"emr입원초기평가" 검색결과 181-200 / 1,092건

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  성인간호학 실습 케이스 스터디 대동맥 박리 간호진단(문제) 5개 간호과정 2개

  자료 수집 방법 : 담당 간호사 인계, EMR 차트 확인, 주치의 회진, 인터넷 검색Ⅳ. 간호과정1. ... 초기의 치료목표는 대동맥박리의 합병증 없이 심박동수, 혈압조절과성이다. 대상자에게 통증이 재발하고 다른 증상이 나타나면 즉시 응급실로 갈 것을 교육한다.Ⅲ. ... 수술 위해 입원함[입원과 관련된 정보]입원경로■외래 □응급실 □기타입원 시활력징후155/62 ?

  리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.12.16

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  성인간호 뇌경색 케이스 간호진단3개

  , 문헌고찰을 통해 이해를 먼저하고 대상자 관찰과 EMR을 바탕의 간호, 치료와 관리를 알아보고자 한다.본 연구를 통하여 뇌경색 중에서도 가장 빈도가 높은 중대뇌동맥을 주제로 간호과정을 ... 의식이 저하되어 있거나 연하곤란을 겪어 흡인성 폐렴이 발생할 확률이 높다.- 일단 구강식이를 제한하고, 정확히 삼키는 기능의 평가를 통해 구강식이를 중단할지의 여부를 결정한다.- ... 조절과 통제의 기능에 막대한 영향을 끼치게 되며, 사망하지 않는다 해도 여러 가지 다양한 기능장애의 후유증을 초래하기 때문에 중요하게 다루어지는 부분 중의 하나이다.그러므로 발병 초기에

  리포트 | 19페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.09.11

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  아동케이스 급성인두염 (Acute Pharyngitis)

  간호사정1) 자료수집2) 자료분석3) 낙상위험평가도구4) 약물2. 간호진단#1. 질병으로 인한 염증반응과 관련된 고체온#2. 환경변화와 관련된 불안Ⅲ. 결론[참고문헌]Ⅰ. ... 인터넷 검색과 여러 전문 서적을 통한 문헌고찰이 이루어졌으며, 대상자를 면담 및 관찰하고, EMR, Cardex, Flow sheet 를 참고하여 자료수집을 진행하고, 수집한 자료들을 ... 입원경험입원경험이 있었습니까?

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.02

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  A+ 여성 간호 제왕절개 (Rep-C-Sec) 사례보고서

  간호진단-계획-중재-평가 III. 결론 및 느낀점 IV. 참고문헌 I. ... 입원 시 간호사정 입원시간 2022.11.24. (19:50) 활력징후 T 36.2 P 78 R 20 BP 100/60 Week of gestation 38+0주 산전관리 유(본원) ... 소독 간호사 및 의사와 함께 초기 거즈 수를 확인한다. 간호사의 중요한 기능은 절개 시작시간, 태아의 완전만출 시간, 시술이 끝난 끝난 시간 등을 확인하는 것을 포함한다.

  리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.09 | 수정일 2024.06.21

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  [성인간호학 CASE A+] 심부전 간호과정 가스교환장애, 심박출량 감소의 위험, 성인 욕창의 위험

  대상자는 잠에서 깨어난 오후에도 눈을 감고 있는 모습이 관찰되었다.· 피로는 만성 심부전의 초기증상 중 하나로, 심박출량 감소, 관류손상, 조직의 산소공급으로 야기된다.8. ... Furix 40mg, Nevistol 2.5mg, Aldactone 25mg를 경구로 1일 1회, Diovan FC tab 80mg을 경구로 1일 2회 투여하는 모습을 EMR을 통해 ... 대상자 입원 기간 내에 Echocardiography 검사를 시행하는 것을 관찰하지 못하여 좌심실 박출량 수치를 재사정하지 못하였다.

  리포트 | 9페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.08.03

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  간호관리학실습 간호과정 팀플 케이스 [업무량 과다와 관련된 불충분한 직원의 수/ 대안 부족과 관련된 비효과적 문제해결]

  간호정보조사지, 초기평가(환자분류,낙상(MORSE Fall Scale, Humpty Dumpty Fall Scale)/통증(NRS)/ 욕창(Braden scale) 측정도구 작성 후 ... .- 간호 수행에 대하여 차지 간호사가 책임을 지며 수간호사의 지도하에 의사결정.② 입원입원생활안내문 배부 ? ... 전과된 진료과의 의사와 원무과에 전과 사실 알림⑤ 퇴원퇴원 1~2일 전 주치의가 EMR에 퇴원 예고 처방 ? 퇴원 시 간호기록지 작성 ?

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.24 | 수정일 2024.05.15

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  A+ 전립선암(Prostate cancer) 직장암(Rectal cacner) 케이스 스터디

  하지만 최근에는 젊은 환자의 직장암 발생률이 증가하고 있다.증상대게 증상이 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 초기 직장암은 아무런 증상도 나타나지 않는다. ... 이후 EMR을 통해 과거에 rectal cancer로 수술을 받았었고 현재는 prostate cancer로 치료를 받는 자로 vesicointestinal fistula로 인해 수술을 ... 무 □ 시각 □ 청각 □ 미각 □ 후각 □ 평가 불가능표재성 감각 superficial sense :촉각 : ? 정상 □ 과민 □ 저림 □ 감소 □ 무감각,이상 부위통각 : ?

  리포트 | 34페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.12 | 수정일 2024.04.16

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  [A+!!!!, 신경외과 CASE STUDY] 지주막하 출혈 케이스(SAH, Subarachinoid Hemorrhage)

  통증초기평가 기록통증초기평가 기록평가일시2022-02-19 21:35 (날짜 시간)현재 통증 및 불편감□무 ■유 □측정불가통증사정도구NRS통증부위부위Other부위(Other)통증양상양상찌르는 ... 사정도구(Morse Scale)사정일평가시점과거낙상경험이차/부진단보행보조정맥수액요법걸음걸이/이동의식/정신상태220219입원 시무유보조기 사용 X침상 안정휠체어 사용간호사 도움 O유정상침상안정부동자신의 ... 자료 및 방법2022년 0월 0일부터 0월 0일까지 OO OOOO병원에서 성인간호학I 실습을 실시하면서 뇌(Brain)와 관련된 대상자의 정보를 EMR 열람과 직접 관찰을 통해 수집하였다

  리포트 | 33페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.15

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  A+간경화증 case, 간경화 케이스, 간경화 간호과정(과정2개), 구체적 작성

  일반적 사항작 성 자정보제공자 대상자, EMR1) 성명 : 박○○ 성별 : 여 연령 : 59세2) 입 원 일 : 2019년 10월 21일입원경위: 며칠 전, 삼성병원 입원하고 오심. ... 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. ... 사교적 □ 비교적 사교적■ 비사교적□3) 경제상태: 상□ 중 ■ 하□4) 가족관계결혼상태: 미혼□ 기혼■ 기타:자녀수: 1 명가정 내 역할: 부모, 아내가정 내 역할에 대한 자가평가

  리포트 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.07

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  성인간호학 조기위암(EGC) G-ESD케이스, 간호과정 1개(급성통증)

  내시경점막절제술(endoscopic mucosal resection, EMR), 내시경점막하층박리술(endoscopic submucosal dissection, ESD)을 시행한다.초기 ... 간호과정적용1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가Ⅰ. 문헌고찰1. ... 분비가 없는 경우): 악성빈혈, 위 용종, 만성 위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.3) 절인음식: 시행하여 진단의 정확도를 높이고 절제 가능성을 평가하기

  리포트 | 17페이지 | 1,900원 | 등록일 2023.12.07 | 수정일 2023.12.13

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  A+ 받음 성인간호학 내과실습 사례연구보고서 '폐렴' - 폐조직의 손상과 관련된 급성 통증, 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상

  독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다.? ... 건강보험심사평가원은 폐렴이 노인의 주요 사망원인으로 부상함에 따라 지난 5년간(2009∼2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용하여 ‘ 폐렴(J12∼18)’ 에 대해 ... 연구방법 : 본 연구는 EMR, 성인간호학, 기본간호학 책, 인터넷 참고를 통해 자료수집을 하고 간호진단과 이론적 근거 또한 책을 참고하여 작성하였다.Ⅳ. 간호과정1.

  리포트 | 37페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.02

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  성인간호학실습A+, 위암케이스스터디, 간호진단 및 과정 2개

  초기 급속이동증후군은 식후 5~30분에 나타난다. 고농도의 음식이 위에서 소화되지 않고 공장으로 빠르게 들어감으로써 발생한다. ... 내시경점막절제술(Endoscopic mucosal resection, EMR), 내시경점막하층박리술(Endosco48시간 동안 비위관 흡인을 재실시 하고 회복되지 않으면 수술을 실시한다 ... 증상이 없는 조기 위암의 가장 중요한 진단방법으로 정확도는 95%이상이다.출처: 국가암정보센터 암정보진단 후 검사는 위암의 병기를 평가하는 검사로 복부 및 골반 전산화 단층촬영, 기타검사

  리포트 | 21페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.07.16

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  RSV pneumonia RSV 폐렴 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개

  사례연구기간 및 방법사례연구는 실습 시작일인 23.05.08일부터 시작하였고, 대상자 퇴원일인 23.05.13일까지의 EMR 기록을 보고 조사하였다.3. ... RSV는 5세 미만 아동이 감염되면 입원율이 높으며, 생후 3개월째가 감염 후 입원율이 등 고위험군에게는 감염 예방을 위해 겨울 동안 RSV 면역글로불린을 주사하거나, RSV가 유행하는 ... 투여초기에 일시적인 가슴 두근거림과 손 떨림이 있을 수 있음을 교육, 맥박이 현저히 변화 시 전문가와 상의, 다른 감기약과 병용 금지 등메디락에스산_(500g)(바실루스서브틸리스균,

  리포트 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.06 | 수정일 2024.04.07

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  (A+) 간호관리학 케이스스터디 간호진단 5개 간호과정 1개

  했을 시 진행하는 간호초기평가 시 환자에게 병원 내 소화기의 위치, 비상구의 위치를 안내할 필요성이 있다.감염관리- 격리 병실 앞에는 N95마스크, AP가운, 장갑 등이 비치되어 ... .- 낙상 예방과 관련된 교육을 함에도 불구하고 낙상 예방이 잘 시행되고 있지 않아, 입원 시 초기 낙상 예방에 대한 교육을 할 때 환자와 보호자 모두에게 더 자세한 교육이 필요하다 ... 있다.- 감염환자와 비감염환자를 격리하여 간호를 수행한다.- 감염정보에 대한 사항을 EMR에 기록해두어 다른 의료진들이 볼 수 있도록 표시해두었다.- 기본적으로 실시해야 할 손위생이

  리포트 | 18페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.12.18

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  아동간호학 세기관지염

  , 환아 부모와의 면담, EMR등을 통하여 자료를 수집하였으며, 이 자료들을 분석하여 간호진단을 내리고 간호계획을 세운 후 간호중재를 내렸다.본론A. ... 효율적인 기도청결과 호흡양산 증진호흡상태를 평가하기 위하여 일정한 감시가 필요하므로 다른 아동들에게 노출되지 않지만 쉽게 관찰할 수 있는 위치에 환아를 두어 주의 깊게 살펴야 한다. ... 초기에 심한 RSV 천명 질환을 앓는 것이 천식을 일으키는지 아니면 천식을 앓게 될 사람이 영아기에 RSV감염으로 처음으로 증상을 나타내는지 현자로서는 알 수 없다.세기관지염에 사용되는

  리포트 | 16페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.27

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  기관지천식 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료입니다. (직접만든 교육자료 포함)

  (평가할 수 없음)→ 아직 퇴원하지 않아 달성여부를 확인할 수 없음. 하지만 입원 날 보다는 숨쉬기 편해졌다고 말함.간호과정 1간호사정주관적 자료- “저 괜찮은 건가요? ... 동맥혈가스분석발작초기 지연시- PH ↑ ↓- PaO2 ↓ ↓- PaCO2 ↓ ↑?흡연력-흔하지 않음(영향력 적음)?호흡곤란-천식 악화?가족력-알레르기 비염, 천식 가족력? ... - 대상자 : “밤”- EMR통해 담배연기 알레르기를 확인함.증상과 관련된 요인을 알 수 있으며, 특정 계절에 발생한다면 꽃가루 알레르기 가능성을 확인할 수 있다.④ 의사 처방에 따라

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.31

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  schizophrenia, SPR(정신분열병) case study(간호진단, 간호중재 및 평가)

  간호진단, 계획 및 수행, 평가Ⅲ. 결론 및 제언Ⅰ. 서론A. ... 간호진단 및 계획·수행·평가#1. 우울감과 관련된 활동저하#2. 자존감 저하와 관련된 위축#3. ... 문헌고찰은 책과 인터넷을 통하여 이루어졌으며, 대상자에 대한 자료수집은 수간호사 선생님의 자료수집(병동 규칙상 EMR을 볼 수 없음) 및 대상자와의 면담을 통해서 이루어졌다.Ⅱ.

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.19

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  기흉 케이스스터디 A+ 간호과정2개 상세

  관련된 간호진단을 내리고 수행 및 평가하였다.2. ... 흉관 삽입 후 공기 유출기간은 기흉 재발의 중요한 요인으로 흉관이 거치되면 초기에 최대한 빨리 폐를 재팽창시켜 흉관이 제거될 수 있도록 도와주는 것이 중요하다. ... 연구 기간2019년 **일 ~ **일까지 외과병동의 일차성 자연기흉 환자를 대상으로 한 연구이며, 대상자의 신체검진, 대상자 및 보호자와의 면담, EMR을 통하여 수집 및 연구하였으며

  리포트 | 20페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.09.10

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  [A+ 받은 CASE 과제!] Twin C/sec CASE 사례연구보고서 간호진단 4개/간호과정3개

  통증점수 : 숫자통증척도 (Numeral Rating Scale;NRS)날짜시간/평가종류통증 사정 내용통증부위방향약물 중재비약물 중재NRS반응평가6/6초기평가입원 시 통증 없음--- ... 낙상위험사정 : Morse 낙상 사정 도구 (Morse Fall Scale : MFS)평가 날짜 / 시간2022/06/062022/06/07위험요인척도입원평가재평가지난 3개월간 낙상경험있음없음00이차 ... 욕창위험사정 : Braden scale평가 날짜 / 시간2022/06/06 17:40위험요인척도점수입원평가감각인지정도감각 완전 제한됨1감각 매우 제한됨2감각 약간 제한됨3감각 손상이

  리포트 | 38페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.01 | 수정일 2022.12.01

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  인증숙지사항(신체보호대, 동의서, 환자안전보고체계, ,QI, 의무기록, 전자의무기록, 금지약어, 환자추적조사)

  -서브스테이션을 설치하여 환자의 병실 접근성을 제고한다.안전사고 예방 및 관리-환자 파악 : 환자 입원시 정확한 초기사정과 간호 정보 조사를 통해 환자에 대한 정보를 파악하여 치료과정과 ... 번갈아 순회하며, 간호활동 체크리스트를 작성하여 간호인력 간 정보를 공유하고 도움이 필요한 환자에게 간호를 제공한다.최근 환자안전 주의 경보 발령 공유KOPS에 공지된 내용 확인하여 EMR ... 우연한 또는 시의 적절한 중재를 통해서 발생이 안 됨Level 1사건이 발생했으나 환자에게 해가 없음위해사건Level 2사건의 발생으로 인한 치료 또는 중재를 필요로 함Level 3입원기간이

  리포트 | 6페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.07.08 | 수정일 2021.08.21

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