"SOAPE 의무기록" 검색결과 81-100 / 151건

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  정상자연분만, NSVD

  부인과 질병 무.(2)과거 건강력(과거 산욕기중 문제점): 없음(3)산과력-출산력: G-2 /T-2/P-0/A-0/L-2-분만형태: Spontaneous delivery-분만장소: ... 간호과정 (SOAP형식) IS“배변활동이 어려워요”“1회 배변 시간이 길어졌어요”“회음부 꿰맨 곳이 신경 쓰여서 배변보기가 두려워요”“건조한 변을 볼 때가 있어요”O①배변 회수가 감소하였다 ... (장 마사지, 식이요법, 운동)I①복부팽만감과 장음을 사정했다.②섭취량과 배설량을 5일동안 정확히 기록하였다.③만약 금기가 아니라면 매일 2500ml 이상 수분을 섭취하도록 격려했다

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.01.05

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  조선대학교병원 필기시험 조선대병원 면접 2023

  수면▶ 뼈의 성장과 관련이 있어 성장기 대상자가 이의 SOAP형식에서 ‘O’에 기록할 내용 중 옳은 것? ... 답: Blood sugar Test 혈당검사▶ 무의식 환자의 비강간호를 수행하던 중 대상자의 코에서 맑은 액체가 흘러나온다면 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은? ... 조선대학교병원면접자소서 자기소개서 조선병원국제면접조대,조선 면접필기시험 조선대병원+ 조선대학교병원 2차 필기시험+ 3차면접.간호지식질문 문제 족보 n조대병원 면접,조선대전병원 필기시험무(

  자기소개서 | 12페이지 | 10,000원 | 등록일 2018.08.20 | 수정일 2022.08.08

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  경북대학교병원 면접 경북대병원경대 필기시험

  침상 머리를 30도 정도 올린 상태로 누워 안정을 취하도록 한다.4. ▶ 문제중심기록의 SOAP형식에서 ‘O’에 기록할 내용 중 옳은 것? ... 정답: 야채, 과일, 감자, 우유, 계란▶ 무의식 환자의 체위로 인한 기형을 예방하기 위한 간호로 적합한 것은?

  자기소개서 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2018.11.08 | 수정일 2022.05.11

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  기본간호학 1회 모의고사

  문제중심기록의 SOAP형식의 ‘O’에 기록할 내용은? ... 대상자가 현기증을 호소하며, 얼굴이 창백하고 무기력하게 보일 때 수정해야 하는 자료는?가. 헤모글로빈 수치나. 맥박과 혈압다. 입술 및 손톱 색깔라.

  시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.08.24

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  NICU 고빌리루빈혈증 간호진단 CASE STUDY

  간호수행 기록날짜진단번호간 호 수 행서명11/154PM#1SN방지민SOAPE날짜진단번호간 호 수 행서명11/154PM#2SN박현희SOAPE? 광선치료? ... 무12)산 소 흡 입: 유 무 ?13)소 생 술: 유 무 ?14)태 변: 유 ? 무15)첫 소 변: 유 ? 무2. ... 간호과정 기록날짜진단번호(우선순위)간호진단간호목표간호계획과학적 근거주관적 자료객관적 자료원인양상기대하는 결과및 시한부11/122PM#1- 배변횟수 증가(2-3회/일?

  리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2014.03.17 | 수정일 2015.02.17

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  기본간호학

  : 치료 및 처방에 대한 기술- 문제중심 기록(POR, Problem Oriented Record)대상자 정보의 근원보다는, 대상자의 문제를 중심으로 하여 조직SOAP : S(Subjective ... .● 스미스의 건강모델- 임상모델 : 질병이나 증상 및 징후가 없는 상태- 역할모델 : 질병은 사람을 무능력화 함- 적응모델 : 건강창조, 질병에 적응 못하는 부적응 당한 사고주제나 ... (PACS, Picture Archiving Communication System)● 기록 시 주의사항정확하게 기록(기록자, 시간, 수량), 알기 쉽고 간결하게 기록, 과학적 어휘를

  시험자료 | 24페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.06.23 | 수정일 2018.03.18

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  [수술실] 이식장치제거 수술 케이스스터디(Removal of implanted devices from bone Lt.)

  수술중 간호기록수술 체위? ... 회복실에 입실하는 시간과 퇴실하는 시간 그리고 회복실에 있던 시간을 기록한다.②회복실 기록지에 회복실 번호, 침상번호, 마취번호, 마취시간, 수술명, 마취방법을 기록한다.③환자가 ... Peripheral vein □ Arterial Line □ CVP □ Subclavian□ Swan Ganz □ 기타피부준비 및 절개범위: ribs 4rd-6th피부소독제: Betadine Soap으로

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.12.06

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  의무기록관리학 정리

  한국의무기록 역사1965년 Murray가 처음으로 의무기록 교육 실시1977년 대한의무기록협회 사단법인 공인1981년 한국 병원표준화사업 실시1982년 의무기록사제도 법제화1985년 ... Imhotep : 이집트에 실존한 최초의 의사Edwin Smith Papyrus의 저자-가장 오래된 정식의무기록, 48건의 임상수술 기록3. ... (progress note) : SOAP 형식13.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.06.22

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  병원코디네이터 요약정리

  의학용어로 * 치료전 상담인 SOAP ① S- 주관적인 데이터로 환자의 호소를 기록 ② O- 객관적 데이터로 환자의 표정 , 체온 , 혈압 , 맥박 등을 체크 ③ A- 환자에 대한 ... 의료행위 → 30 병상 이상의 의료기관 - 요양병원 : 30 병상 이상 - 의원 : 입원시설에 제약을 받지 않음 * 의료서비스 특성 ①이질성 - 제공자에 따라 서비스 질이 달라짐 ② 무형성 ... , 수술기록부 – 10 년 ②환자명부 , 검사소견기록 , 방사선 사진 및 소견서 , 간호기록부 , 조산기록부 – 5 년 ③처방전 – 2 년 ④진단서 - 3 년 * 병사용진단서 첨부기록사항

  시험자료 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2016.06.27 | 수정일 2016.09.26

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  전북대학교병원 필기시험 전북대병원 면접 신규간호사 2024

  문제중심기록의 SOAP형식에서 ‘O’에 기록할 내용 중 옳은 것? T.P.R : 38.5 도, 92회/분, 24회/분? 위관삽입을 할 수 있는 가장 좋은 자세는? ... 전북대학교병원면접자소서 자기소개서 전북병원국제면접서울,전북 면접필기시험 전북대병원+ 전북대학교병원 1차 필기시험+ 2차면접.간호지식질문 문제 질문 n전대병원 면접,전북대전병원 필기시험무(

  시험자료 | 9페이지 | 8,500원 | 등록일 2018.09.06 | 수정일 2023.07.14

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  심부전 케이스

  욕창 예방활동 기록지5. 진단적 검사6. 투여중인 약물처치7. 간호기록지, 입원 경과 기록지8. SOAP NOTEⅢ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. ... 호흡곤란- 잠자는 도중 갑자기 질식느낌과 심한 호흡곤란으로잠이 깨는 상태- 수축기능이 저하된 심장은 늘어난 혈액량을 순환계로 뿜어내지 못하고 폐울혈과 폐수종 유발주기성 호흡- 과호흡과 무호흡이 ... 욕창 예방활동 기록지*16점 이하 욕창발생 높은 환자남00님(F/61) 총 21 점0.

  리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.09.12

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  OR(수술실 실습) URO 전립선암 수술 환자 케이스 스터디

  회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰1) 회복실 기록지입실 시간: 13시 15분퇴실 시간: 14시Monitor■ EKG ■ Temp ■ NIBP ? ... Soap/Betadine painting3. Drape① 양 쪽 다리에 덮개를 씌운다. ... Lateral □ 기타피부소독제: ■ 7.5 % Betadine Soap ■ 10 % Betadine Solution ?

  리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.06.06

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  정형외과 SOAPE 기록 종류(간호진단포함)

  SOAPE피부손상위험성S : “따끔따끔해요.”O : 1) 체위변경시 발적부위의 통증 NRS 3/10을 호소함2) 피부의 발적이 보임A : 부동과 관련된P&I : 1) 환부상태의 발적부위 ... 알려 V/S 의 측정을 요구할 것임을 얘기 함.무력감S : "너무 지루해요“O : 1) pt (op명) POD#16일 째 중임2) 하루 종일 누워서 잠을 청하는 모습이 관찰됨3) 무기력한 ... side rail중요성에 대해 교육하고, 침대 바퀴 고정해 주고 side rale 올려줌3) 안전 수칙 및 사고 예방에 대해 교육 해줌4) 환경 위험 교육 해 주고 교육 내용을 기록함5

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.04.23 | 수정일 2021.05.02

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  성인간호학, 수술실 케이스, TAH (total abdominal hysterectomy), 전자궁절제술, 자궁근종, 수술실 실습 보고서

  수술 전 준비 과정● 수술 전 간호 (병실에서 실시한 간호 기록)? ... 수술 전 Soap sol술 부이 표식 미해당자연배뇨미해당미해당Foley catheter 삽입여부삽입함삽입함* 자가약 투약 내역을 확인하였을 때, 로잘탄플러스정 1T #1을 확인하였음 ... 제외한 자궁의 대부분을 덮는 장막은 복막이다● 대상자의 진단명인 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smo 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다● 증상 : 자궁근종은 흔히 무증상이며

  리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2017.02.21

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  의료사회사업론 중간고사 요약본

  문제지향식 의무기록- 의무기록 중 가장 일반적으로 많이 쓰이는 형태 : POS방법 (문제 지향식 의무기록)※ 문제 지향식 의무기록의 4가지 요소① 기초자료 : 환자에 대학 정보를 되도록 ... : 각 문제에 대하여 진료과정 중 얻게 된 새로운 정보와 계획이 포함.경과기록(SOAP) ① 주관적 자료 : 클라이언트나 그의 가족 등으로부터 얻은 자료② 객관적 자료 : 의료진의 ... 의무기록의 방법 ?

  시험자료 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.06.11

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  요양병원 평가표를 위한 간호기록 기술

  SOAP 형식으로 기록해야함.(18) 낙상?대상자가 미끄러지거나 넘어져 땅이나 벽에 신체의 일부가 닿음예) 병실 복도에서 미끄러져 엉덩이를 바닥에 찧음.(19) 연하장애? ... 라고 함.(7) 무감동/ 무관심? ... 주변에 관심과 흥미를 잃거나, 새로운 일을 시작하려는 의욕이 감소함직원의 질문이나 관심에도 대답도 없고 거의 무표정으로 허공을 쳐다보는 모습보임예) 무표정한 얼굴로 질문을 하여도 대답하지

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2013.12.04

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  폐렴케이스스터디 Pnemonia Case study 폐렴간호진단.성인케이스레포트.폐렴간호진단. 성인간호케이스.

  유 ■무 음주 : ?유 ■무고혈압 : ■유 ?무 결핵 : ■유 ?무입원력 : ■유 ?무 외상력 : ?유 ■무 수술력 : ■유 ?무3)간호력①의식수준 : ? ... 간호과정(SOAP형식)V. 결론 및 제언※참고문헌Ⅰ. 서론학교 수업 중 COPD 에 대해 공부하면서 호흡계질환쪽에궁금증이 많았었다. ... 간호진단)12345질병의 증상과 관련된 호흡장애질병의 증상과 관련된 고체온분비물과 관련된 기도개방유지위험기침과 관련된 통증질병에 대한 정보부족과 관련된 지식부족②간호과정 기록지간호진단명

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.04.23 | 수정일 2016.03.16

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  [사회복지실천기술론] 면접 기술과 의사소통의 기술 가운데 기록의 중요성과 기록의 유형에 대한 이해와 정리

  반면, 기록하는 일을 무신경하게 등한시 하는 것 또한 실수다.문서화의 역할1. ... (POR방식은) SOAP 포맷을 사용하여 행동계획을 묘사하는 것이 도움됨S: 주관적 정보(subjective information)는 클라이언트가 상황을 어떻게 느끼고 인지하는가를 ... 기록의 중요성과 기록의 유형목차1. 기록의 중요성2. 기록의 유형1) 최소기본기록2) 이야기체 기록3) 문제중심기록4) 목표중심기록5) 과정기록참고문헌1.

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.11.18

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  의료정보학 중요 정리 - 전자 의무 기록, 병원정보시스템(HIS), 보건의료정보 표준화, 의료영상저장 전송시스템(PACS), 원격의료 및 생체 신호, 의료결정지원시스템(DSS)

  지향식 기록문제지향식 기록- 전통적 방법- 문진,검사,진단,예후로 구분- 각 수집원별로 분류된 자료> 시간 순서대로 정리됨> 자료 유형별 변화 추이 분석용이- SOAP> Subjective ... 전자 의무 기록1) 의무기록의 역사* 병원 업무 전산화 배경 및 효과병원 업무 전산화 배경의무기록 전산화 효과- 의학발전- 의료 수요 증가- 병원규모의 대형화- 의료제도의 변화와 발전 ... (주관적), Objective(객관적),Assessment(평가), Plan(계획)- 문제목록의 중요성 강조- 문제중심으로 체계화된 접근방법 사용- 문제 지향식 의무기록 (POMR)

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.04.17

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  정신질환자의 간호기록

  SOAP 형식으로 기록하고 날짜, 문제번호, 문제 명을 먼저 쓴다. ... 또는 [표면에 대한 무능력과 연관된 불안]④ 계획 (P : plan)계획은 장기, 단기 간호목표 진술, 간호활동 계획들을 포함한다.(4) 진행기록(Progress Notes)진행기록은 ... 각 문제에 대한 초기 계획은 SOAP식으로 나누어 기록한다.① 주관적 자료(S : subjective data)주관적 자료는 대상자와 중요한 다른 사람들로부터 얻어진 구두적인 정보를

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2012.01.08

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