"간호기록 soapie" 검색결과 1-20 / 29건

• 

  soapie 간호기록지 예시 (예시5개)

  간 호 기 록 지* 교수님들마다 작성 스타일이 다를 수 있음날짜시간간호기록내용학생간호사 서명프리셉터 서명12/~10AMS:".." ... tube Rt, Lt (+)ND:침습적 처치와 관련된 감염 위험성* 간호진단은 ND or A라고 표시 가능P:j-p site에 감염증상이 나타나지 않는다. ... 진행함.I:suction 시행 직후 Spo2와 호흡양상을 관찰함.I:객담양과 양상을 관찰함.O:객담양상(whitinish, watery, large)E:spo2가 100%가 되었음호흡이

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.27

  다운로드 장바구니
• 

  A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지

  간호사정주관적 자료“천골 부위 엉덩이가 불이 붙은 것 같고 등이 뜨거워서 견딜 수가 없어요.”보호자는 ‘어제 휠체어를 타기 시작하면서 발적이 발생한 것 같다.’고 표현함.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.04.01 | 수정일 2024.04.03

  다운로드 장바구니
• 

  SOAPIE 형식 간호기록

  위해 고안된 간호계획- 기록지에 문제를 작성하는 사람은 초기계획을 기록함- 간호사와 의학적 치료계획을 모니터 또는 지원하기 위한 간호중재에 초점을 둠- 간호진단을 위해 간호사는 주요 ... , 경위에 따라서는 요약함- 대상자가 정보를 주지 않았다면 ‘S’을 생략하거나 ‘없음’으로 기록함② O(Objective data) : 객관적 자료- 간호사가 감각기관을 이용하여(보고 ... 뿐 아니라 간호중재나 대상자의 반응에 관해 언급할 때에도 사용됨④ P(Plan) : 계획- 사정에서 제시된 진단이나 문제를 해결하기 위해 간호중재를 기록하는 것- 진술된 문제를 해결하기

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.03.25

  다운로드 장바구니
• 

  간호과정 과제(SOAPIE)

  다음의 사례를 읽고 SOAPIE양식으로 자료를 기록하시오S(Subjective data)“나는 먹을 수 없다.” ... 걷고 싶다고 말함간호과정(Nursing Process) 보고서1. 간호문제목록 (Nursing Problem Lists): 지난번 과제 때 작성한 10개의 문제간호문제1. ... 간호사정 Report과목명간호과정교수명학과간호학과학번/이름제출일p.21128세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.25

  다운로드 장바구니
• 

  간호과정 SOAPIE 예시 3개

  S“오른쪽 종아리 아래에 근육 경련이 있어요.”O석고 붕대를 하고 있다.A기계적 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능장애 위험성P- 대상자는 퇴원 후 말초신경 혈관 기능장애를 경험하지 ... 사정한다.근거 : 피부 상태를 사정함으로써 피부 손상을 예방할 수 있다.E- 대상자는 피부 손상예방법을 설명했다.- 대상자는 퇴원 후 피부 손상 위험의 조짐이 보이지 않는다고 보고했다.S“

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.26

  다운로드 장바구니
• 

  기본간호학 중간고사 정리

  - E: 평가(evaluation), 중재가 대상자 문제를 공식적으로 해결했는가를 결정하는 것=> soap/soapie의 장점은 기록된 목록에서 문제를 재빨리 규명할 수 있다는 것, ... 기초자료, 문제목록, 치료계획, 경과기록① SOAP 형식- S: 주관적 자료(subjective data), 대상자가 진술하는 것, 인용표시 필요, 아무말X > 없음- O: 객관적 ... 시간을 기록- 이전 목록들은 문제가 해결되면 삭제- NANDA 간호진단 목록과 실재적.잠재적 문제를 형식에 따라 규명하고 기록- 4가지 요소 (+필요 시 상례기록, 퇴원기록) :

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.28

  다운로드 장바구니
• 

  A+ 배변장애 간호과정 SOAPIE 간호기록지

  간호사정주관적 자료“가스라도 나왔으면 좋겠는데, 나오질 않으니 입맛도 없어요.”“3일전부터 배가 빵빵해지면서 가끔 아랫배가 살살 아파요.” ... 객관적 자료NRS scale : 2~3점이뇨제 복용중이고, 배뇨량 큰 변화 없음.배변을 못한지 3일됨.복부 4분위 모두에서 장음 감소복부 4분위 전체 팽만 있음.X-ray상 장의 말단부위에

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.01 | 수정일 2024.04.03

  다운로드 장바구니
• 

  가족 간호과정 SOAPIE 형식 (가족 Case Study) / 지역사회간호학 보건소 실습

  간호계획단계(SOAPIE 형식)간호진단#1. 가족 구성원 간의 부적절한 역할분배와 관련된 역할 편중자료주관적 자료- “혼자서 집안일을 하는 것이 너무 힘들다. ... 지역사회간호학보건소 실습가족 간호과정(Case Study)SOAPIE 형식 포함목차Ⅰ. 사례 요약(시나리오)Ⅱ. 사정단계1. 가족사정영역42.가족사정 도구53. ... 대상 가족은 한 달 이내에 역할 분담 계획서에 따른 역할 수행 여부를 7일 이상 기록할 수 있다.- 역할 분담 계획서 작성 한 달 후에 가정을 방문하여 역할 수행을 기록하였는지 들다

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.08.22 | 수정일 2021.10.12

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학실습. 호흡곤란, 급성통증, 저혈압, 부종 SOAPIE

  . shoulderRt. shoulderRt. shoulderRt. shoulderRt. shoulderRt. shoulder2-1. ... S(주관적 자료)- “어지러워.”?O(객관적 자료)- V/S 측정 시 11/04 16:00 90/4011/05 14:00 80/50? ... /0616:00spO291899393939495963.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.23 | 수정일 2022.09.26

  다운로드 장바구니
• 

  간호과정 정의(SOAP)방식

  간호과정의 내용(SOAPIE형식)1) 주관적 자료 S(subjective data) : 대상자가 말한 것에서 얻은 정보, 문제에 대한 대상자의 지각, 경험을 말한다. ... 간호과정의 정의간호과정은 간호를 계획하고 제공하기 위한 조직적이고 합리적인 과정이다. ... 간호과정 단계 중 사정단계에 해당하며 주로 면담을 통해서 자료를 얻을 수 있으며 간호사정 단계 동안 간호사는 대상자의 간호력을 얻기 위해 면담을 진행하게 된다.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.02

  다운로드 장바구니
• 

  기본간호, 성인간호 간호과정이란

  전통적으로 사용되는 기록양식의 예를 들면, 사정 단계에서는 간호력과 신체사정 기록지, 활력징후 상례 기록지, 간호경과 기록지 등이 사용된다. ... 간호기록은 건강팀 간의 주요 의사소통 수단이 되며, 간호행위에 대한 법적 증거가 된다.간호의 각 과정마다 기록이 필요하며, 간호기록의 양식은 기관마다 다양하다. ... 간호과정의 전 단계를 한 기록지에서 보여줄 수 있는 기록의 형태는 SOAP, SOAPIER의 방법이 있다.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.09

  다운로드 장바구니
• 

  간호과정 과제

  다음의 사례를 읽고 SOAPIE양식으로 자료를 기록하시오S(Subjective data)“나는 먹을 수 없다.” ... 걷고 싶다고 말함간호과정(Nursing Process) 보고서1. 간호문제목록 (Nursing Problem Lists): 지난번 과제 때 작성한 10개의 문제간호문제1. ... 간호과정(Nursing Process) : 간호진단 2개를 선택하여 간호과정작성하기주관적 자료객관적 자료무균병실 치료비 걱정함“이제 죽을 수도 있겠구나”딸과 헤어져서 무균병실에 갇혀

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.18

  다운로드 장바구니
• 

  감염 위험성, 배뇨장애 간호과정(Nursing Process) 보고서(SOAPIE, DAR)

  다음 사례를 읽고 SOAPIE 양식으로 자료를 기록하시오.1) S : “나는 먹을 수 없다. ... 대상지가 24시간 안에 기저귀를 스스로 착용한다.간호계획진단적계획1. 대상자의 배뇨양상 측정을 계획한다.2. 대상자의 V/S 측정을 계획한다.3. 요비중측정을 한다.치료적개획1. ... 환자는 감염의 위험성과 예방법을 알고 있으며 준수한다.간호계획진단적계획1. 감염의 증상을 사정한다.2. 대상자의 V/S 측정을 계획한다.3. 대상자의 무균실 이동을 계획한다.4.

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.17

  다운로드 장바구니
• 

  정신간호학실습 과제 A++ 받은 자료입니다 조현병 SPR(Schizophrenia) 간호과정(주객관적자료, 진단, 목표, 계획, 중재 및 이론적 근거, 간호수행기록, 평가) 들어있는 내용입니다 진단 3개+과정 3개

  간호 수행중재는 간호기록방법인 SOAPIE, DAR, APLE 중 선택하여 기록한다월일시간간호기록서명032609:10AMS: “은하열차를 타고 우주여행 중이에요.” ... 투여는 질병 으로 인한 증상을 완화시켜 준다① 약물로 인한 부작용이 나타나면 그에 따른 중재가 필요하다① 항정신병 약물 라스펜의 투여가 증상을 감소시키는지 확인하고 부작용을 사정 한다간호수행기록구체적인 ... 간호 과정간호중재 대상자의 간호문제 목록징후, 증상 또는 행동특성간호문제(관련 요인 또는 원인)① 주관적 자료? “커피는 영차고 담배는 영초야.

  리포트 | 21페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.07.26 | 수정일 2020.10.19

  다운로드 장바구니
• 

  유방절제술 간호과정 적용 보고서 (SOAPI 기록)

  2) 간호기록지(Nurse`s record): SOAPI 기록법Nurse‘s record일자시간간호과정간 호 기 록기록자11/39AMS“수술 한 뒤로는 다른 사람들이 자꾸 내 가슴만 ... Report간호과정 적용간호진단 및 SOAPI 기록 작성1) 간호과정 적용(1) 가능한 간호진단실제적 간호진단? 유방절제술과 관련된 신체상 손상? 오심과 관련된 영양부족? ... 항암제 투여로 나타나는 장운동의 변화와 관련된 변비(2) 간호과정분류번호간호진단/간호문제근거자료더 필요한 사정간호계획평가계획주관적 자료객관적 자료실제적 문제1유방절제술과관련된신체상

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.07.09

  다운로드 장바구니
• 

  간호기록

  있다.2) SOAP 기록- S (subjective data 주관적 자료)대상자의 말을 그대로 기록하는 것으로, 대상자가 경험하고, 느끼고, 보고, 듣고, 생각한 것들을 의미한다. ... 기록- 주사침의 종류와 크기 기록- 수혈 총량, 수혈 전/15분/30분/후의 V/S 기록- 주입에 사용된 장비와 주입속도 및 사용된 보온 장치 기록- 전 처치(premedication ... ) 여부 기록- 의사의 처방 시 방사선 조사, 필터사용 유무 기록※ 수혈 부작용 시,즉시 중단, 부작용 일시, 주입된 혈액량과 형태, 환자상태, 임상증상, V/S, 혈액 및 소변검사

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2018.01.02

  다운로드 장바구니
• 

  산소화, 간호과정, 간호사정, 간호계획, 간호진단, 간호중재, 간호기록지, SOAPI, 간호평가

  NOTE 순위 #1 지속적인 흡연으로 인한 호흡양상장애 1 #2 비정상적인 호흡으로 인한 활동지속성 장애 2 [ 문제기록지 ]간호계획 [Planning] 간호계획 기대되는 결과 - ... 05 간호중재 [Nursing Intervention] 06 간호기록지 [SOAPI 형식 ]Case information간호사정 [ Assessment ] 사정활동 ( Assessment ... ( 상 ) – 현문사 P604) 대상자에게 식전 흉부물리요법을 실시한다 . - 폐 분비물을 중결 또는 기계적 힘을 이용하여 기도내 로 이동시킨다 ( 기본간호학 프린트 )간호기록지

  리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.09.09

  다운로드 장바구니
• 

  지역사회간호실습)케이스 _고혈압, 하지근력쇠약, 관절염 대상자 방문간호일지(SOAPIE기록)

  유■ 건강 사정 결과세대주주소기록일2011년 10월 10일 (월)간호사가족사항가족 구성? 2남 2녀? 큰 아들과 동거가족과의 사이? ... 외부체계의 지지가 필요할 것으로 보여, 지속적인 방문간호를 권함.일차 건강관리 기록방문 날짜 : 2011. 10. 10(월)1) 현재병력- 만성고혈압으로 현재 항고혈압제 복용중임.( ... 사물 인식이 가능함.2) 과거병력- 1년 전 화장실에서 낙상으로 인해 골절상으로 고대병원 입원함.- 퇴원 후 변비가 생겨 3개월 정도 변비약(마그밀정) 복용하심.3) 주관적 근거(S)

  리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.05.03 | 수정일 2016.05.04

  다운로드 장바구니
• 

  SOAPI 차팅은 어떻게 하는지 사례를 가지고 분류하는 과제할때 작성한 피피티입니다.

  간경화 진단(3년전)→ bleeding tendency 존재 (PT 23s, aPTT 180s) 16. ... 간경화 진단 (3 년전 ) → bleeding tendency 존재 (PT 23s, aPTT 180s) 16. ... 처방에 따라 N/S 1L, 5%D/W 1L 를 IV 로 주입하였다 . 처방에 따라 수혈을 실시하였다 . 체액을 유지하지 위해 적절한 영양이 공급되어야 한다 .

  리포트 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.10.18 | 수정일 2018.10.23

  다운로드 장바구니
• 

  정신간호학 실습 이상행동 SOAPIE 형식으로 정리

  정신간호학Ⅱ실습 과제#1.사고과정대상자가 ‘어떻게’ 자기표현 하는지 관찰하는 것으로, 대상자의 말과 말의 패턴에서 사고과정을 추론할 수 있음-사고의 비약 : 한 생각에서 다른 생각으로 ... 연상이 빨리 진행되는 것-연상의 해이 : 연상이완이라고도 하며 사고 진행이 와해되어 논리적 연결이 없이 하나의 생각에서다른 생각으로 바뀌는 경우이며, 심한 경우에 지리멸렬이 있음월/일간호 ... “O : 눈의 초점이 안 맞는 상태로 쳐다보다가 상황과 안 맞는이해할 수 없는 웃음을 터트림. silly smile 관찰됨.silly smile이 나타나지 않을 때에는 둔마된 정동을

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.05.28

  다운로드 장바구니