"emr입원초기평가" 검색결과 101-120 / 1,092건

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  정신간호학 실습 Vsim 간호과정(케이스스터디)-case study

  .· 병동: 감옥 의료시설· 정보제공자: EMR· 입원 시 의학진단명: 경계성 성격장애· 나이: 36세(1983년생) 외국인· 성별: 여(F)· 직업: 무· 취미: 음악 감상· 종교 ... 과소평가의 극단 사이 반복, 정체성 장애, 충동성, 자해·자살행동, 정동의 불안정, 만성적 공허감, 감정조절어려움, 피해적 사고, 심한 해리’증상 중 5가지 이상을 충족하는 것을 ... DSM-5에서는 대인관계, 자아상 및 정동의 불안정성과 현저한 충동성의 광범위한 형태로 성인기 초기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고, ‘버림받지 않기 위해 필사적 노력, 과대이상화와

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.25 | 수정일 2024.01.28

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  간호관리학- 각부서의 역할

  정신과적 문제)- 개인력, 가족력, 성장환경, 사회력사정, 인지력 사정 → 해결계획, 환경평가, 가족상담, 자조집단연계, 장기입원기관연결, 복귀기관연결 등? ... →개인적, 가족력, 경제력, 심리적, 정서적 사정을 통하여 초기면담을 진행하고 문제해결 계획, 개입, 사회 자원 연결, 지지를 통하여 Answer를 내려줌. ... 자조집단연계, 장기입원기관연결, 사회복귀기관 연결 → 종결?

  리포트 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.04.22

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  노인간호학 뇌경색 케이스스터디

  V/S 측정, EMR징후중대뇌동맥연하불능, 연하곤란, 실독증, 실서증, 시각손상, 얼굴과 팔에 심각한 마비내경동맥두통, 허약감, 마비, 무감각, 감각의 변화, 영향받은 부위의 시력작애 ... MMSE: 인지기능을 짧은 시간안에 평가하고 치매 선별 검사로 사용하는 간이 평가방법이다.질 문틀림맞음1.올해는 몇 년도 입니까?012.지금은 무슨 계절입니까? ... 뇌경색 병변이나 기존 MRI에원경로외래 O응급실기타입원방법보호자 부축휠체어이동차 O스스로 걸어서기타입원시동반자가족 O친구기타활력징후혈압 130/70체온 36.0맥박 68호흡 20신장

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.12.25

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  요추관협착증 케이스스터디

  자료수집 과정에서 질문할 내용(실습지도교원이나 프리셉터, 수간호사)날짜내용해결 여부2021.04.27EMR상 궁금한 점의 내용병동 선생님들에게서 해결2021.04.28EMR상 궁금한 ... 대부분의 협착증은 40대에서 시작하여 50, 60대에 점차악화 되며 제 3-4, 제 4-5 요추 및 제 5요추-제 1천추 마디에 주로 발생하게 된다.초기에는 요통이 나이 탓으로 그러려니 ... : 68회/min- R : 20회/min- T : 36.6 ℃- BP : 100/60- P : 64회/min- R : 20회/min- T : 36.5℃【2단계】 간호진단 ~ 간호평가

  리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.11.02

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  2024 인하대학교병원 서류합격 자소서 (합격인증, 스펙포함)

  실습 중 접촉주의 격리환자가 6인실에 입원한 것을 보았습니다. ... 포기하지 않고 몇 번이고 초기 단계로 돌아가 다시 검토하였습니다. ... 인수인계와 EMR을 활용하여 대상자의 병력을 파악하였고, 환자의 태도가 사실은 arm save 때문에 예민했던 것임을 알았습니다.

  자기소개서 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.03.03

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  [중앙대] 정신간호학실습 <케이스>

  임상적 검사결과- EMR 자료 제공되지 않아 인계내용을 바탕으로 간단하게 작성함- 입원 초기 nausea, dizziness 호소로 신경학적 검0mgEsomeprazole strontium ... 어지럼증 : Quetiapine fumarate, Risperidone 등- 대상자는 입원 초기 dizziness를 호소하였는데, 대상자가 투여받는 다양한 약물과 연관될 가능성 있음 ... 구역·구토 : Calcium carbonate, Quetiapine fumarate, Risperidone 등 다양한 약물- 대상자는 입원 초기 nausea를 호소하였는데, 대상자가

  리포트 | 13페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.04.22

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  PED(소아청소년) 실습 리포트

  식사 전 구강위생 간호를 실시함※ 이론적근거 : 구강위생은 미각을 증진시킴[평가]? ... 입술이 건조하게 되어 껍질이 벗겨지고 있다.EMR기록상 간호기록은 전날과 달라진 것이 없다.[추가하고 싶은 내용][주관적, 객관적 자료]? ... 회음부 발적[평가]? 환아의 발적이 완치 되지는 않았지만 4/3 처음 보다는 발적 부위가 감소했다.?

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.03

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  A+ 노인간호학실습 EMR 폐렴 사례연구보고서

  노인간호학 실습- EMR 보고서 Pneumonia 폐렴 -목차Ⅰ. 서론1) 연구의 필요성2) 연구의 목적3) 문헌고찰Ⅱ. ... 그러나, 기침반사를 너무 많이 억압하면 기도분비물의 정체가 와서 무 기폐를 일으킨다.- 질병초기에는 동통을 막고 헛기침을 완화하기 위해 기침억제제가 처방되나 나중에는 거 담제가 처방된다 ... 또한, 폐렴환자에게 환자에 대해 사정하고, 간호문제를 생각하여 진단내리고 그에 맞는 간호목표, 간호중재를 제공하고 평가하는 간호과정을 적용해본다.

  리포트 | 37페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.12.20 | 수정일 2023.04.28

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  초고퀄리티(A+자료) 요양병원에서의 실습을 통해 느낀 "장기요양보험제도" 의 개선점을 중심으로 작성한 _ 실습 경험 기반 노인 건강 서비스 제안서 -

  그때마다 보호자에게 환자에 대한 어떤 내용을 보고했으며 보호자가 어떤 반응을 보였는지에 대한 기록을 EMR에 작성하고 있었기에 실습 학생으로서 적용받지 못하는 한계점까지 가지고 있어 ... 운영되고 있는 장기요양보험제도를 수정 및 개편하는 것이 실효성이 높을 것이라고 생각한다.장기요양의 내용은 사회서비스와 의료 측면의 서비스가 복합되어야 함에도 불구하고 우리나라는 초기부터 ... 실제로 요양병원에 입원할 정도의 중증도를 가지지 않은 대상자들도 요양병원에 입원하게 되면서 불필요한 서비스의 낭비로 이어질 수 있다.Ⅲ.

  리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.01

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  정신간호학 실습 정신분열증 케이스 스터디

  간호평가***** 참조Ⅲ. 결론Ⅰ. 문헌고찰1. 정의정신분열증은 사람들이 흔히 ‘미쳤다’고 표현하는 대표적인 정신질환이다. ... 치료와 간호1) 입원치료망상, 환각 등의 증상이 심하거나 자해, 타해의 위험이 있을 때는 입원치료가 바람직하다. ... 급성 초기시에 환시가 흔하며 환촉, 환미, 환후는 흔하지는 않다.⑦ 신체적 증상 : 특별한 신체적 증상은 없지만, 질환 초기에 두통, 류마치스성 고통, 등허리의 아픔, 무기력, 소화불량

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.29 | 수정일 2024.05.09

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  간호관리학 의료현장의 환자 안전 및 예방 관리 사례 (긍적적 사례 1개 부정적 사례 1개)

  앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 떨어지거나 미끄러지는 것을 모두 포함한다.3) 욕창 예방욕창은 인구의 고령화와 질병의 만성화 경향으로 발생이 증가하는 추세이며 환자의 서비스 질평가 ... 욕창은 초기사정이 이루어지지 않으며 감염들의 합병증으로 진행될 수 있으며 제대로 치유되지 않으면 사망의 위험성까지 증가시킬 수 있다.4) 투약 오류 예방투약오류는 보건의료기관에서 일어나는 ... 뿐만 아니라 투약 등 간호 처치 시, 즉시 EMR로 연동되어 불필요한 서면 업무가 사라져 오류를 줄였으며 시간이 단축되면서 업무의 효율이 높아짐과 동시에 자연스럽게 환자집중케어 시간이

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.13

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  A++보장 성인간호학 수술실 실습 케이스 Billroth(위-공장문합술) casestudy

  초기 단계에서는 복강경수술과 항암화학요법 또는 방사선치료를 병행한다. 복강경수술은 통증이 적고, 입원기간이 짧으며, 수술 후 합병증이 적고, 회복이 빠른 장점이 있다. ... 병변 전체를 한 번에 절제하므로 출혈 밑 천공발생률이 EMR에 비해 높다. ... 난이도가 높고 시술시간이 길지만, 일괄절제가 가능하여 병변의 경계를 정확하게 평가할 수 있고 병리검사의 정확성을 높일 수 있다.

  리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.03

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  4.1.4 욕창관리-규정집(22)

  욕창위험도 평가가. 초기평가: 모든 입원환자를 대상으로 입원 24시간 이내 해당 병동 간호인력이욕창평가를 실시하고 기록한다.나. ... 공유: 직원게시판 또는 EMR공지사항 등을 통해 전 병동 직원과 공유한다.▣ 부 록1. 욕창위험도 평가도구- Braden Scale2. 욕창예방 안내문3. 욕창예방활동 기록지4. ... 욕창발생 고위험군(12점 이하)에게 다음과 같은 욕창예방간호를 수행한다.1) 욕창고위험군은 EMR에 빨간색으로 욕창임을 표식하여 직원간 공유한다.2) 욕창고위험군 환자의 침상에 ‘욕창

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.01.17 | 수정일 2021.09.02

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  Cellulitis 봉와직염 case 케이스

  연구기간 및 방법본 사례연구는 ~~까지 병원 병동에 입원 중인 환자를 대상으로 하였으며 문헌고찰, EMR 기록, 직접 관찰, 환자? ... 간호계획, 간호수행, 간호평가······················p.25-30Ⅴ. ... , 철 겹핍성 빈혈의 초기▼감소: 거대적혈구성 빈혈, 소구성적혈구성 빈혈PCT0.13~0.40%0.390.340.33▲증가: 세균성 감염 후, 외상, 수술, 화상 또는 열사병 첫날,

  리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.24

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  성인간호학 신경계 뇌졸중 케이스 (A+ 인증첨부)

  - 대상자 수시로 과일, 샐러드, 과자 등 섭취하는 모습 관찰됨- 대상자 내원 당시 당뇨 과거력은 없다고 진술한 것 EMR상 확인됨10/3011/211/411/611/87AM17314513113312510AM200193 ... 일반적으로 뇌경색진단에 있어서 MRI는 CT에 비해 특이성이 크고 초기 뇌경색 병변이나 아주 작은 병변에도 정확한 영상을 얻을 수 있어 진단적 가치가 높아지고 있다.③ 뇌혈관조영술- ... 현재 입원 후 진행된 치료과정 :1) 입원치료 통해 Antiplatelet (항혈소판 제제) 지속적으로 사용하여 부작용과 같은 증상에 관해 관찰하면서 뇌경색 치료중.2) 내원 당시

  리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.21 | 수정일 2021.05.25

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  노인간호학 case study 편마비 hemiplegia 혈관성치매, 고혈압 교수님 극찬 간호진단3 간호과정1

  CASE STUDY-의료 중도, ADL 11점-기 관 명 :지도 교수 :학번 / 이름 :실습 기간 :제 출 일 :Ⅰ.건강사정성별/연령F/71정보 제공자본인, EMR, 담당간호사선생님입원일2018 ... , 졸림, 구강건조, 비염 등- 배회하여 투여함- 초기투여 2주간 졸림 증상이 있을 수 있으나 투약을 지속함에 따라 완화된다.레바엔티 정 100mg/tab소화성궤양용제1TAB / PO2회 ... 평가한다.

  리포트 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.12 | 수정일 2021.10.15

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  간호관리실습 낙상보고서 환자안전 보고서

  gait/transferring, 의식상태로 구분한다.각 위험요인에 따른 점수를 체크하여 종합점수를 산출하고 산출한 종합점수에 따른 환자의 낙상위험 수준을 결정한다.②낙상사정 주기초기평가 ... : 모든 입원환자(24시간 이내에 평가)재평가 : 낙상 고위험군은 매월 1회, 낙상 발생 시, 전동 시, 급격한 신체적 · 정신적 상태 악하 시, 낙상 고위험군이 아닌 환자는 3개월마다 ... 대상자 관련정보: (EMR에서 가져오기) □ 환자정보 없음1) 환자인적사항* 등록번호: 0000438 * 성명: * 성별/나이:여/7□ 낙상과거력(1년 이내)□ 배설 또는 배뇨장애

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.10.14

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  [A+++] 폐렴 케이스 스터디 간호진단 2개 (비효율적 호흡양상, 고체온)

  노인에게 치명도가 높지만 예방과 초기 치료를 통해 완치가 되는 질병인 만큼 적절한 치료 후 대부분 건강하게 퇴원을 하는 것을 관찰할 수 있었다. ... 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 대상자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가할 수 있다. 폐 간질강과 허파꽈리에 수분이 있을 경우에는 청진 시 거품소리가 들린다. ... 자료 수집 기간 및 방법(1) 자료 수집 기간:(2) 자료 수집 방법: 대상자 직접 관찰 및 대화, 전자의무기록(EMR), 담당 간호사의 설명,담당교수의 회진, 담당 교수·간호사의

  리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.23

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  농흉 간호진단 5개 간호과정 2개

  기타 :낙상 위험 사정 도구평가항목배점점수아래의 항목 중 하나라도 해당하는 경우 선택고위험군입원 전 6개월 이내에 2회 이상 낙상 경험이 있는 경우이번 입원기간 동안 낙상 경험이 있는 ... 연구방법본 연구는 2022년 3월 25일부터 4월 3일까지 49세 남자 박00님을 대상으로 의료진(간호사), EMR, 간호기록지, 입/퇴원 기록지, 다양한 검사 결과 등을 이용해 자료를 ... 즉각적인 인지적 대처 변화충동적자신의 신체 / 인지적 제한에 대한 이해 부족01240총점6-14점: 중등도 낙상 위험 / 14점 이상: 고 낙상 위험저9점병동:53wd 성명:박00 평가일

  리포트 | 28페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.10 | 수정일 2024.01.16

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  [A+ 교수님 극찬자료] 여성간호 케이스, 자궁 점막하 평활근종 케이스

  간호 평가 --------------------------------------------- p.22Ⅲ. 결론 및수 있다. ... (EMR의 자료 참고 및 직접측정) v/s 측정시 BP 수치가 정상범위에 벗어나있음.(8/11-13)4. (EMR의 자료 참고) 통증으로 인해R참고* ... 특별히 점막하 근종은 착상을 방해하거나 초기 유산을 유발하며, 근종이 크면 태아의 성장을 방해하여 자궁내 성장지연과 분만 3기에는 태반박리를 방해하여 산후출혈을 일으키기도 한다.

  리포트 | 40페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.04.30

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