"Soapie 간호기록" 검색결과 61-80 / 277건

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  간호과정 과목 간호과정에 대해 요약 과제

  간호과정의 기록간호기록은 건강팀 간의 주요 의사소통 수단이 되며, 간호행위에 대한 법적 증거가 된다.SOAP, SOAPIE, SOAPIERCHAPTER 6 간호사정Ⅰ간호사정의 개요1 ... 객관적으로 측정 가능한 용어로 기록해야 한다.(2) 컴퓨터를 이용한 기록컴퓨터를 이용한 기록체계가 보편화되고 있다. 전자의무기록은 기록이 간편하다. ... 대상자의 말을 간접 인용하여 기록한다.? 자료는 사실 그대로 기록하고 해석하거나 추론해서 기록하지 않아야 한다.?

  리포트 | 22페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.12.29 | 수정일 2020.01.04

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  정신간호학/간호진단 및 간호과정/신경성 식욕부진증/불면장애/주의력결핍 과잉행동장애/우울장애/각 파트별 대상자에 대한 이해 및 간호과정 및 진단/목차, 참고문헌0/만점

  SOAPIE에 근거한 간호진단- 사례: 대상자는 15세 여자로, 보호자인 어머니와 함께 병원에 오게되었다. ... 할 수도 있으며, 동침자에게 객관적이고 정확한 자료수집함- 이외 임상검사, 심리검사, 신체사정, 다원수면기록 등의 검사- 우울측정도구나 노인에 대한 간단한 인지기능검사방법을 이용하여 ... - 인지기능- 기억- 업무수행 정도- 사회적 관계- 사고/상해병력- 기분- 삶의 질- 수면 중에 일어난 사건- 코골이- 반응 소실증- 수면환경- 수면-활동력사정을 위해 수면일지를 기록하게

  리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.13

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  A+ 정신간호학 케이스스터디(간호과정, 간호진단, 간호계획) (낙상위험성)

  간호 수행 기록지- [SOAPIE 양식으로 기록]S주관적 자료없음O객관적 자료일주일에 약 4회 소주 2병씩 알코올 섭취함.- 6~7년 간 ICH로 인한 입원치료받음.- 5~6년 전 ... 간호 계획 기록지간호진단비활동적 생활양식으로 인한 하지 근력의 감소와 관련된 낙상 위험성장기목적대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않는다.단기목표1. ... 정신간호학실습ICASE STUDY간호진단, 계획, 중재, 평가담당교수님과목명학번 /이름제출일실습병동실습기간10.

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.18

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  여성건강간호학 제왕절개 케이스 스터디

  간호 기록일시진단번호SOAPIE19.02.01#1S“아파 죽을 것 같아요”“아.. 수술한 부위가 너무 아파요.” ... 제왕절개 산욕부 간호4. 간호 기록5. 간호 과정6. 퇴원 요약지7. 결론* 참고문헌1. ... 제1판 학습성과 기반 여성건강간호학 실습지침서 (3학년 학생용)제1판 학습성과 기반 여성건강간호학 실습지침서 (3학년 학생용)여성건강간호학 사례보고서Cesarean section,

  리포트 | 30페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.29

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  A+ 간호관리학 실습 보고서(간호전달체계/간호기록 및 간호정보전달체계/간호단위(환경, 물품, 감염 등)/타 부서와의 의사소통의 장단점 및 개선방안ㅇ)

  단점은 기록에서 SOAPIE 노트의 각 구성요소에 속하는 정보가 무엇인가에 대해 결정이 어려운 경우, 서로 다른 간호사의 간호계획이 중복될 수 있다. ... 호기록 유형: 문제중심기록문제중심기록은 간호과정과 유사하며 자료수집, 환자의 반응 확인, 간호계획의 개발과 수행 및 목표달성 평가가 포함된다.장점으로는 전체의료팀이 확인된 동일한 문제에 ... 예를 들어 투약담당, 처치담당, 기록담당 등으로 간호업무를 분담하여 실시하는 방법이다.? 장점: 인력요구가 다소 적고, 간호업무가 능률적이다.

  리포트 | 10페이지 | 4,500원 | 등록일 2020.05.20 | 수정일 2023.08.17

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  외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 케이스

  간호과정(SOAPIE)1) 간호진단우선순위간호진단1비효과적 뇌조직 관류의 위험(4, 활동/휴식 4 심혈관/호흡기계 반응)2낙상의 위험(11 안전/보호 2 신체적 손상)3급성통증(12 ... F나이: 75결혼상태: 기혼직업: 주부종교: 무교주소: 경북입원일: 22.11.30면담일: 22.12.07~12.141) 인적사항2) 출처(source) : 대상자 본인, 전자의무기록 ... 나머지 간호진단은 안전욕구에 해당한다. 대상자가 고위험군이고 낙편안한 환경을 제공한다.재출혈을 예방하기 위해 조용한 환경을 유지하도록 한다.7.

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.15 | 수정일 2024.02.21

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  응급중환자실 CASE_호흡곤란_폐렴케이스_비효율적 호흡양상

  기록지간호진단: 비효율적 호흡양상목적/목표간호지시과학적 근거? ... 기도의 개방성을 유지한다.흉부 물리요법을 시행한다.시원하고 조용한 환경을 제공한다.호흡곤란 환자에게 편안한 환경이다.가습기를 적용한다.분비물의 건조를 예방한다.간호수행 기록지일시간호수행 ... (SOAPIE)2022.02.07활력 징후를 측정하였다.Head elevation(30도) 유지 중.올바른 호흡법(심호흡, 입술 오므리기 호흡법)을 교육하고 시행하게 하였다.올바른

  리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.29 | 수정일 2024.06.01

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  간호과정 과제(SOAPIE)

  다음의 사례를 읽고 SOAPIE양식으로 자료를 기록하시오S(Subjective data)“나는 먹을 수 없다.” ... 걷고 싶다고 말함간호과정(Nursing Process) 보고서1. 간호문제목록 (Nursing Problem Lists): 지난번 과제 때 작성한 10개의 문제간호문제1. ... 간호사정 Report과목명간호과정교수명학과간호학과학번/이름제출일p.21128세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.25

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  여성간호학A+ 제왕절개 Case study 간호과정2개

  식이활동, 장 방광 기능 자가관리 교육5) 간호기록일시진단번호SOAPI2/15(OP)S“수술 부위가 찌르는 듯이 너무 아파요“? ... ················· 145) 간호기록 ············································· 152. ... 않는다.간호계획/이론적 근거간호계획이론적 근거진단적 계획1.

  리포트 | 26페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.02 | 수정일 2023.02.01

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  사회복지학 의료사회복지론 요약 및 정리 A+ / 학지사 교재

  )요약기록2)문제중심기록★(SOAP기록)-주관적정보(S:subjective data)-객관적정보(O:objective data)-사정(A:assessment)-계획(P:plan)최근 ... SOAPI방식.ㅁ의료사회복지사질 관리1.질 평가(QA)2.질 관리(QC)3,질 보장(QA)4.질 향상(QI)5.총체적질관리(TQM)ㅁ의료사회복지 실천 이론1.건강신념모델: 건강행위를 ... 에서 처음 임종환자를 돌보며 호스피스를 도입.정의 : 생명을 위협하는 질환을 가진 환자의 신체적 증상을 적극적으로 조절하고 환자와 가족의 심리사회적, 영적 어려움을 돕기 위해 의사,간호사

  리포트 | 6페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.02.14

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  [A+]양극성장애 케이스스터디(사회적 상호작용 장애), 간호과정

  간호과정(SOAPIE 단계) 기록지간호사정주관적“나는 사람들의 인생을 조절할 수 있는 능력자이다. 누군가 나의 능력을 없애려고 내 머리카락을 자르려 하고 나를 해고하려 한다.” ... 대상자 간호과정 적용1. ... 현재 대상자의 상태를 확인하여 알맞은 간호계획을 세울 수 있다.2. 조종하는 이면의 동기의 이해는 개인과 그의 행동에 대한 이해를 돕는다.

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.08

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  정신간호학 레포트- <소년은 울지 않는다.>를 보고

  간호진단-----------------------------2. SOAPIE 간호과정----------------------3. ... ▶대상자는 5일 안에 자신의 감정을 일기 형태로 기록하고 말로 표현하며 느낀 감정을 확인하고 조절했다.DAR 간호과정진 단Date 자 료Action 수 행Respones 반 응불안한 ... ▶대상자가 경험하는 감정을 일기 형식으로 기록하면, 감정을 확인하고 강도를 판단하는 데 도움이 되고 스스로의 감정을 조절하고 표현하는 데 중요한 역할을 한다.

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.05.07

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  (cord injury, 척추관 협착증) 낙상의 위험, 비사용증후군의 위험 case study(간호진단 2개, 간호과정 1개)

  신체적 움직임이 필요한 활동을 할 때 call bell을 눌러 대상자에게 신체적 움직임 보조를 제공하여 신체적 손상을 예방한다.6-1) 간호수행 기록지일시간호수행(SOAPIE)? ... 기록지의미있는 자료간호진단주관적 자료(subjective data)객관적 자료(objective data)? ... 이동 보조장치(휠체어) 사용 중임상지 움직임 제한과 관련된 낙상의 위험간호진단 2: 움직임 제한으로 인한 지속적 침상 안정과 관련된 낙상의 위험장기목적대상자는 퇴원 시까지 낙상으로

  리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.21

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  뇌출혈CASE_뇌압상승과 관련된 조직관류저하

  lower222Lt. upper000Lt. lower000Pupilssize2.02.02.0reaction+++GCSeyes open222verbal222motor444일시간호수행(SOAPIE ... 것을 직접 관찰 및 EMR 기록을 열람 하였다. ... 간호수행 및 특수교육(환자/가족) 내용 : 상호작용하는 약들과의 병용투여에 의해 TSH의 상승을 억제 또는 증가시킬 수 있으므로 확인 후 투여한다.검사 보고서1.

  리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.29 | 수정일 2024.06.01

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  성인간호학실습_peritonitis(복막염)

  실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호8. 진단명 치료경과 및 계획9. 응급사례에 대한 자가학습10. 간호과정 (SOAPIE) / 우선순위에 따라11. 참고문헌1. ... 초기 사정과 기록은 통증 치료 계획에 방향을 제시해준다. (송경애 외, 「개정판 최신 기본간호학Ⅰ」, 수문사, 2021)2. 대상자의 V/S을 1시간마다 사정한다.2. ... (송경애 외, 「개정판 최신 기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2021)2. 약물의 효과를 평가하고 부작용을 관찰한다.2. 통증약물은 대상자21)

  리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.14

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  골수이형성증(MDS) 케이스

  정하게 됨.2) 간호진단과 관련된 근거자료(주관적/객관적 자료), 목표, 간호수행, 평가 기록간호사정주관적 자료(subjective data)객관적 자료(obj. ... 간호과정 (SOAPIE)1) 간호진단 목록우선순위간호진단1혈소판 저하와 관련된 출혈의 위험(영역11. 안전/보호, 과2. 신체적 손상)2항암화학요법과 관련된 만성통증(영역12. ... 인지에 대해 관심이 매우 낮다.본 CASE연구에서는 실제적인 예로 MDS 진단을 받고 입원한 여자 환자를 대상으로 질병의 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 진단방법, 치료 및 간호

  리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.15

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  양극성장애 케이스스터디(자가돌봄 결핍), 간호과정

  간호과정(SOAPIE 단계) 기록지간호사정주관적“근데 저는 감기약도 제대로 챙겨서 못 먹어요.” ... 대상자 간호과정 적용1. ... 이상 언급할 수 있다.간호계획1.

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.08

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  자궁경부암 간호과정 case study 사례보고서

  간호기록일시진단번호SOAPIE11/01#1S“배가 너무 아파요. 진통제 주세요.”13:00pm“수술 한 곳 아직도 아파요. 원래 이러나요?” ... 간호Ⅱ. 대상자 자료수집1. 간호사정1) 일반적 사항2) 신체검진 및 임상검사3) 약물4) 진단검사5) 치료적 관리6) 수술후 관리2. 간호과정3. 간호기록4. ... 간호과정문제목록(problem list)번호간호문제#1수술과 관련된 급성통증#2수술과 관련된 고체온#3수술과 관련된 감염 위험성#4신체활동 저하와 관련된 변비#5질병에 대한 지식부족과

  리포트 | 32페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.12.19

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  (A+) 여성실습 자궁경부암 case study

  간호 기록일시진단번호SOAPIE11/05#1S“너무 아파서 잘 수가 없어요”“배가 아파요. 진통제를 더 처방해주세요.” ... 간호력2. 신체검진3. 분만과정4. 산욕기 기록지5. 간호 기록6. Problem list7. 간호과정8. 퇴원 요약지Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론ⅰ. ... 뒤척일 때 신음소리를 냄- NRS 8점- 자가통증조절기를 적용하여 통증을 조절하고 있음A- 환자의 주관적/객관적 자료를 보아 통증을 호소하고 있음을 알 수 있음- 환자의 사정 결과 간호진단을

  리포트 | 33페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.21

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  A+++받은 케이스(성인) 급성신우신염 케이스 ((진단3개))

  간호과정(SOAPIE)1) 우선순위에 따른 간호진단2) 간호과정6. 참고문헌?실습소감??문헌고찰? ... 2일 이내에 자신에게 맞는 통증완화방법을 2가지 이상 수행할 것이다.간호계획중재 계획이론적 근거1. 활력징후를 측정하고 기록한다.2. ... 약물요법은 통증조절에 가장 효과적인 방법이다.간호중재1.

  리포트 | 23페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.04.24

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