"emr입원초기평가" 검색결과 1-20 / 1,088건

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  급성췌장염(Acute pancreatitis) case study_간호진단5개, 간호과정 2개 (A+ 자료)

  있음(0)○제한이 있다는 것을 잊어버림(15)35 (점)낙상위험 분류군○No risk(0~24점)●Low risk(25~50점)○High risk(51~125점)2) 욕창사정도구욕창초기평가기록지 ... 임상소견 및 진단적 검사날짜검사명7/157/167/18임상적 의의(참고문헌)응급검사EDTA BLDWBC13.7▲10.6▲10.2▲감염(**대병원 EMR)RBC4.724.534.33에 ... **욕창위험도 평가1.

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.24

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  응급환자분류체계 KTAS, TRIAGE 케이타스 트리아제

  정보 입력- 내원: OCS/EMR 내원 등록 (환자 기본 정보)- 진료: OCS/EMR 처방 입력, 필요 시 추가 진료 정보 입력 (환자 내원 정보, 환자 초기 평가 정보)- 퇴실 ... 중앙응급의료센터에서 5가지로 분류- 환자 기본정보- 환자 내원 정보- 환자 초기 평가 정보- 응급실 진료내용과 결과- 입원 후 진료내용과 결과(퇴원환자)3) NEDIS 표준항목 입력체계 ... : OCS/EMR 퇴실 등록 (응급실 진료내용과 결과)- 퇴원: OCS/EMR 퇴원 등록 (입원 후 진료내용과 결과)② 정보 전송- gateway를 통해 NEDIS Agent로 전송③

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.18

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  신규간호사 교육 매뉴얼_입원환자관리

  필요한 정보를제공함으로써, 환자의 병원생활적응을 돕는다.○ 환자의 상태를 관찰하고 평가한다.○ 환자로부터 필요한 정보를 얻고 의료진간에 필요한 정보를 전달한다.○ 입원목적에 적합한 ... (원무과),낙상예방안내문,비급여동의서) 출력 후서명받고 스캔 (지원부서-> EMR스캔)입원 간호1.환자환자확인. ... 입원 환자 사정 리스트본원 EMR상의 간호정보조사지입원 process신환 발생1.전산확인2.인수인계 : SEND TO ER/OPD3.명패 출력3.서식지 출력 : 입원환자 오리엔테이션-입원생활안내문

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.05.17 | 수정일 2023.10.24

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  3주기인증규정집요약집

  간호사는 퇴원 간호 계획지를 환자 또는 보호자에게 설명제공함.기준 2.2 입원환자 초기평가1. 간호초기 평가 : 입원 24시간 이내 작성(간호정보조사지 내용 숙지)2. ... 영양초기 평가 : 입원 시 영양사(또는 간호사)는 입원 후 72시간 내에 영양 초기평가를 시행하고 기록한다. (현재 영양사 실시하고 있음) 영양초기평가지 공유 할수 있음 확인3. ... 통증 초기평가 : 모든 입원환자를 대상으로 입원 24시간 이내 실시(통증위치, 강도, 양상, 빈도, 기간 등)3. 통증 재평가①정기적 재평가 : 마약성 패치 및 마약성 진통제 ?

  서식 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.31

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  암병동 현직 간호사가 이해하기 쉽고 중요한 것만 정리한 수혈(T/F)리 -> I/O기록, 수혈주입속도도 기록 되어있습니다

  V/S 측정 & 부작용 있었는지 사정함(EMR 초기평가의 allerge에 작성되어있음) ... 수혈 전 동의서 확인(입원기간내 1회/ ER포함)2.

  리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.01.30 | 수정일 2024.06.11

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  4주기 급성기 의료기관 인증평가 수검 내용

  , 주기적 재평가 잘 된 사례)17욕창(초기평가, 주기적 재평가 잘 된 사례)18통증(초기평가, 주기적 재평가 잘 된 사례)19수혈기록(기록 잘 된 환자 목록)20간호과정(기록 잘 ... 부서원들에게 교육하기(EMR공유 화면)..FILE:Contents/section1.xml3. ... , 환자 자가복용, 임의조제 절대 불가)5동의서 가진 환자 목록① 중환자실, 특수치료실, 진정, 수혈 등② 의사서명, 환자 및 보호자 서명, 서명 일시 확인6평가 잘 된 환자 목록초기평가

  서식 | 8페이지 | 10,000원 | 등록일 2024.05.13

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  간호간병통합서비스병동 매뉴얼 QPS 환자안전관리

  평가시기가. 초기평가 : 입원 시나. 재평가1) 정기적인 재평가 : 모든 입원환자 월 1회 실시한다. ... 욕창이 있는 경우 사진을 촬영하여 환자 및 보호자에게 확인시키고, EMR에 저장한다.2. 욕창 위험 평가가. 평가대상 : 모든 입원환자나. 평가도구 : Braden scale나. ... 평가주기1) 초기평가 : 입원 시2) 재평가가) 정기적인 재평가(1) 고위험군 : 주 1회 (화요일 낮근무조) 재평가 시행한다(2) 고위험군 외 : 월 1회 (매월 첫 토요일 저녁

  리포트 | 16페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.05 | 수정일 2024.08.13

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  4.욕창관리-요양병원 규정집

  초기평가 : 모든 입원환자를 대상으로 입원 24시간 이내 욕창 초기평가를 실시하고 간호기 록에 피부 상태를 확인하여 기록하도록 한다.다. ... 욕창 발생 고위험군 환자 정보 공유방법1) 욕창 발생 고위험 환자 관련 직원 간 정보 공유 및 활동지침가) 욕창위험도 평가결과에 따라 해당 환자가 욕창 고위험군 환자임이 EMR상의 ... 단, 입원 전 발생한 욕창은 원외 발생으로 간호기록에 남기고 욕창발생보고서는 제출하지 않는다.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.18

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  전교 1등의 AAA+급 자료 [정신간호학] 치료적 인간관계와 의사소통 학습계획안 - 조울증

  )를 통해 입원환자 정보를 확인, 간호사의 자기 점검(강점 및 약점), 입원 준비, 면담할 장소 및 시간 설정2) 초기단계 : 환자 확인 및 치료자 소개, 입원에 대한 안내, 상호계약 ... 갈등 상황 전개 및 개요 파악4) 종결단계 : 종결에 대한 느낌 나누기, 치료성과에 대한 평가, 향후 계획에 대한 안내, 수행내용에 대한 평가, 대상자의 치료 후 건강력에 대한 평가 ... , 입원하여 병동에 인수인계가 되어 상담에 참석하는 단계로 간호사는 대상자에게 상담시간과 상담 장소를 을 알려줌#2 초기단계 : 대상자와 간호사의 첫 만남(상담실) : 상담 과정에서

  리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.03.08

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  대학병원QI관리사례(5개)

  초기 낙상위험도 평가 이후 고위험 환자 대한 보호자 필요성과 시각적 자료제작 및 낙상예방지침에 대한 동영상 제공-업무관리 & 낙상예방 활동에 대한 인식부족→ 낙상예방 교육을 통한 ... 환자에게 안내하는 방안 마련(안내방법: 병동 회진안내 게시판/ 회진시간 문자안내 EMR시스템)-회진 문자안내 EMR 프로그램 각 진료과 교육 및 협조요청, 프로그램 보완사항 의견수렴-관련부서 ... 평가문항의 점수, 목표는 심평원 적정성평가의 1등급 기준인 90점 이상-팀구성: 내과계, 외과계 교수와 병동간호팀, 의료정보팀, CS파트 담당자로 팀을 구성②Do-회진시간 매일 직접

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.01 | 수정일 2024.06.10

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  전체누적석차 6등이 올리는 정신실습 조현병A+ 케이스스터디

  행동적 문제 계속되고, 폭력 휘두르려는 모습 있어 치료 위해 adm.- 입원일부터 사정일까지의 병동생활(장기입원인 경우 초기/중기/후기 구분) (입원 시 주증상, 대인관계, 활동양상 ... 사례연구(간호과정) 양식실습장소 : 실습 기간 :간호학생 : 대상자 입원일 :사 정 일 : 정보제공자 : 대상자 본인, EMR1) 일반적 배경이름 : *** 연령 : 27 성별 : ... 인물화 검사는 이러한 투사적 평가 외에 지적 능력이나 발달 평가에도 사용된다.- KWIS(Korean Wechsler Intelligence Scale) : 웩슬러 유아지능검사(Wechsler

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.09

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  [성인간호학] 돌발성난청 Case (수면양상장애, 변비, 불안)

  치료 및 예후돌발성 난청의 초기 발견을 통한 빠른 치료는 예후에 많은 영향을 미치게 된다. ... 배변 양상- 입원 전 배변 양상 : 1회/1~2일- 입원 후 배변 양상 : 1회/입원 후- 상세 : 입원 후 배변하지 못하다가 2018년 03월 01일 배변, 탁구공 크기의 변을 3 ... 검사로서, 어지럼중이 있는 대상자의 전정기능 평가를 위해 실시하며, 구형낭과 하전정신경 기능을 조금 더 정확히 평가하기 위해 실시하는 검사이다.- Tympanometry(고막운동도검사

  리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.25

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  노인간호학 알츠하이머 간호진단 2개 간호과정1개 수면양상장애

  이러한 검사는 진단을 위한 평가뿐만 아니라 향후 환자 관리에도 도움을 줄 수 있는 기본적인 정보가 된다.23-03-2_EMR_환자평가ADL 18점: 보행과 일상생활동작 수행에 전적으로 ... GDS (전반적퇴화척도검사): Global Deterioration Scale /기억력 위주의 평가로 각 단계의 인지장애 정도를 구체적인 예를 들어 설명23-01-31_EMR_환자평가GDS ... 또한, 신경인지기능장애와 정신증상으로 인해 독립적인 일상생활 수행능력장애도 초래된다.23-03-17_EMR_환자평가ADL 18점: 수행의 대부분 타인의 도움 필요1.

  리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.04 | 수정일 2024.02.06

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  병원인증평가문제

  입원환자 초진기록과 입원24시간 이내 초기평가 여부 확인2.환자가 입원하면 영양초기평가를 어떻게 하십니까? ... 네3.2 [입원 환자 초기평가]1. 000 환자에 대해 간단히 설명해주세요. 입원초기평가 확인함해당 환자의 의무기록을 확인합니다. ... 간호초기평가는 간호초기평가기록지(서면) 공유,의학적초기평가는 의무기록으로 공유합니다.3.3.1 [검체검사 검사과정 관리]1.검체를 안전하게 획득하기 위해 어떤 절차를 준수하고 있습니까

  시험자료 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.17

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  간호관리, 실습, 내과, 간호단위, 분석 보고서, 간호단위 분석 보고서, A+

  4단계: 소화기를 이용하여 초기진화감염관리O- EMR에 위험군 환자 따로 표기함( I -> Infection / A -> Air / C -> Contact)- HBV 환자는 채혈하면서 ... 후 인계함욕창예방관리O- 입원환자에게 욕창평가를 실시- 부동환자의 간병인에게 체위변경 교육화재관리O- 코드레드(내선번호 0000)ex) 1단계: “불이야”를 외친다.2단계: 원내 ... 전후 프로토콜에 따라 적절히 시행 중임ex) 환자 준비(틀니제거, 환의 확인, 검사실 안내 등), ERCP 동의서, 소화기센터 콜 전화, 약물 투약, 이송준비환자인계O- EMR에 입원

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.11.20

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  노인간호실습, 노인간호케이스, 노인간호중재, 노인간호진단

  Hemicolectomy total stich out, drain remove 시행 후 대증 치료를 위하여 본원 입원함 주호소 : 소화 및 배변 장애 과거력 및 병력 : 초기 자궁암 ... 노인간호실습 보고서목차 1 2 3 4 대상자 사정 대상자 진단 대상자 중재 대상자 평가사정 자료 수집일 : 20oo 년 o 월 oo 일 o 요일 정보제공자 : 본인 , EMR, 간호사 ... , 원발성 ) 입원경로 : 급성기 병원 입원동기 : 20oo 년 o 월 o 일 Lapaoscopic Rt.

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.08.07

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  간호관리학 CQI보고서입니다.

  입원 시 낙상 위험군 평가 후 EMR 기록①EMR 첫 부분에 낙상 예방 교육 확인 체크 항목 추가②낙상 고위험군 환자 시 환자 식별 코드 또는 색 추가③인수인계 시 낙상 고위험군 정보 ... 공유→해당 환자 EMR 접속 시 알람이 뜨도록 시스템 설정3. ... 낙상 예방*비용문제:낙상 후 손상으로 재원일 수가 길어지고 검사나 수술로 인해 추가적인 비용부담 발생, 의료과실로 소송이 제기되는 등 의료기관에도 부정적 영향을 줄 수 있으므로 초기비용이

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.08.17

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  조현병 간호과정 간호진단&간호과정1개

  약을 복용할 경우 초기 부작용으로 어눌한 동작과 발음이 나타날 수 있다. 하지만 이는 일시적인 현상일 뿐이며, 결코 바보가 되는 것은 란요물26. 어머니와 나는불행했다27. ... 이야기 하기 싫어요”EMR ? 중2때 주의가 산만하여 99년도 강동성심병원에 첫 내원하였다. 약을 먹으면 너무 쳐져서 약을먹지 않음. ... 성장 발달력1) 영·유아기 및 학령 전기(3~6세), 학령기(7~11세)면담 시 - “친구도 많고 공부도 잘했어요”EMR ? 성적은 최하위권.

  리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.24 | 수정일 2024.03.04

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  간호관리학실습 협동 조정 갈등 사례 과제

  그럼 방을 옮기냐는 실랑이가 오고 갔고, 의사는 초기에 충분히 설명드렸고, 많이 힘들면 정신건강의학과에 다시 방문해보라는 말과 함께 상담은 끝이 났다. ... 추후 학생 간호사가 EMR을 검토해보았을 때, ‘보호자 주의’ 문구가 인계장에 작성되어있는 것을 뒤늦게 확인하였다.주치의 대면 상담 시 보호자는 “의사고 간호사고 괜찮다는 말만 반복하고 ... 확인, 스테이션 및 카트 정리정돈, V/S 측정, inj, I/O 확인, 근무 최종 점검 등) *환자에게 신체/정서/영적 간호 제공, 치료과정에 따른 간호 진단 및 계획, 수행, 평가

  리포트 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.01

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  병원인증 간호사 필수 질문 과제

  개방형 질문 + 등록번호(인식 팔찌와 전산 EMR)1) 입원환자 및 응급실 내원 환자2) 외래환자 : 환자 정보가 기재된 (진료예약증, 영수증, ‘꼭 가셔야 할 곳’) 용지 + 등록번 ... 1인 근무: 불이야 -> 발신기 -> 899 -> 초기소화2인 근무: 불이야/초기소화 -> 발신기/899/대피유도3인 근무: 불이야/초기소화 -> 발신기/대피유도 -> 899/대피유도 ... ○ PRN의미와 관련 절차 처방에 의해 제시된 상황 발생 시 간호사가 수행할 수 있는 처방으로 EMR에 등록된 목록에서 선택한다.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.10.15

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