"입퇴원기록지" 검색결과 101-120 / 7,813건

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  상부위장관 출혈 간호과정(수문사 성인간호 가상사례)

  매일 8:00 AM에 환의만 입은 상태로 식전, 화장실에 다녀온 후에 체중을 측정하여 기록하였다.일시HD 1일HD 2일HD 3일체중68kg68.2kg68.4kg4. 3시간마다 대상자의 ... 퇴원 시까지 대상자는 점차적으로 체중이 증가한다.간호계획이론적 근거[관찰]1. 2시간 간격으로 V/S을 측정하여 기록한다.1. ... 퇴원 시에 대상자는 불안함을 느끼지 않음을 말로 표현한다.간호계획이론적 근거[관찰]1. Beck의 불안척도 검사지를 통해 대상자의 초기 불안도를 사정한다.1.

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.23

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  간호관리학 의료의 질 관리, 간호의 질관리, 환자안전, 통제, 간호단위관리 정리본

  전과 및 전동은 의료기관에서 정해진 절차에 따라 진행되어 진다.?전산 등록절차나 원무과 입퇴원 수속실을 통해 전과전동 수속을 하며 예정 병실 확인? ... 기록검사/설문조사/환자면담/집담회2) 동시평가(concurrent review)- 환자가 입원하고 있는 동안 평가- 환자에게 행해지는 간호를 평가하여질 수 있는 사건이 많아질수록 ... 조기 퇴원에 따른 퇴원 후 자가간호에 대해서 마음의 준비를 하도록 배려, 격려?

  시험자료 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.22

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  간호관리학 간호단위관리의 이해, 환자간호관리

  파악하여 퇴원시까지 효과적으로 수행 및 기록• 퇴원 후 복용 약물, 지켜야 할 식이요법이나 운동요법 등 환자의 상태에 따라 필요한간호요구 포괄하여 준비• 퇴원간호계획지는 정해진 별도의 ... → 다른 부서 조직구성원과도 긴밀히협조하여 환자 관점에서 문제 해결되도록 접근• 재원 동안 이루어지던 치료나 간호가 연속성을 가지고 이루어지도록 입원시부터 환자에게필요한 간호요구를 ... ,해당 간호사는 결정을 알고 간호계획을 수립한다.전과 및 전동 시 간호• 절차대로 원무과 입, 퇴원 수속실과 의사소통 하여 전과 및 전동 갈 병실 확인• 환자에게 전과 및 전동사유,

  리포트 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.09.15

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  정신case케이스 - 조현병(schizophrenia)

  정신간호활동 기록지1) 치료적 의사소통 분석 기록지대상자의 언어적,비언어적 행동학생의 언어적,비언어적 행동분석대화를 잘 하다가 갑자기 “(울면서) 오빠가 보고싶어요.” ... “여기 있으니까 더 안좋아 지는 것 같기도 하고, 빨리 퇴원했으면 좋겠어요.”“치료받으러 오신거니까 약 열심히 드시고, 치료받으면 괜찮아지실거에요. ... 그래서 107/77로 정상이세요.”같은 질문이라도 대상자가 궁금해하는 것에 대해 대상자의 수준에 맞게 답하며, 정보를 제공하여, 궁금증을 해소해주었다.2) 이상행동 관찰 기록지대상자

  리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.09

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  [간호관리학] 문제 발생 시 보고 체계(사건보고, 간호보고)

  피해자의 말을 인용하여 객관적 진술을 기록한다.3) 사건 발견되거나 관찰했을 때 대상자나 직원의 상태를 객관적으로 묘사한다.4) 사건이 일어난 후 취해진 조치도 기록한다.5) 간호사 ... 환자가 연관되었을 경우 환자 차트에 사건에 대해 기록한다.1) 사건보고서의 모든 정보를 그대로 옮겨 적지 않는다.2) 사건보고서가 쓰여진 것을 기록하지 않는다.3) 발생한 것을 객관적 ... 진술로 기입한다.4) 사건의 결과에 대해 사정한 내용과 수행된 중재 활동에 대해 기록한다.■ 간호 및 관찰: 대상자가 상해를 입었을 경우 처방된 치료들을 수행하고, 상해가 영향을

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.01

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  A+정신실습 대화기록지

  대화기록지1)학생의 언어적 질문학생의비언어적 태도환자의 언어적 답변환자의비언어적 태도치료적/비치료적 의사소통기법00님 안녕하세요.웃으며네 안녕하세요옅은 미소 지으며일반적 주제로 시작00님 ... 웃으면서 입가를 닦는 모습긍정적 피드백관찰한 바를 표현하기입은 깨끗해지셨어요. 이제 손을 씻어야 될 것 같은데, 저랑 세면장 같이 가볼까요?웃으며그래요.(손 씻고 난 후)됐죠? ... 눈을 마주치며괜찮아졌어요.평온한 표정으로개방적 질문00님 점심은 잘 드셨어요?눈을 마주치며네.

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.15 | 수정일 2023.10.17

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  정신간호학 실습 - 조현병 사례보고서 case study

  병식 결여와 불량한 투약 순응도를 보여 증상의 악화와 재발을 반복,이후 십 수회 입 퇴원(총 입원기간 10년 이상) 반복함.내원 1 년 전 약 5개월 입원하여 증상 부분 호전되어 ... 퇴원한 뒤 사회복귀시설 입소하였으나타 입소원들과 갈등이 생기고, 생활규칙(설거지, 청소, 작업규정)을 지키지 못하여 퇴소하였음.내원 7개월 전까지는 꾸준히 외래진료와 투약관리 되었으나자의로 ... 약을 먹으면 잠을 자는 동안 나쁜 사람들이 괴롭히는 소리가 없어집니다.12/19 20:28OOOOO약을 잘 먹어야 나쁜 사람들이 괴롭히는 소리가 없어집니다.

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.11 | 수정일 2023.05.12

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  기본간호학 이론용어정리 A+ 칭찬받음

  nursing record : ENR전자의무기록admission & discharge note입퇴원기록nursing history간호정보조사flow sheet상례기록TPR chart임상관찰기록지medication ... against medical advice (DAMA)지시에 따르지 못하는 퇴원transfer전동braden scale욕창사정도구falls낙상patients inherent accidents대상자에 ... flexion족저굴곡bradford bed (특수침대)CirOelectic bed (특수침대)Stryker framemattress침요admission입원 관리transfer전동discharge퇴원discharge

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.07.23

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  간호관리학실습 협력과 조정 레포트

  검사 및 치료를 준비하고 시행 후 차트에 기록함.활력징후를 측정 및 입퇴원 처리 등 환자와 관련사항을 기록하고 문제점을 발견함.3. ... 측정 및 입퇴원 처리 등 환자와 관련사항을 기록하고 문제점을 발견함.2) 협력의 필요성 : 원활한 간호 제공을 위하여 간호단위의 모든 조직원들은 신규 간호사가 업무에 빠르게 적응할 ... 그런데 갑작스럽게 수술 시간이 앞당겨져서 12시 30분에 수술 환자를 내려달라는 연락이 왔다.

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.06

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  일일보고서 외과병동

  간호사 선생님이 원래는 그렇게 하면 안되는데 병실이 없기도 하고, 그 분은 워낙 입퇴원을 자주 하시던 분이셔서 그렇게 하고 있다고 해서 손소독이나 접촉에 대해 더욱 주의를 해야될 것 ... 환자분들이 많이 퇴원을 하 ... 격리환자의 경우 대처방법에 대해 교육 받음.성찰일지실습하면서 느낀 것은 기록의 중요성과 의학용어의 중요성, 그리 : 수술환자 및 중환자를 특히 주의하여 살피고, 퇴원교육 및 검사 전

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.02

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  성인 응급 체크리스트

  출혈 예방 등의 목적이다.응급기록지 작성환자의 인적사항, 내원방법, 도착 시간 및 환자를 데리고 온 사람, 병력 또는 상해의 경위, 신체상태 및 검사소견, 진단명 및 치료사항, 환자의 ... 처리, 응급실 퇴원 시 환자의 상태, 주의사항 및 앞으로의 치료지시, 의사의 서명이 기록되어야 한다.환자상태 보고다른 외부기관을 이용한 경우 환자를 이송해온 의료진에게 사고경위와 ... 발급을 받고 원무과의 입원계로부터 입원수속을 받는다.응급환자 퇴원응급의학과 전문의가 퇴원 당일 검사결과, 투약, 처치 내용, 퇴원 후 주의사항에 대해 설명 후 퇴원 한다.응급환자

  리포트 | 13페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.04.21 | 수정일 2023.06.12

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  간호관리학- 각부서의 역할

  퇴원확인서) 발급.영상(CD) 발급.의무기록 사본 발급.외래 진료비 민원상담.서비스제공 : 수속, 안내, 민원고충 처리.진료지원 : 접수, 등록, 의무기록등록.경영정보제공.진료비 수납.외래란 ... medical social work- 심리적, 경제적, 입 퇴원상담, 사회적- 개인력, 가족력, 경제력, 심리정 서적 사정 → 문제해결계획, 개입, 사회자원 연결, 지지 → 종결- ... rehabilitation social work- 심리적, 경제적, 입 퇴원상담, 사회복귀- 개인력, 가족력, 경제력, 심리정서적, 사회력 사정 → 해결계획, 환경평가, 정서적지지,

  리포트 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.04.22

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  간호정보학 정리

  각종 투약과 처치 기록, 간호 기록, 입·퇴원 기록, 처방전달시스템, 임상병리 검사, 진단 검사, 수술, 응급간호 등에서 기록과 업무용으로 다양하게 이용되고 있음.2.역사1960년- ... 관리체계(MIS) - 의료기관의 주요정책결정이나 재정관리 등 관리자들의 정보요구지원- 목적 - 인력, 예산, 질 관리 등과 같은 보건의료 관리지원- 입·퇴원시시템- 중증도 분류시스템 ... 지원체계(DSS) - 진료과정에서 의료진의 의사결정 직접적 지원2.기관중심의 임상정보시스템MIS - 입·퇴원시스템, 중증도 분류시스템, 인력관리시스템 등...- 목적: 인력, 예산,

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.15

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  [간호관리] 인사관리_직무기술서

  퇴원 관리- 환자의 입원 및 퇴원간호가 적절하게 제공되도록 점검, 지도한다.- 입·퇴원 현황을 정확하게 파악하고 수속절차를 설명한다.필요자격- 간호사 면허증 소지자- 면허 취득 후 ... 향상 활동 및 간호단위 관리에 참여하며,직무 세분화DEN- 주치의에게 보고 및 환자문제해결- 퇴원환자 반납 약 챙기기- 퇴원환자 교육 퇴원 후주의사항 교육, 외래일정 확인- 퇴원환자 ... 교육 자료를 개발한다.환자 중심간호 실현- 환자 중심의 간호가 실현되도록 지도한다.- 환자의 전체적인 요구를 해결하기 위해 다른 의료진과 협조하고좋은 대인 관계가 유지되도록 돕는다.입·

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.19

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  정신질환자의 다섯가지 입원형태를 알아보고, 자의 입원이 왜 중요한지, 한편 행정입원, 응급의원 등의

  이는 2개월마다 퇴원 의사를 확인하며, 간호기록지에 대해 기록해야만 한다. ... 이는 2개월마다 퇴원의 의사를 확인하여야 하고 간호기록지에 대해서 기재를 해야만 한다. ... 또한, 환자가 본인의 신청에 따라서 퇴원을 할 수 있게 되는 입원이라고 말할 수 있다.2) 동의 입원동의 입원이라고 하는 것은 환자의 동의와 보호의무자 그리고 1인 동의를 받아서 동이

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.14

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  영양교육및상담 기말시험지

  퀴즈, 색칠하기)학습형태강의식학습단계교수, 학습 활동시간자료 및 유의점도입인사하기: 웃는 얼굴로 반갑게 큰소리로 인사하기동기유발: 건강함의 중요성 알기5’PPT전개건강한 식습관이란? ... 입원 후 혈액응고방지제인 warfarin을 투여 받고 증상 호전되어 2-3일내 퇴원 예정.개인 면담 결과: 직장 생활로 바빠 식사시간이 불규칙하고 술과 고기를 즐겨 하는 회식을 자주 ... 칼슘채널차단제와 고지혈증 치료제로 lovastatin을 복용하다가 내원.입원 후 혈액응고방지제인 warfarin을 투여 받고 증상 호전되어 2-3일내 퇴원 예정.식습관:직장 생활로

  시험자료 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.12.23

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  간호관리학 실습지침서 과제 <병동특성 파악, 입.퇴원 환자 관리과정 파악, 전산간호 관리>

  수행결과를 간호기록지에 기록한다.Q) 입원환자관리과정에서 이론과 실제의 차이를 극복하기 위한 방안을 수립해 봅시다.: 키와 몸무게를 측정하기 전에 환자복으로 갈아입게 하여야 하는데 ... 입원실로 안내한 후 환의를 갈아 입도록 설명한다.(코로나로 인해 보호자는 입원실 출입을 금지함)4. 대상자를 간호사실로 나오도록 한 후 키와 체중을 측정하고측정치를 기록한다.5. ... 연령층10대: 0명 20대: 2명30대: 1명 40대: 2명50대: 1명 60대: 3명70대: 1명 80대: 3명병상 수특실: - 1인실: -4인실: - 3인실: - 6실: 6개주 진단명1

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.20 | 수정일 2021.11.29

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  급성신부전 간호과정_Case Study_케이스 스터디_ 3개 체액과다, 피로, 비효과적 건강 자기관리

  매일 정해진 시간에(06:00, 투석 전 후) 체중을 측정로 인해 피부가 약해져 상처를 입기가 쉽다.3. ... 대상자에게 하루동안 섭취한 음식의 종류와 양을 기록하도록 교육하였다.(2023.02.14. ... 대상자에게 하루 동안 섭취한 음식의 종류와 양을 기록하게 한다.5. 대상자에게 처방에 따라 20% albumin을 투여한다.교육적 계획1.

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.24 | 수정일 2023.11.29

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  양극성장애 간호과정 2개

  (부분 달성)→ 1/19 대상자는 악취가 덜하고 전반적으로 외모가 양호해 졌으나 경과기록지 상 self care양호함으로 평가받지는 못했다.2. ... 대상자는 2주내에 GAAB관찰 시 self care 가능할 것이라고 경과기록지에 평가받을 것이다. ... . 1년에 한차례씩 타 병원에 수십 차례 입/퇴원 반복하다가 2016년 3월 타병원에서 마지막으로 입원치료 하였는데 퇴원 이후 목과 팔등이 불수의적으로 움직이는 dystonia 발생하였으나

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.01

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  [A+ 정신간호학 실습 레포트] 정신질환자 입원 종류 및 절차 레포트

  자의입원(정신보건법 제 23조)에 의해 입원한 환자는 1년에 1회 이상 퇴원 할 의사가 있는지 여부를 환자에게 파악하고 그 내용을 진료기록에 기록한다(진료기록부에 기재한 후 환자 본인의 ... 유의하여야 하며, 정신건강의학과 전문의의 진단에 따라 정신질환자가 입·퇴원할 수 있도록 협조 하도록 한다.5) 금치산자 및 한정치산자, 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자, 당해 ... 주소지가 없거나 알 수 없는 경우에는 현재지)를 관할하는 시장·군수 또는 구청장이 그 보호 의무자가 된다.4) 보호의무자는 보호하고 있는 정신질환자가 자신 또는 타인을 해치지 아니하도록

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.05.27

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