"ICP 상승시 간호" 검색결과 181-200 / 2,307건

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  신경계 장애 대상자 간호 구조와 기능, 질환별 간호중재 (IICP, 두통, 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌종양, 발작, 뇌전증, 수막염, 뇌염, 파킨슨병, 중증근무력증, 다발성경화증, 근위축성측색경화증, 알츠하이머병, 척수손상, 척수종양, 추간판탈출증, 길랑바레증후군, 뇌신경질환)

  커지면 눈돌림(동안)신경이나 시신경을 압박하여 동공반응이 변하여 느린반응에서 무반응, 수축, 확대, 고정 등 다양한 반응이 나타난다.- ICP가 현저히 상승하면 유두부종이 나타나고 ... 병태생리1) ICP 상승으로 인한 영향- ICP 상승은 두 개내압이 20mmHg 이상을 의미=> 이를 보상하기 위해 뇌척수액을 척수거미막밑공간으로 배출하여 ICP를 감소시킨다.- 이를 ... , 서맥, Cheynestokes 호흡이나 실조성호흡)이 나타나며 ICP 상승으로 대상부전이 시작될 때 체온이 상승한다.3) 빛에 대한 동공반사의 변화- ICP가 상승하거나 혈종이

  시험자료 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.27

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  A+ 성인간호학 뇌졸중 case study 간호진단 2개 간호과정 10개

  ICP상승 증상을 교육하였다.? ICP증상 오심, 구토, 어지러움, 호흡곤란, 두통 증상이 있음을 설명하고 증상이 있을 시 바로 호출벨을 눌러 간호사에게 알려주도록 한다.2. ... ICP상승시 뇌 조직 관류가 저하 되어 신경학적 손상을 입힐 수 있으므로 대상자에게 설명하여 예방하기 위함이다.2. 심호흡, 기침, 복와위 하지 않도록 교육한다.? ... ICP상승 증상을 사정한다.? ICP가 상승되면 뇌 조직 관류가 변화하여 상황이 악화 될 수 있기 때문에 예방하는 것이 중요하다.8. 구음장애를 사정한다.?

  리포트 | 18페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.27 | 수정일 2022.01.31

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  성인간호학 요점정리

  72HR에 최고조에 달하며 뇌탈출 초래ICP 상승초래하여 금기 / 고혈당은 뇌손상 초래 가능머리상승, 목과 머리 정렬 상태 유지, 고관절 굴곡 금지, 고체온증 치료약물요법혈전용해 치료Rt-PA는 ... 뇌부종,0MEMO/65535/26/2391082304/31100526/82109/\;;memo262682109655352024-04-14T22:20:44Z뇌부종 의한 ICP 상승은 ... , 편측 동공확대는뇌탈출 암시하는 응급상태망막검사 시 나타나는유두부종은 오래 지속된 ICP와 관계 있는 비특이적 증상운동과 감각기능 감소제피질[경직] 자세: 자발적 운동경로 중단 →

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.05 | 수정일 2024.05.07

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  성인간호학 신경계 치료와 간호

  ICP 조절기전? ICP 구성 요소 : 뇌조직, 뇌척수액, 혈액? ... 실시(1) 간호① 통증완화- 필요시 처방된 진통제 투여- 침을 어둡게 유지, 가능한 조용하게 해주고 환경자극 감소⑥ 체위 변경 시 머리와 목의 강직에 주의⑦ 경련 여부 자주 관찰Ⅲ. ... 반신부전마비(근허약)- 운동 실조증(비틀거리는 걸음)- 실어증(일반적으로 죄측 뇌경색)- 경부 강직(내출혈시)- 인지결손, 정서적 불안정② 의식변화나 뇌압상승, 고체온증, V/S

  리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.16

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  성인간호학 중환자실 사전학습

  수액 공급 시 포도당은 ICP 상승 악화 가능성 있으므로, normal saline 권장(5) 두개내압 모니터? ... 기본적인 질병 과정과 ICP 상승의 관계, 치료 목적과 약물 설명? 가족과 환자의 만남 격려, 조용한 대화 격려7. ... 치료와 간호에 대한 환자의 반응을 평가할 수 있는 지표(6) 체위 및 주의? 15∼30° 정도 침상머리 상승: CSF의 정맥순환계로 혈류량 유입 증진?

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.16

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  신경계 간호진단, 중재, 간호과정 - 뇌졸중, 뇌경색 간호진단, 간호과정

  대상자에게 간호 시 ICP 상승을 유발하는 간호행위를 최소화한다.13. 대상자에게 조용한 환경을 제공하여 정서적 안정을 취할 수 있도록 한다.1. ... 대상자에게 간호 시 ICP 상승을 유발하는 간호행위를 최소화하였다.13. 대상자에게 조용한 환경을 제공하여 정서적 안정을 취할 수 있도록 하였다.평가계획1. ... (특히 ICP 상승 증상인 서맥과 혈압 상승을 유심히 관찰한다.)2. 매 듀티마다 대상자의 의식상태를 사정한다.3. 대상자의 뇌신경을 시행한다.4.

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.11

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  [성인간호학 실습] 부정맥, 3도 차단 케이스 / 간호진단, 과정 5개씩

  대상자는 퇴원시까지 뇌압 상승의 증상이 관찰되지 않는다.→ 대상자는 퇴원시까지 뇌압 상승의 증상이 관찰되지 않았음으로 달성함.? ... 동공 크기, 대칭성, 반응에 대한 사정결과, Lt = Rt, 2초와 3초로 반응이 지연됨을 확인하였다.→ ICP 증가시 동공은 확대되고 대광반사가 없거나 느려지며 눈을 상측으로 움직이지 ... ICP를 모니터링한다.6.

  리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.04

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  중환자실 ICU에서 사용되는 모니터링 목적, 방법, 주의사항 및 간호, 중요성

  P2가 상승할 경우 뇌 순응도는 감소함을 의미한다. ... ICP monitor 두개내압 모니터1) 정의ICP란 두개골, 뇌, 혈액, 뇌척수액에 의해 두개골 내에 주어지는 압력을 말하며 정상값은 5~15mmHg이다. ... -모니터 연결선을 준비한다.② 금기가 아닐 경우 대상자 상체를 45도 상승시킨다.③ 압력 모니터라인과 CVP line을 연결한다.

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.09

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  [성인간호학] 신경계 [뇌수막염 (meninges)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시, 시험 대비 자료]

  낮은 조명으로 유지⑹ 체위 변경 시 머리와 목 강직에 주의⑺ 경련 여부 자주 관찰- 합병증⑴ ICP 상승 ? 의식상실⑵ 시신경 압박 ? 유두부종, 시력상실⑶ 뇌신경 기능 부전 ? ... 수막혈관 충혈, 뇌조직 부종, ICP 상승, 백혈구 삼출물 있는 염증반응- 증상⑴ 3대 증상 : ★★ [두통], ★★ [발열], ★★ [목의 경직]일반적인 증상 : 빈맥, 의식상태 ... [rifampin], cyclofloxacin, hydrochloride, ceftriaxon- 간호⑴ 체온조절 ? 해열제 투여⑵ 수분균형 유지⑶ 머리 올리기 피함 ?

  리포트 | 4페이지 | 1,100원 | 등록일 2022.11.14

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  evd(뇌실 외 배액) 레포트 / evd 간호 / 성인간호학 / 케이스 문헌고찰 / A+ 깔끔한 정리(그림 포함)

  장치에 의해 지속적으로 ICP(intracranical pressure)를 측정하기 위함(ICP: 두개골 내의 천막상 뇌척수액의 압으로 조기에 두개내압상승을 확인하여 비정상의 정도를 ... , 체온과 백혈구 수 치 상승, 신경학적 상태의 변화, 삽입부위의 뇌척수액 누수 등이 있을 시 보고하기3)배액관 높이 확인, 처방된 높이 유지- 배액관의 위치가 낮으면 뇌척수액 이 ... 이상시 보고하기- 정상 뇌척수액은 무색, 시간당 약 20ml씩 생성, 일일 배액량 150~250ml- 혈액이 섞여 있거나 과도한 경우 보고하기- 신경계 상태 자주 평가- 뇌내압 상승시

  리포트 | 4페이지 | 50,000원 | 등록일 2021.03.28 | 수정일 2023.06.11

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  뇌종양 CASE STUDY 간호진단 3개

  변비, N/V와 같은 증상들은 ICP를 상승시키기 때문에 미리 유발 요인을 제거하여 통증을 예방한다.교육적 계획7. ICP 상승시 나타나는 증상을 환자와 보호자에게 교육한다.8. ... ICP를 상승시키는 요인을 제거한다.4. 두개내압 상승 예방을 위해 조용하고 편안한 방에서 침상 안정을 하도록 교육한다. ... 문헌고찰(질환의 정의, 병태생리, 원인, 유형, 증상, 진단, 치료, 간호)Ⅱ. 본론ⅰ. 간호사정ⅱ. 진단검사ⅲ. 약물ⅳ. 간호과정 적용Ⅲ. 결론ⅰ. 느낀 점Ⅳ.

  리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.22 | 수정일 2024.05.11

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  EVD

  ICP wave5. EVD 배액시 이상징후6. EVD 간호1. ... 뇌척수액은뇌실간을 이동하면서 뇌의 쿠션역할을 하기도 하고, 뇌내에서 기본적인 면역학적, 구조적보호역할을 담당하는 액체-뇌척수액의 흐름이 막히게되면서 배출이 안되고, 뇌내 고혈압이나 뇌압상승과 ... ) : icp wave 중 가장 높은 wave로 동맥 맥동과 연관된다.

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.13

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  traumatic SDH, ER Case

  손상된 모세혈관은 투과성이 높아져서 간질 강으로 수분이 빠져나가고, 수분누출은 ICP 상승에 기여하는 혈관성 부종을 초래한다. ... 병태생리- 신체의 반응에 기인하여 ICP상승과 혈종이 형성된다.- 뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 그리고 순환장애에 대한 반응으로 부종이 나타나며, 세포손상과 저산소증은 ... 두부손상으로 인한 사망의 대부분은 뇌손상 자체 보다는 ICP 상승의 효과로 발생한다.- 경막하 출혈은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어

  리포트 | 13페이지 | 10,000원 | 등록일 2024.06.14

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  두개내압 상승 예방 간호

  성인간호학Ⅲ - 학습과제1. ... 두개내압 상승의 협동적 관리1) 진단- 목적 : ICP 상승의 존재와 원인을 규명하는 것- MRI, CT, TFCA, EEG, 경두개 도플러검사, 근적외선 분광법, 유발전위검사, 양전자 ... 두부손상 환자에서 심한 뇌부종에 의한 두개내압 상승시 병소주위 두개골을 절제하거나 측두골하감압술, 양측 두개골 절제술 등을 시행Ventriculostomy(뇌실루형성술)?

  리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.04.25

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  ICP 환자 간호, 무의식 환자 간호

  간호- 환기유지: 뇌기능을 유지하기 위하여 적절한 산소를 확보하는 것은 ICP조절의 첫 번째 단계이다. ... 기관내 삽관과 기관절개술은 적절한 환기를 유지시키고 동맥혈 가스분석은 산소치료의 방향을 결정해 준다.- 영양: ICP 상승 환자들은 손상된 뇌의 대사작용을 위하여 혈당과 영양소 증가가 ... 간호사는 적어도 2시간마다 환자의 체위를 변경한다.- 환자/가족 교육: 간호 제공 시 가족을 포함시키고 가족들이 환자와 접촉하고 조용히 대화하도록 지지한다.- 간호 목표: 두개내압을

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.13

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  무의식 환자 간호 정리

  흡수 패드②도뇨관 삽입 시 요로감염 확인③실금 환자의 피부 간호 제공④변비와 대변 폐색이 올수 있으므로 장기능 훈련을 실시-변비예방 : 복압상승은 뇌압을 상승 시킬수 있으므로 변비가 ... 붙어진 호흡기의 통로로서 산소를 제공한다.(2) 기도유지: 흡인, 구강 간호자세- 측위, 반복위 , 침상 머리를 30°상승폐음 청진(3) 필요시 인공 호흡기 간호2) 수분과 영양 균형 ... 유지(1) 사정: 점막과 피부 긴장도 사정(2) 수액보충: 정맥 투여, 비위관, 위관영양 제공ICP 상승에 유의하여 정맥, 혈액 주입 시 천천히(뇌부종 방지)연하반사가 없는 경우

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.21 | 수정일 2022.12.30

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  성인간호학 뇌졸중 뇌경색 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직 관류장애 A+

  (~퇴원 시)① 3일 이내 ICP 상승의 임상증상을 보이지 않는다.② 3일 이내 의식수준이 회복된다.장기목표① 대상자는 정상적인 뇌조직 관류를 유지한다.간호계획계획이론적 근거① V/ ... 흉곽내 압력이 높아지고 목의 과다 굴곡 시 뇌의 정맥혈 배액이 억제된다.⑧ 두개내압 상승 예방을 위해 조용한 환경이 요구된다.간호수행① V/S을 1시간마다 사정하였다.② GCS(의식상태 ... 간호진단 : 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직관류장애간호사정주관적 자료① 보호자 : “3시간 전부터 오른쪽 팔에 힘이 안 들어가고, 다리 감각이 이상해요.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.22

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  뇌내출혈 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정

  뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정주관적자료(보호자) “오늘 새벽 6시 30분부터 잠에서 깨어나지 않아요.”“... ... 고혈압일 경우 ICP가 상승하며 수축기 혈압이 상승하게 된다.② 심각한 고혈당은 부정적인 결과를 초래하고 혈전 용해 시 뇌관류를 감소시킨다. ... DM, BST 측정 결과: 248mg/dl간호계획목표와기대되는 결과단기목표: 대상자는 1일 이내에 BP 120/80mmHg 이하를 유지한다.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 GCS 15점으로

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.02 | 수정일 2021.04.27

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  성인간호) 비효과적 뇌조직관류의 위험 간호과정

  빠르게 변경할 경우 ICP상승을 유발할 수 있으므로 천천히 변경하였다.7. 주변 환경을 조용하고 편안한 환경으로 조성하였다.-조명을 너무 밝지 않게 하였다. ... 고혈압 및 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험(비효과적 뇌조직 관류의 위험-건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 위험)간호목표장기목표뇌조직 순환이 정상적으로 진행되어 ... 자세 유지를 통해 뇌압 상승을 예방할 수 있다.간호중재내용1. 2시간 마다 활력징후를 측정하였다.시간혈압맥박호흡체온08:00130/80882137.210:00100/78842037.112

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.11

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  성인간호 신경계 전반+IICP 보고서

  무반응, 수축, 확대, 고정 등 다양한 반응이 나타나며 ICP가 현저히 상승하면 유두부종이 나타나고 마지막에는 양측 동공이 확대되며 대광반사가 없어짐. ... 두개내압 상승(Increased Intracranial pressure, IICP)· ICP가 20mmHg 이상인 것을 의미함.· IICP 원인으로 뇌부종, 수두증, 뇌종양, 뇌농양 ... 신경계 환자 간호무의식 환자 간호두개내압 상승 환자 간호① 기도유지· 인공기도, 기관내 삽관, 인공호흡기 등· 호흡음, ABGA, SpO2 모니터링· 세미파울러 체위, 측위(혀로 인한

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.24

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