"emr입원초기평가" 검색결과 201-220 / 1,092건

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  급성 담관염 Acute Cholangitis 사례보고서 A+

  연구기간 및 방법2021년 8월 31일이에 전남대학교 병원 8-9 소화기 내과에 입원한 권00 급성 담관염 대상자를 통하여 대상자와의 대화, 전공책, EMR을 기반으로 대상자에게 맞는 ... 영양(Nutrition)(발병 또는 입원 전? ... 휘청거리며 폴대를 잡는 것을 봄날짜항목수치8/31RBC3.91(*10 ^{6}/uL)Hb11.9(g/dL)HCt35.0(%)간호진단 :담도 폐쇄와 관련된 급성통증사정자료간호목표간호수행간호평가

  리포트 | 31페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.06.19 | 수정일 2022.08.06

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  [성인간호학 A+ CASE] 급성신부전 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함

  자료 및 방법- 신장내과에서 환자 관찰 및 EMR차트, 성인간호학책, 기본간호학책, 간호과정과 비판적사고 교과서등을 통해 자료등을 통해 연구 하였다Ⅰ. ... 일반정보성명 : 김OO성별 : 여자연령 : 70입원일 : 2022.09.02입원방법 : 외래()응급실( O)기타()입원경로 : 도보()휠체어()눕는차(O)2. ... 급성 신부전에 대해 찾아보고(정의, 원인, 증상, 치료방법), 간호과정을 사례에 맞게적용 하고 수행, 평가함으로써 많은 도움이 될 것 같다는 생각으로 대퇴골두 무혈성 괴사에 대해 알아보자

  리포트 | 29페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.30 | 수정일 2023.12.01

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  성인간호학 케이스(급성 충수염)-간호진단 2개, 교수님께 칭찬받은 A+자료

  간호초기평가? 관련 정보(일반정보, 입원 관련정보, 신체검진)? 검사 결과(v/s, Blood 검사, 요검사, Abdomen 초음파 검사)? ... 신체사정(통증평가, 낙상평가, 욕창 평가)2. 투약3. 간호과정 적용Ⅲ. 결론*참고문헌Ⅰ. ... 14세 여자 환자를 대상으로 문헌고찰, 관찰, 의료진과 대상자 본인, 주변인으로부터의 정보, EMR, Cardex를 이용하여 자료를 수집하고 연구를 수행하였다.2) 문헌고찰병태생리충수돌기염

  리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.05.27 | 수정일 2022.06.06

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  [노인간호학실습] 뇌경색 사례연구 CASE (간호진단/과정 3개)

  연구방법본 사례연구는 2021년 06월 14일부터 06월 25일까지 ○○시립요양병원 3병동에 입원 중인 양** 환자와의 대화, EMR Chart와 의학 서적 그리고 담당 간호사와 주치의의 ... 3경미한 인지장애분명한 장애를 보이는 가장 초기단계? 4중증도의 인지장애후기혼동의 시기? 5초기중증의 인지장애초기치매? 6중증의 인지장애중기치매? 7후기중증의 인지장애말기치매? ... 연구대상- 이름 : 양**- 나이 : 90세- 성별 : F- 입원일 : 2019. 10. 22?

  리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.07.23

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  아동간호학 성인간호학 폐렴

  간호과정(1) 간호사정(2) 간호진단(3) 간호계획-간호수행-간호평가3. 결론4. 참고문헌1. ... 5월 15일 Pneumonia로 인해 치료를 받기위해 내원한 김**님을 대상자로 선정하였다.연구의 기간은 2018년 5월 15일부터 5월 25일까지 총 2주에에 걸쳐서 문헌고찰, EMR ... 입원과 관련된 정보입원일자2018.05.15입원경로□외래 ■응급실 □기타 :입원방법□도보 □휠체어 ■눕는 차 □안겨서 옴 □기타 :입원시 동반자■가족 □친척 □기타 :병에 대한 인식

  리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.15 | 수정일 2020.06.22

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  A+자료입니다)성인간호학 정형외과 실습, 손가락 골절 케이스, 손가락 골절 간호과정, 손가락 골절 간호진단 3개, 폐쇄성 손가락 골절 케이스

  간호계획, 수행, 평가Ⅴ. 결론 및 제언※ 참고문헌Ⅰ. ... 연구방법1) 면담2) 대상자 관찰3) EMR(차트) 조사4) 인터넷 조사5) 문헌고찰Ⅲ. 문헌고찰1. ... : 전과-입원방법 : 이동침대-입원일 : 2XXX. 9. 18-진단명 :1.

  리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.27 | 수정일 2022.08.01

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  모성간호학 임신성 당뇨병 문헌고찰, 간호진단, 간호중재

  간호사정자료수집일: 2020년 10월 10일정보제공자: OO병원 EMR, 김 ○○ 및 보호자1] 개인력이름 : 김 ○ ○연 령 : ○○세성 별 : F주소 : ○○시 ○○구 ○○동결혼상태 ... 또한 레시틴/스핑고마이엘린 비율과 크레아티닌 수준의 평가로 태아의 성숙도를 사정한다.분만간호인신 37주~38주경에 양수에서 레시틴/스핑고미엘린 비율을 측정하여 2.0이상이면 임신 38주 ... 뚜렷한 이유 없이 사산, 조산, 유산 등의 경험이 있는 경우6.임산부의 나이 (35세 이상기 위해 광선 치료를 받아야 한다.선청성 기형임신 전과 임신 초기의 혈덩 조절이 잘 안된 것과

  리포트 | 14페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.02

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  [정신간호실습 A++] 조현병 케이스, schizophrenia, 간호진단 13개, 간호과정 2개, 간호과정 중심 (언어적 의사소통 장애, 불안)

  간호력병실번호18호입원실104W정보제공자본인, EMR의학적 진단상세불명의 조현병1. ... : 비현실적인 인물에 대한 망상 등 정신병적 증상이 매우 악화 됨- 태도와 행동: 말수가 없으며 자신을 표현하려 하지 않음대화를 시도하면 혼자 있고 싶다는 말과 거부 의사를 표현함초기 ... 간호진단~간호평가간호진단# 1. 비현실적 사고내용 및 의사소통 거부와 관련된 언어적 의사소통 장애【영역5-과21(지각/인지-의사소통)】의미있는 자료? 주관적 자료(S): (-)?

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.19 | 수정일 2023.05.10

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  간호관리학 실습 '관리 간호과정'

  필요한 약물은 처방에 따라 Evening duty가 다음 날의 약품을 약국에서 챙겨 놓는다.환자관리입원 초기 평가 : 24시간 이내에 환자분류, 통증, 낙상, 욕창, 영양평가를 시행한다 ... 입원 중인 MRSA와 Pseudo 환자에게 사용되는 물품점검을 통해 고과평가에 반영 하도록 한다.불충분한 인력? ... 환자의 진료내용이나 상태에 대해서는 EMR과 환자의 문진을 통해 확인한다.?

  리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.03.13

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  A+ 성인간호학실습 경막하출혈 케이스스터디 자료입니다!! /피부통합성장애, 낙상의 위험/ 간호진단 5개 과정 2개/과정에 그림 포함 자세하게 적어놓앗습니다!

  초기에는 인지 기능과 지남력(사물을 가리키거나 지적할 수 있는 능력)이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. ... 사례 연구 기간 및 방법대구 한신병원의 8병동에서 2021년 05월 10일에서 2021년 05월 14일 까지 이OO님 에게 질문과 관찰, 그리고 lab, 간호일지, 전자의무기록(EMR ... 내성적인 모습 보이나, 의사표현 잘하며 정서적 지지함.③ 경제상태경제상태□상 ■중 □하결혼상태□미혼 ■기혼 □기타자녀수1남 1녀 (연락 안함)가정 내 역활가정 내 역할에 대한 자가 평가

  리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.07 | 수정일 2022.03.13

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  대퇴경부 골절 성인간호학 실습 케이스 스터디 A+ (간호진단 4개, 간호과정2개)

  사례연구 기간 및 방법10월 2일~10월 12일까지 병동 내 대상자의 상태를 직접 관찰하고 간호차트(EMR)를 참고하여 연구하였다. ... 골절은 초기 및 후기 합병증으로 인해 자칫 치명적인 장애를 남기거나 생명에 위험까지 이르게 될 수 있으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. ... BHA Lt) 외상력 무수술력 2001년: disc 허리 인공보형물, 녹내장 양쪽 눈2010년: ■기혼 □기타_________자녀수 2명가정내 역할 어머니가정내 역할에 대한 자가평가

  리포트 | 36페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.01 | 수정일 2024.04.10

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  울혈성 심부전 CASE STUDY

  병동 실습을 하면서 틈틈이 찾아가 대상자와 대화를 하고, 대상자를 관찰하였으며, 대상자의 EMR을 보면서 자료를 수집하였다.Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1.정의 및 원인(1) 정의? ... 간호평가Ⅳ. 참고문헌【목 차】Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. ... 확대되고 폐의 혈관음영의 증가로 폐의 음영이 뿌옇게 보이는 것이 특징이다.④ 중심정맥압 : 정상은 5~10cmH2O이나 울혈성 심부전에서는 15~30cmH2O까지 상승된다.4.증상초기에는

  리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.17

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  수신증(hydronephrosis) 케이스

  soundAbdominal tenderenss(-)Extrimitiypitting edema(-/-)CVA tenderness(Rt:-/ Lt:-)Otherwise N-S· 통증초기평가 ... 건강사정1) 인적사항성명박OO결혼상태기혼(남편, 아들3)성별F직업주부나이85종교무교키/몸무게155cm 48kg주소대구 남구입원일2023.10.05면담일2023.10.09. ~ 23. ... 10.11.2) 출처(source) : 대상자 본인, 보호자, 전자의무기록(EMR)3) 진단명(Medical Diagnosis) : Hydronephrosis with ureteropelvic

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.15

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  신장암 케이스 스터디, A+, kidney cancer, 문헌고찰, 간호과정, 간호진단 3개, 약물, 가스교환장애, 급성통증, 통증, 급성 혼돈

  간호사정# 본 자료는 EMR 차트를 통하여 기초자료를 수집한 것이다.1. 기본정보이름성별나이생년월일HeightWeight혈액형결혼종교입원일입원경로입원방법C.C“불편한 건 없어요. ... 재발해서 수술 받으러 왔어요.”입원동기RCC로 본원 GU에서 CTx 치료하셨던 분으로 반응평가 CT 결과 mass lesion in right kidney (2.1cm → 2.5cm ... 근치적 신장절제술- 종양을 포함한 신장, 주변 장기와 림프절을하다.- 식이 및 운동 권장 : 신선한 과일과 채소를 많이 섭취하고 동물성의 고지방 섭취는 자제한다.- 건강검진 : 초기에

  리포트 | 36페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.08.26

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  성인간호학실습 ARDS (급성호흡곤란증후군) CASE STUDY, A+

  환자의 EMR, 각종 검사결과, 간호 기록, ORDER 기록 등을 참고하여 본 사례연구를 시행하였다.3. ... 간호력환자명 : 박 OO 나이/성별 : 84/M학력 : 대졸 종교 : 무교직업 : 교수입원일 : 2019.08.27입원경로: 병실( ) 응급실( O )진단명 : 급성 호흡곤란 증후 ... 예후를 예측할 수 있는 지표로는 기능 부전을 보이는 장기의 수, 간부전의 존재, 장기의 기능 부전 기간, 연령, 패혈증 여부 등이며 초기의 동맥혈 저산소혈증의 정도는 사망률과 연관성이

  리포트 | 18페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.12.31

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  A+) 성인 케이스스터디_골절대상자_간호과정5개

  (간호사와 학생이 함께 중재하고, EMR 상의 기록을 확인하였다.)11/9(입원 당일)11/1011/11(수술 당일)11/1211/137887611/1411/1511/1611/1711 ... (본원의 경우 8시간마다 측정)활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 데 가장 빠르고 효과적인 방법이다. ... 어제는 내가 하도 밤에 잠을 잘 때 끙끙거려서 저 환자(맞은편 환자)가 아침에 뭐라고 할 정도였어.”NRS 통증사정 결과응급간호초기기록 결과: 대상자는 Rt. knee의 ‘날카로운

  리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.31

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  노인간호학 골절 Case study

  입원일 : 2018년 03월 10일 4. 요양개시일 : 2018년 03월 10일5. 평가구분 : □ 1. 입원 평가 ■ 2. 계속 입원 중인 환자 평가 □ 3. ... 이전 환자평가표를 적용하는 경우6. 작성일 : 2019년 05월 28일7. 입원 1개월 전에 주로 살던 곳(5. 평가구분 중 입원 평가인 경우만 체크)□ 1. ... 평가구분 중 입원 평가인 경우만 체크)□ 1. 무학 □2.초졸(퇴) □ 3. 중졸(퇴) □ 4. 고졸(퇴) □ 5. 대졸(퇴) 이상 □ 6. 확인불가9.

  리포트 | 18페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.10.13 | 수정일 2021.04.01

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  성인간호학 케이스 ESRD(신장투석실)

  입원기간 : 입원2. 병 동 : 신장투석실3. ... 연구방법 : EMR과 관찰II. 본론A. 문헌고찰1. ... 간호평가Ⅲ. 참고문헌Ⅳ. 실습 후 소감I. 서론A. 필요성우리나라의 만성신부전의 높은 발생비율을 보이고 있다.

  리포트 | 16페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.12.21 | 수정일 2022.12.23

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  진짜로 A+ 받은 성인간호학 실습 당뇨발 케이스입니다. 간호진단 5개, 간호과정 2개

  평가 기록지- 약물- 임상병리 검사- 수술 내용Ⅲ.간호과정20- 간호과정Ⅳ.결론 28- [참 고]Ⅰ. ... 입원정보내원경로 ■외래 □응급실입원방법 □도보 ■휠체어 □눕는 차 □119 □구급차 □일반차량 □업고/안고 □기타입원 시 동반자 ■가족 □친구 □없음(혼자서) □기타3. ... 정의- 원인- 분류- 증상- 진단검사- 치료와 간호- 합병증Ⅱ.사례연구 기간 및 방법 6- 기간 및 방법- 간호 정보 조사지- NANDA 분류체계- 낙상 위험 사정 도구- 통증 초기

  리포트 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.12

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  아동실습 신생아 호흡곤란증후군, 괴사성장염 case study 간호진단,과정3개

  또한 동맥혈가스검사를 통해 폐를 통한 산소화 및 가스 교환이 잘되는지를 평가한다. 생후 초기의 미숙아에서는 기타 다른 전해질 이상의 유무를 같이 확인하게 된다.6. ... EMR차트와 관찰, 간호사 선생님과의 질의응답을 통해 분석이 이루어졌다.Ⅳ. 간호과정1. 간호사정(1) 간호력① 일반적 사항성명이00수유형태NPO성별F입원기간2018.11.21. ... ~입원 시 체중1160gm입원일시2018.11.21. 22시 35분? 입원동기 : c-sec, 1160gm, GA 28+0, Apgar score ? 1’6, 5’8?

  리포트 | 23페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.11.04

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