"보험금 지급 심사" 검색결과 101-120 / 4,234건

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  손해사정서.어깨회전근개 파열.상해후유장해

  ” 참조)에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 된 경우에는 아래의 금액을 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 보험금으로 지급하여 드립니다.보험금의 종류지급금액후유장해보험금상해로 ... 보험금 지급여부1. ... 발 송 일 :문서번호 :1234수 신 :길동보험(주)참 조 :장기보험심사담당자제 목 :0000.00.00 산에서 등산 중 사고로 인한 00.00 좌측 견관절 회전근개 파열로 인한 상해후유장해

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.06

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  [건강보험론 C형] 국민건강보험과 실손의료보험을 비교 설명하시오.

  일부 비갱신 보험들과 달리 질병에 걸릴 위험률, 나이, 보험금 지급 실적, 이전에 발생한 사고 등을 고려하여 보통 3 ~ 5년을 주기로 갱신된다. ... 실손의료보험은 환자가 의료기관에서 치료를 받고 청구되는 의료비를 보험약관에 약정한 금액만큼 지급하는 국민건강보험과는 달리, 국민건강보험으로 보장받을 수 없는 본인 부담금에 해당하는 ... 100여개 직장의 조합별로 상이했던 보험료의 부과체계가 단일화 되었고, 병ㆍ의원의 진료비 청구의 심사 및 평가 업무를 맡았던 '의료보험연합회'는 '건강보험심사평가원'으로 변경되었다.

  방송통신대 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.04.19

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  국민건강보험제도에 대한 방향

  요양기간에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 이를 심사하여 국민건강보험공단에 결과를 통보하고 국민건강보험공단은 심사를 통해 조정된 비용을 요양기관에 지급합니다.국민건강보험법에는 ... 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 가입자 자격관리, 보험료의 부과 · 징수 및 보험급여비용 지급 등의 업무를 수행하고 있다. ... 이것은 다음 나오는 표를 통해서 알 수 있습니다.국민건강보험급여와?관련?사업에?사용되는?재원은?정기적인?기여금인?보험료와?운영?등에?필요한?비용을?국가에서?부담하는?

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.06

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  건강보험심사평가원 심사직 면접준비 자료

  과징금 부과·징수하는 경우와 과징슴 사용 용도 3가지, 각 규모 설명8-2. 보험재정을 효율적으로 사용한 요양기관에 지급하는 장려금 제도 3가지9-1. ... 건강보험심사평가원심사직면접준비자료1. 2020 인성 기출자료2. 2020, 2021 PT 기출자료3. 필수로 준비해야 할 질문4. 기타 참고자료5. ... 진료심사평가위원회 상근심사위원의 수, 비상근심사위원의 수, 임기와 임명권자3-2. 요양기관에서 인력에 따라 가산지급을 하는 종류 3가지를 설명하시오4-1.

  자기소개서 | 13페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.10.17 | 수정일 2021.10.18

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  DRG

  심사요양급여의 적정성 평가심사기준 및 평가기준의 개발조사연구 및 국제협력다를 법률에 따라 지급되는 급여비용의 심사 or 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무건강보험 관련 장관이 ... 정하는 사업보험급여 비용의 지급자산의 관리·운영 및 증식사업의료시설 운영건강보험에 관한 교육훈련 및 홍보 ... 방역, 의정, 약정, 생활보호, 자활지원, 사회보장, 아동, 노인 및 장애인에 관한 사무감염병 및 각종 질병에 관한 방역, 조사, 검역, 시험, 연구 및 장기이식관리에 관한 사무부서보험정책과보험급여과보험약제과보험평가과의료보장심의과예비급여과의료보장관리과건강보험심사평가원기능요양급여비용의

  시험자료 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  인적자원관리 케이스스터디 UnumProvident Forced Rankings

  기업 목표를 Claim hander 와 일치시키고 , 기업 목표를 달성하는 방향을 추진 보험금 지급 심사 보험 조사를 강화 블랙리스트를 작성하여 보험사기로 인한 비용을 감소V. ... Summary 1980 년대 전문직 대상 상품 판매 가입자가 전문성을 잃을 때 보험금 지급 초기에는 보험사에게 이득I. ... Problem 1) 보험금을 지급하지 않는 기업 방침 보험금 청구가 들어오면 최대한 거절 회사 측으로 편향된 의료인 고용 청구인의 의료 기록 삭제 청구인에게 유리한 정보 전달 거부

  리포트 | 33페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.26 | 수정일 2023.11.02

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  국민건강보험과 민영건강보험의 상호 보완적 발전 방향

  따라서 국민건강보험의 보장성 확대는 민영건강보험의 보장 범위 축소로 이어지고, 보험금 지급 감소를 가져오게 된다.신현웅(2016)은 국민건강보험의 보장성 확대로 인한 실손의료보험 보험금 ... 반면 민간 보험사의 반사이익은 존재하지 않으며 반사이익이 존재해도 보험료 갱신 시 보험금 지급 감소가 보험료 인하로 자동 반영된다는 주장도 있다.민영건강보험의 보험료 결정은 국민건강보험의 ... 본인부담금의 경우 국민건강보험은 입원의료비의 20%, 외래의료비의 30~50%를 지급하며, 민영건강보험은 입원의료비의 20~30%, 상급병실차액료는 50%, 통원의료비는 5000원~

  리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.23

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  [도로교통공단] 2020년 중반기 일반행정(7급을) 합격 자기소개서 공유

  지원금 심사원으로서 심사하는 과정에서 이중고용으로 인한 고용보험 이중 취득으로 심사가 불가능한 상황이 있었습니다. ... 그 결과, 정상적으로 지원금을 지급할 수 있었습니다.7. 지원자께서는 자신에게 필요한 정보를 어떻게 입수하고 관리하고 있습니까? ... 고용보험 취득은 타부서 관할이었기 때문에 저는 그 담당자분과 연락하여 해당 사업장의 이중 취득자 명단을 받았고, 사업주와 통화하여 이중 취득자 고용보험 정리를 먼저 진행하고 심사하는

  자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.14

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  지역사회간호학 간호관리학 진료비지불제도변화과정(우리나라(대한민국/한국), 프랑스, 독일)

  또한, 각 의료기관의 입원율, 재원일수, 입원건수, 중증도지표 등의 지속적인 모니터링을 통해 문제의 소지가 있는 의료기관이 포착되면 이에 대한 정밀심사를 하는 방안 등 보험심사기구에서 ... 산부인과 : 제왕절개분만, 악성종양을 제외한 자궁 및 자궁부속기(난소, 난관 등)수술포괄수가제 적용을 통해 환자 본인부담금이 줄어들고, 건강보험의 혜택이 확대된다. 2013년 7월부터 ... 병원재원조달법에 따르면 정부의 병원 계획에 포함되는 동안에는 병원은 보조금에 대하여 법적권리를 요구할 수 있다.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.28

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  AI와 보험산업

  → 80% 로 상승 자동 보험금 지급 시스템 구축 등을 통해 보험가입자의 편의성과 업무 효율 제고 – 빅데이터 분석을 이용해 보험금 지급 심사 등 절차를 간소화 Data source ... 센터장 “ 지능형 보험 부당청구탐지와 예측 ” “ 보험 부당청구 탐지 기대효과대표 사례 - 2 “ 보험금 지급 자동화 시스템 ” 기본개념 : 청구접수에서 지급심사까지의 과정을 패턴 ... 통계나 수치자료 대표적 적용 분야 지능형 보험 부당청구탐지와 예측 보험금 지급 자동화 시스템 그 밖에 - 보험요율 산정 , 언더라이팅과 손해사정의 인공지능화 - 로보 어드바이저를

  리포트 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.02.28

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  카카오손해보험 분석자료(PPT, 2P)

  [서비스] (가입청구편의) 카카오톡·카카오페이를 통한 간편가입, 플렛폼과 통한 간편청구, 인공지능을 활용한 신속한 보험금 지급심사 등 (소비자보호)카카오플랫폼을 활용한 상담·설명 서비스 ... 처 리 카카오톡과 카카오페이 등 기존에 구축된 시스템을 적극 활용 보험 가입 및 사고 발생에서부터 보험금 청구까지 전 과정 신속 진 행 소액단기 미니보험의 플렛폼을 활용 빠른 시장 ... 환경에 익숙한 MZ세대 고객을 빠르게 흡수하여 사업을 육성 소비가 보다 편리하게 보험산업에 접근할 수 있도록 서비스 제공 인공지능(AI)을 활용해 보험가입부터 지급까지 전과정을 신속

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.20 | 수정일 2021.10.21

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  손해사정서.요추추간판장애.후유장해

  정하며, 지연 예상시 가지급보험금을 지급하며, 정한 기일 내에 지급되지 않을 시에는 지연이자(보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액)를 지급하도록 되어 있습니다.4. ... 한 요추부 추간판 장애, 요추부 추간판의 외상성 파열로 인한 일반후유장해에 대한 보험사의 보험금 지급책임 여부1. ... 일반상해후유장해(3~100%)보장 특별약관제1조(보험금의 지급사유)회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 상해로【별표2(장해분류표)】에서 정한 장해지급률이

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.06

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  보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

  가산/감액하여 지급하는 금액은 지급하기로 결정한 공단부담금의 100분의 5의 범위에서 산정한 금액노인장기요양제도? ... 보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 후 ... 위탁- 자동차보험진료수가의 심사/조정업무 등, 대통령령, 전문심사기관에 위탁 가능, 진료수가가 기준에 적합한지 심사, 청구/심사/이의제기 등의 방법/절차 등 국토교통부령?

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  사회복지현장실습 간접실습 과제 3_ 아래의 참고 영상 관람 또는 관련 서적을 읽고 의료복지에 대하여 서술하시오

  지급받는 현금으로 요양비, 장제비, 본인부담액보상금 등의 현금급여 이다. ... 건강보험심사평가원의 기능은 다음과다. ... 수련 및 임상의학 연구, 기타 국민보건 향상에 필요한 사업 등의 사업을 수행한다.건강보험심사평가원은 기존의 진료비 심사 외에 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립한 특수 공법인으로

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.17

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  사회복지정책 분석 틀과 선택차원을 기술하고 개별 선택 차원에서 고려해야 할 기준과 장단점, 원칙을 설명

  특히, 선별적 복지를 받을 이들은 심사 끝에 차등적으로 지원금을 지급받게 된다.(2) 사회적 공급또, 선택 차원 중에는 사회적 공급이 있다. ... 재정체계는 공공재원과 민간재원으로 나뉘는데, 공공재원은 조세, 사회보험인 4대 보험을 의미하고, 민간재원은 개인이나 기업이 지속적으로, 혹은 간헐적으로 지원하는 기여금을 의미한다. ... 이들은 심사숙고 끝의 심사를 통과해야 복지서비스를 받을 수 있다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.05

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  사회보험의 종류별 개념과 공공부조의 종류별 개념 적용대상, 급여 재원 서술

  또는 반환일시금을 받지 못할 경우 장제부조적·보상적성격으로 지급하는 급여인 사망일시금이 있습니다.건강보험은 급여는 건강보험의 혜택을 받는 부분으로, 일부 본인부담과 전액 본인부담금이 ... 장기요양에 사용된 비용 중 공단부담금(재가 및 시설 급여비용 중 본인일부부담금을 공제한 금액을 말함)을 해당 장기요양기관으로 직접 지급하기 때문에 수급자가 장기요양급여를 직접 지급받은 ... 사망으로 인한 유족의 생계 보호를 위한 급여인 유족연금이 있고, 일시금급여로는 연금을 받지 못하거나 더 이상 가입할 수 없는 경우 청산적 성격으로 지급하는 급여인 반환 일시금, 유족연금

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.25

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  위험관리와 보험 과제_시중 보험 상품에 대한 이해

  다만, 보험금 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 보험금을 지급한다. ② 회사는 제3조(보험금의 지급사유) 제2호의 평생연금의 지급시기가 되면 지급시기 ... 별표1-1) “보험금을 지급 할 때의 적립이율 계산”과 같이 계산한다. ③ 회사가 보험금 지급사유를 조사·확인하기 위하여 제1항의 지급기일 이내에 보험금을 지급하지 못할 것으로 예상되는 ... 경우에는 그 구체적인 사유, 지급예정일 및 보험금 가지급 제도 (회사가 추정하는 보험금의 50% 이내를 지급)에 대하여 보험수익자에게 즉시 통지한다.

  리포트 | 12페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.12.05

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  한국공인노무사회 사회보험전문가 요약(~36회 기출)

  국민건강보험공단에서 지급 (심평원X)보험사업은 국민건강보험공단이 운영주체"심평원은 심사 및 평가기준 개발, 심사 또는 의료의 적정성 평가 위탁"가입기간가입기간 : 가입자의 자격 취득 ... , 정액보험, 비영리보험, 강제보험)"4회독98가연체"노장유반사(노령연금, 장애연금, 유족연금, 반환일시금(청산적), 사망일시금(장제비적))"[총론]개특훈1942년 / 비버리지 / ... 받는 대상자에게는 직업훈련수당 미지급재활운동비는 재활운동을 실시한 사업주에게 지급직업재활급여는 장해등급 1급부터 12급까지 어느하나에 해당되면 훈련대상자로 선정직장복귀 지원금 :

  시험자료 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.03

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  보건의료정책비교 - 호주, 미국, 한국

  건강보험심사평가원(ㄱ) 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립되었다. ... (ㄴ) 요양급여비용의 심사, 요양급여의 적정성에 대한 평가, 심사 및 험 가입자는 장기요양보험의 가입자가 된다(법 제7조제3항). ... 가입자 및 피부양자의 질병, 부상 등의 보험사고에 대하여 급여하는 요양급여, 요양비,분만급여, 분만비, 장제비, 본인부담액보상금, 장애인보장구 구입비보상금 등이 있다.특히 요양급여에는

  리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.28 | 수정일 2020.08.19

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  국민건강보험제도의 장단점 및 추가제안

  이로 인한 과잉진료와 부담금 증가, 건강보험 재정지출을 줄이기 위해 포괄수가제를 시행하게 되었다. ... 보험료 부담수준과 관계없이 균등하게 보험급여가 제공되어 소득재분배 기능도 있다.단점으로는 공공병원의 확충이 미비하고 의료기관에 지급하는 의료수가가 낮게 지급되어 이로 인해 과잉진료를 ... 또 다른 단점은 진료비 청구에 시간과 인력이 많이 소요되고 심사과정에 많은 비용이 소요되기 때문에 행정적 운영에서는 많은 비용이 소요된다.포괄수가제는 진단명에 따라 일정한 금액을 책정하는

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.02

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