 정확하고 명확하여야 한다 . 투약된 모든 약은 투약 기록지에 투약한 간호사가 직접 투약시간을 기록하고 서명한다 . ... 의무기록은 정확하고 객관적으로 기록하고 개인적인 판단이 포함된 용어를 사용하지 않는다 . ... 간호사는 투약할 환자를 개별적으로 사정하여야 한다 . 간호사는 투약 간호에 대한 계획을 세우고 평가하여야 한다 . 간호사는 투약 기록 및 환자에 대한 반응을 기록하여야 한다 .

  리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.16

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  1. 간호과정의 단계를 제시하고, 각 단계를 간략히 설명하시오(5점).

  간호수행은 준비와 실행, 수행 혹은 위임, 기록의 3단계로 진행되고 그에 따른 간호중재의 결과를 반드시 기록 하여야 한다. ... 마지막 단계는 간호진단의 우선순위와 간호 성과 목적 중재 등을 포함한 실제 간호계획을 기술하는 단계로 간호의 연속성을 위해 반드시 기록되어 팀 전원이 공유해야 한다. ... 기록되지 않은 것은 법적인 문제가 발생하였을 때 근거로 내세울 수 없기 때문에 수행하지 않은 것이 된다.● 간호과정의 다섯 번째 단계로 간호평가는 연속적으로 이루어져야 하기 때문에

  방송통신대 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.11

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  기본간호학- 간호과정 정리

  목적은 가능한 실수나 편견으로부터 벗어나 정확한 자료를 유지하려는 것.면담자료와 신체검진 자료를 비교하는 것이 필요.예) 대상자가 호소한 자각증상이 간호사가 관찰한 내용과 불일치 ... 평가할 때 검사결과를 희석시키거나 왜곡시켜 잘못된 결과를 가져올 수 있는 약물의 투여를 고려하는 것이 중요하다.의사기록지, 발달과정기록지, 가정환경기록지, 간호기록지등2)자료의 확인자료확인의 ... ◆간호과정1)건강사정대상자의 현 겅강상태를 확인하기 위해서 자료를 수집하고 검토하며 분석 및 기록하는 과정이다.간호력 작성, 신체검진, 기록지 검토, 다른건강요원과의 상담, 문헌고찰

  시험자료 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.16 | 수정일 2022.02.18

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  법윤리 사례 보고서 (투약 사고)

  정확한 경로 right routeIM, IV, SC, ID인지 확인하고 투여⑤ 정확한 시간 right time⑥ 정확한 기록 right documentation약물, 이름, 용량, ... 따라 수행된 처치 내용을 대상자 간호기록지에 빠짐없이 기록해야한다. ... 후 반응을 평가하여야 한다.▶ 간호사는 투약기록 및 반응을 기록하여야 한다.▶ 간호사는 약품을 안전하게 취급하고 보관하여야 한다.▶ 간호사는 약품의 안전한 사용법을 환자와 보호자에게

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.05.17

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  간호사정의 개념

  것- 일반화하거나 판단하지 말고 검증된 자료를 정확하게 기록예, 대상자가 “나는 평상시 혈압이 높았어요＂를 ‘고혈압이라고 기록＇하지 말고 혈압 측정 후 기록간호진단의 개념일반적으로 ... 특정 문제 등의 자료 분류- 자료의 기록 : 사정한 내용을 사실에 입각하여 정확하게 기록• 자료의 유형- 객관적 자료 : 관찰 가능하고 측정 가능한 사실 예, V/S, 신체검진결과 ... 형성에 긍정적 영향을 미친다.간호사정- 자료를 체계적이고 지속적으로 수집, 조직, 기록- 과거력, 신체검진, 검사결과 등의 자료 수집- 자료가 정확한지 검토 및 확인- 일반적 문제,

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.11.10

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  2021 간호윤리와법

  이러한 오류가 발생하지 않도록 정확한 기록을 하도록 유의하도록 한다.3) 간호기록 시 유의사항간호기록 시에는 다음의 사항을 유의하도록 한다. ... 따라서 간호사는 필요한 모든 정보를 적절하고도 정확하게 기록하도록 하여야하겠다. ... 이러한 기록은 또한 환자의 치료를 위한 효과적인 의사소통이 이루어질 수 있도록 하는데, 정확한 정보는 환자를 위한 치료가 적절하게 이루어질 수 있도록 하게 한다.

  방송통신대 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.09.29

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  기본간호학 약물재확인 5 right 리플렛 과제

  신규간호사 를 위한 슬기로운 간호생활 약물 재확인 으로 환자의 생명을 살리는 간호사 출처 : 분당서울대병원 정확한 환자 확인 정확한 의약품 3. 정확한 용량 4. ... , 보호자를 통해 인지 전산에 시스템에 입력된 환자의 약물 알레르기 정보 확인 확인하기 1 약물 알레르기 정보공유 의무기록지 내 알레르기 정보를 기록하는 공간을 통일하고 , 해당공간에만 ... IM 주사를 IV 로 투약한 경우 의약품 처방 , 조제 , 투여 서비스를 제공하는 모든 보건의료기관 병원 내 근무하는 모든 간호사들 올바른 의약품 투여 지금 확인하세요 신규간호사 필수

  리포트 | 1페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.23

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  기본간호학 투약간호 이론 요약정리본

  오류로 인해 이후에 근무하게 되는 다른 간호사는 대상자에 대해 잘못된 결정을 내릴 수 있음- 투약을 한 다음에는 각 투약 내용에 대해 즉시 기록, 투약 전 투약 기록해서는 안됨⑦ 정확한 ... 사용된 경우 처방한 의사에게 처방 내용 확인- 투약 후에는 처방대로 투약한 내용을 투약기록지에 완전하게 작성- 투약 기록을 하지 않았거나 부정확한 용량을 기록하는 등 투약 기록의 ... 임상적 판단을 필요로 함⑥ 정확한 기록- 투약 전에 투약기록지에 대상자의 성명, 약물명, 투약 시간, 용량, 경로와 횟수 등이 명확한지 확인한 다음, 누락되거나 혼동하기 쉬운 약어가

  시험자료 | 21페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.02.25 | 수정일 2021.01.19

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  A 시험요약본) 간호과정과 의학용어 핵심정리

  )기존의 간호기록 방식인 종이기반 기록방식에서 문제점으로 제시된 기록의 분산 및 부정확성, 기록의 누락, 기록의 과다 또는 중복, 개별 기록의 접근 및 검색의 문제 등을 해결하고자 ... (OCS : Order Communicating System)환자치료를 위한 전반적인 업무에 있어 기존의 수동적인 작업을 전산화필요한 정보를 보다 신속하고 정확하게 전달, 기록하는 ... 한 것간호 기록을 전산화하게 되면 기록에 소요된 시간을 줄일 수 있음기록의 일반적 지침간호기록은 간호를 수행하자마자 바로 한다.을 채취하여 간(liver)의 병변을 확인하기 위해 현미경을

  시험자료 | 42페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.12.08

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  신규간호사 교육 매뉴얼_안전한 투약

  한다.(4) 간호사는 투약간호에 대한 계획을 세우고 투약 후 반응을 평가하여야 한다.(5) 간호사는 투약 후의 환자반응을 기록한다(6) 간호사는 약품을 안전하게 취급하고 보관하여야 ... , 온냉요법, 간호기록지 기록Red Man Syndrome빠른 속도 주입 (Vancomycin, Amikacin)홍조, 소양감,가슴조임, 저혈압- 충분한 희석농도, 적절한 주입속도( ... 변경된 내용을 다음 근무 간호사에게 인계한다.(3) 투약을의사에게 알리고 적절한 조치를 취한 후 간호기록에 남긴다.(5) 발생 우려가 있는 투약사고① 잘못된 용량 투여(과량, 모자라는

  리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.14 | 수정일 2024.07.09

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  [간호관리학] 문제 발생 시 보고 체계(사건보고, 간호보고)

  사건의 발생 과정을 순차적으로 정확하게 기록한다.1) 시간과 사건 유형2) 대상자, 간호사 또는 타인의 상해3) 사건의 원인이 될 만한 요소들의 관찰(ex. ... 사건보고서 양식의 모든 항목을 채워 작성한다.1) 객관적인 결과와 관찰 사항을 토대로, 사건발생 시간, 발생한 사건, 관찰된 것들을 정확하게 작성한다.2) 정확한 기록을 위해 가능한 ... 자신이 보호자가 아닌 경우, 간호사를 포함하여 목격한 사람의 명단을 기록한다.5.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.01

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  1. 법적 측면에서 본 간호사의 의무를 5가지 이상 나열하고 각 의무를 설명하시오. 또 신의 관련 의무별 이행 수준에 대한 자가 평가 (self-assessment) 결과와 이유를 설명하시오. (10점) 2. 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유를 논하시오. 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오.

  또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오.1) 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유2) 법적 측면에서 기록의 중요성과 기록 시 유의사항Ⅲ ... 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오. ... 그리고 이러한 간호행위가 지속적이고 정확하게 이루어지는지를 체크해야 한다.

  방송통신대 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.01.04

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  기본간호학_요점정리_3.기록과 보고

  기록작성의 원칙과 지침Ÿ 정확성- 정확한 맞춤법, 정자 표기- 상황, 시간, 장소, 내용을 정확하게 기록Ÿ 간결성과 완전성- 서술할 때는 일부 문장이나 문단만 사용 - 승인된 약어 ... 기록의 목적Ÿ 의무기록: 진료를 받기 시작할 때부터 퇴원 후 5년간 보관 (의료법 제 21조)Ÿ 의무기록의 목적- 의사소통: 의사소통 수단, 치료나 처치 및 간호의 중복 방지, 일 ... 관되고 지속적인 치료 가능- 의료기관 감사: 비용이나 간호의 질 평가자료- 자료의 출처: 간호 계획 시 활용, 대상자의 반응 확인 - 평가 : 대상자가 받은 간호의 질과 간호사의 능력

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.10

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  [평균 4.0] 간호연구 및 통계 40문제

  간호연구의 가장 중요한 이유인 최적의 환자 간호를 위해서 과학적 근거에 기반을 둔정확한 간호를 하기 위해 사용되는 간호는 무엇인가? ... 연구 방법에는 연구 수행방법, 자료분석방법, 어디서 누구를 대상으로 몇 명을 했는지 등을 기록.설계와 측정 도구등을 자세히 기록 하여야만 한다.3. ... 1) 프로토콜은 정해진 형식에 따라 기술해야 한다.2) 연구의 다양한 면들을 단순하게 기록하는 수단이다.3) 평가적 정보를 기록하여서는 안된다.4) 연구 논문의 정보를 정리하는 방법

  시험자료 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.21 | 수정일 2021.10.24

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  법규레포트/ 간호사와 관련된 의료사고 판례 및 대책방안 진술 리포트

  약물을 반드시 준비한 간호사가 투여한 후에 기록 하여야 한다.(3) 정확한 용량 : 약물의 부정확한 용량은 대상자에게 적절하지 않은 용량을 의사가 처방한 경우, 부정확한 용량의 약물을 ... 기록어떤 간호활동을 하든 간호사는 대상자에게 어떤 약물이 투여되고 있는지 염두에 두고 그 약물의 효과를 대상자와 함께 사정하여 기록지에 기록하여야 한다.3. ... 또한 정확한 기록, 정확한 교육도 포함되어야 한다.(1) 정확한 대상자 : 대상자 확인은 단순하고도 진부하게 들릴지 모르나 언제나 실수할 가능성이 있으며 실제로 실수하는 경우가 있다

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.07.13

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  간호윤리와법

  간호사가 법적 측면에서 야기될 수 있는 법적 분쟁의 위험으로부터 자신을 가장 잘 보호하는 방법은 정확하고 시의 적절한 기록을 남기는 것이다. ... 간호사는 간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는가를 확인해야 하는 의무가 있는 것이다. ... 인해 벌어질 일을 예견하고 부정적현장에서 벌어진 일을 기억하려고 애쓰고 기록에도 나름 신경을 쓰는 편이라 이 부분에서 더 정확한 확인과 주의를 통해 신뢰받는 간호사가 되어야겠다고

  방송통신대 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.09.15

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  2021.2학기 중간_간호윤리와법

  잘 보호하는 방법은 정확하고 시의적절한 기록을 남기는 것이다. ... 뿐만 아니라 구조화된 자료입력의 지원, 의사결정 지원, 자료교환 및 서비스의 공유 등이 가능해진다.간호사가 간호활동을 정확하고 사실대로 기록하는 일은 직접간호를 하는 것만큼이나 아주 ... 간호사는 간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는가를 확인해야 하는 의무가 있다.

  방송통신대 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.06.16

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