"GCS" 검색결과 161-180 / 6,927건

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  의식상태확인

  뇌줄기, 사이뇌, 대뇌피질 등의 기능적 장애를 초래하는 신경학적 손상이 있거나 대사성 질환이 있는 경우 의식장애를 초래한다.(1) 글래스고 혼수척도(GCS, Glasgow Coma ... GCS점수가 갑자기 떨어졌다면 환자의 신경학적 상태가 변화했음을 의미하므로 주의깊은 신체검진과 검사를 통해 문제를 파악하려고 노력해야한다.관찰반응점수반응Eye opening, E(개안반응

  리포트 | 6페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.03.09 | 수정일 2020.03.12

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  영혼을 갈아넣은 성인간호 중환자실 케이스(지주막하출혈) 진단7개, 과정1개

  GCS 사정결과 E3 VE-t M3이고 Pupil 4P/4P, round함. ... GCS E3 VE-t M3로 pain에 both eye opening가능하나 contact none. Both arm localizing 활발하나 obey none. ... CT결과 SAH와 좌측 후교통동맥의 낭상동맥류 파열 관찰되어 본원 ER 내원함.내원 당시 (18일 23:40분) GCS 사정 결과 E3 V1 M5 이고 v/s 160/90-120-18

  리포트 | 29페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.12.14 | 수정일 2023.11.10

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  의식상태 저하와 관련된 급성혼돈

  V/S을 1시간마다 규칙적으로 측정한다.2. 4시간마다 GCS 의식수준 사정척도를 이용해서 의식수준을 평가한다.3. ... GCS의 소아 버전은 기대되는 언어 반응과 운동 반응을 아동의 연령과 관련하여 제작하였고 합병증을 찾아낸다.(홍경자 외(2016). 아동간호학Ⅱ 수문사, p. 666)3.

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.10.26

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  [A+ 케이스] 뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)

  뇌조직 관류 증진- 두개내압 상승 예방 간호간호사정GCS측정신경계 사정도구15: Alert / 13-14: Drowsy / 9-12: Stupor / 5-8: Semi-coma / ... ********.598-· RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale): 2+ (자주 깨어 움직이며 협조가 되지 않음)· Mental Confuse· GCS ... motor: 상지 Rt/Lt (5/5) / 하지 Rt/Lt (5/5)· 특이사항: 페르디핀 15cc/hr11/2306:00144747120-100-· Mental Confuse· GCS

  리포트 | 34페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.24

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  성인간호학 뇌경색 간호과정

  대상자의 GCS를 측정한다.4. 대상자의 심장상태를 사정한다.5. 필요시 의사의 처방에 따라 혈소판 응집 억제제 약물을 투여한다.6. ... 대상자는 3일 이내 GCS 점수가 14점 이상 측정될 것이다계획근거1. duty마다 대상자의 v/s을 사정한다.2. 대상자의 LOC를 측정한다.3. ... 대상자의 GCS를 측정하였다.관찰 반응점수반응눈뜨는 반응(eye opening, E)4321자발적으로 눈을 뜬다.부르면 눈을 뜬다.통증자극에 의해 눈을 뜬다.전혀 눈을 뜨지 않는다.언어

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.06

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  [시뮬레이션 실습II] 시나리오4(경련 대상자 간호) 그룹과제 정리 자료(A+)

  GCS assessment: 동영상 촬영 ※ 동영상 파일 별개로 제출2. ‘경련 대상자 간호’ 시나리오 숙지 후, 대상자 간호를위한 간호계획을 세우고 모의 간호수행을 하세요. ... 대상자의 GCS score12/212/312/4시간07:0015:0023:0007:0015:0023:0007:00GCSEye4444444Verbal5555555Motor6666666총 ... : 12/4 09:35- L (location) : 침실 위- D (duration) : seizure 2분 20초 지속함- etc : 실금 여부(-), EBD(+, 좌상방)- GCS

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.29

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  ICU 약물 및 용어 정리

  의식사정GCS눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능을 4~6단계로 기재하는 방법지남력확인(사람, 장소, 시간), 의식 저하의 경우 큰소리로 환자부르거나 통증으로 반응 확인자극의 반응에

  시험자료 | 28페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.25 | 수정일 2023.03.16

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  SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)

  의식수준, pupil size, GCS 사정, NPI(Neurologic pupil index), light reflex 등을 통해 신경학적 변화를 모니터하고, ... 경과날짜환자 상태#실습 1일9/19- V/S 120/70-126-16-36.8- 의식수준 Deep Drowsy 상태임- GCS : E 4, V E, M 3- Ventilator CPAP ... Tidal volume 500~600 ml.- 지남력: 사람 무 장소 유 시간 무- 의식수준 Deep Drowsy 상태임- GCS : E 4, V E, M 3- 동공 크기/양상 :

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.03 | 수정일 2023.02.07

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  뇌경색(cerebral infarction) case study 간호과정사례보고서

  G5, GCS E(4)V(5)M(6)로 측정됨. ... 우측 상하지 위약감이 있었지만 거동은 가능하여 GCS E(4)V(5)M(6)로 측정되며 Brain CT, Brain MRI 결과 acute infarction 의심 됨. ... 응급실 내원 3시간 후, 완전히 우측 상하지를 움직일 수 없고 거동이 불가능하여 GCS E(4)V(5)M(1)로 측정되며 Rt. arm G2 Lt. arm G5 Rt. leg G4

  리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.30

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  성인간호학 신경계 뇌출혈 케이스스터디, 간호과정

  단기 목표- 대상자는 2주 내에 정상 혈압을 유지한다.- 대상자는 2주 내에 정상 혈당을 유지한다.- 대상자는 3주 내에 GCS 12점 이상 측정된다.: 주기적으로 혈압, 혈당, GCS ... 두개내압이 상승하여 동안신경을 압박하면 동공반사가 변화한다.2. 4시간마다 GCS(Glasgow Coma Scale)를 측정한다.2. ... 간호과정 1간호 사정주관적 자료-객관적 자료- 나이 : 73세- 의식수준 : stupor- GCS : Eye(2), Verbal(3), Movement(4)- V/S : BP 150

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.13

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  A++ 노인간호학실습 사지마비,모야모야병 case study

  욕창 위험성- 사지마비- 의식수준 Drowsy- GCS 4점- 손발 구축 및 경직- 지속성 실금- 기저귀 착용 중- 피부 창백, 축축함- 피부탄력성 불량- 감각기능 전신 소실- 침상 ... 예방하기 위하여 구강식이를 제한하고, 보다 정확한 삼키는 기능의 평가를 통하여 구강식이를 계속할지 중단on기억력 장애 : □ 무 ■ 먼 기억 ■ 최근기억 ■ 손상 후 기억*필요한 경우GCS

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.30

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  성인간호학 T-SDH 뇌출혈 간호진단

  간호진단 : 출혈과 관련된 뇌조직 관류의 위험주관적 자료 - “머리가 아파요.”객관적 자료- Lt. side weakness- mental confuse- GCS 9점- 지속적으로 ... 대상자는 퇴원 시까지 경련 증상을 보이지 않는다. - 대상자는 일주일 이내에 의식수준을 회복한다.단기목표- 대상자는 3일 이내에 두통을 호소하지 않는다. - 대상자는 3일 이내에 GCS

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.14 | 수정일 2023.03.17

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  경막외 혈종(EDH) 케이스 / 간호진단 3개

  )로 인한 Lactic acidosis(젖산산증)#Pnuemonia, Rt (폐렴) - tazo▶ 계획 : 내과적 care, culture 확인, MRI 고려(4/28 09:35)GCS ... )로 인한 Lactic acidosis(젖산산증)#Pnuemonia, Rt (폐렴) - tazo▶ 계획 : 내과적 care, culture 확인, MRI 고려(4/30 06:34)GCS ... looking appearance- H&N : 우측 후두부와 안와부 부종- ENT : PI/TE(-/-), TMI(-/-)- Ey전날과 동일GCS 4 e 5 / Pupil 2p 2pCXR

  리포트 | 44페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.19 | 수정일 2023.09.25

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  뇌내출혈 간호진단 중 무력감과 관련된 운동장애입니다.

  Rt. side weakness와 관련된 운동장애간호사정주관적자료-객관적자료① Mental State : Drowsy ~ Stupor② GCS(Glasgow coma scale) : ... 양안3~4① CDR을 사정해 의식 수준에 맞는 간호를 제공하며, GCS를 통해 motor 기능을 평가한다.② Muscle motor grade를 사정한다.: Rt. ... 사정한다.: GCS(Glasgow coma scale) : Eye:3(to speech), Verbal: T-1(기관절개삽관), Motor: 6(obeys commands)pupil

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.09 | 수정일 2022.02.22

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  입원초진기록지 의학용어 뜻, 검사방법, 검사 정상범위

  입원초진기록지내용해석 모음집● GCS☞ painful stimuli 방법a. Trapezius squeeze : 2.5~5cm 정도로 muscle을 잡고 집어서 비튼다.b. ... eye opening 4점- eye opening 하고 있으나 corneal reflex가 없는 겨우엔 GCS eye opening 1점- E-tube 나 T-cannular 삽입 ... 확인한다→ 정상반응 : 안륜근이 수축한다→ 간호기록 : corneal reflex 있음/없음 으로 기록한다- eye opening 하고 있고 corneal reflex가 있는 경우엔 GCS

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.07

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  대발작 시나리오 입니다. 대상자에게 발작시 처치해야하는 내용을 간호 대본으로 만들었습니다

  GCS- GCS: 자발적으로 눈 뜨고 있음 E(4)질문을 하였을 때 제대로 답을 하였음 V(5)“환자분 어지럽거나 사물이 두 개로 보이시진 않으세요?” ... ‘등록번호 확인 할게요’ - 하면서 설압자로 기도 유지 해주기* GCS 사정 E(1)V(2)M(4)* 동공의 크기의 변화/ 안구 편위: 눈을 꼭 감고 있어 확인X간호사2 : V/S ... : 눈을 꼭 감고 있어 확인X- 의식수준: stupor 혼미- 무호흡, 청색증, 타액분비 X- 발작 동안의 요실금이나 변실금: 소량의 요실금O- 눈 떨림: 눈을 꼭 감고 있었음- GCS

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.11.24

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  ICU대상자 중 ICH환자 증상(구음장애, 왼쪽 마비) 간호과정3개( 비효과적 뇌조직관류의 위험, 비사용증후군의 위험, 피부통합성 장애), 간호중재와 이론적 근거(참고문헌까지) 있습니다!

  기대되는 성과: 수축기 혈압 140이하를 유지할 것이다, 대상자의 의식상태 alert가 될 것이다.간호중재:1.매시간마다 LOC, GCS, 두통, 동공의 크기 등 신경학적인 상태를 ... 매시간마다 LOC, GCS, 두통, 동공의 크기 등 신경학적인 상태를 사정한다. 2.3시간마다 체위변경을 하고 마비된 쪽으로는 30분 이상 눕지 않도록하고 체중에 의해 눌리지 않게

  리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.03.05 | 수정일 2021.11.28

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  뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

  : 9Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 1 (소리 ｘ）motor 4 (회피굴곡반응)GCS : 11Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 2 (이해불명 소리낸다） ... 후 stuporous mentality 지속상태.입원경로응급실Vital Sign174/108-146-34-37.6, SpO2-82%의식수준StuporGCS9/19 입원당시9/24GCS ... 간호진단주관적자료-객관적자료- Craniectomy with hematoma removal 시행 후 stuporous mentality 지속상태- GCS 의식수준motor 4 (9/

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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  성인간호 시뮬레이션(뇌출혈환자)

  RN3에게 V/S과 산소포화도, RN2에게 GCS, Pupil reflex 사정 도움 요청3. RN 2와 함께 GCS, Pupil reflex 사정RN 34. ... GCS 무의식환자척도 점수를 측정한다.1-6. 의식상태 및 동공반사를 확인한다.1-7. ... 주치의에게 Notify- V/S과 산소포화도, GCS, Pupil reflex 측정 결과 주치의에게 알림- RN2에게 Ice bag apply 요청RN 36.

  리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.12.05

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  중환자실 케이스

  -stupor한 의식상태, GCS E2 M4 VE, P/S 3>2, L, 뇌교, 연수의 압력증가로 수축기 혈압 상승, 서맥, 실조성 호흡이 나타난다. ... Angiography : 4.5*4mm 크기의 낭상 동맥류(왼쪽 내경동맥 원위부), SAH왼쪽 측두부 IVH, 수두증 (10/26)-의식상태 : stupor (10/26~10/28)-GCS ... 평가기준 : 10/30일까지 대상자는 alert한 상태로 의식을 회복한다.10/30일까지 대상자는 GCS점수가 증가한다.10/30일까지 대상자는 호흡기능이 회복되어 Ventilator를

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.02.19

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