"욕창위험 측정도구" 검색결과 261-280 / 2,042건

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  DKA case study[당뇨병성 케토산증]

  피부상태- 정상- 욕창중위험군 (Branden scale 13points)- 물집(+)- Both scapular에 abscess 관찰됨- coccy site 10*8 1단계욕창 있어 ... 250mg/dl 이상이고 소변검사 스트립의 케톤체 부분에서 색이 변하면 진단할 수 있다.병원에 내원하면 포도당, 요소질소, 크레아티닌, 전해질 등의 혈장 농도 측정, 혈액 내 케톤체 측세포내로 ... 이러한 증세들은 케톤산증과 탈수의 정도에 따라 다르며 당뇨병환자에서 빠르면서도깊은 호흡을 하고 의식에도 변화가 온다면 일단 케톤산증을 의심해 보는 것이 좋다.케이스 환자의 경우에는

  리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.09

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  VSIM 로이드베넷 케이스(간호과정 3가지)(A+)

  경우에는 수술 전 주치의와 상의한다.수술 시간은 대체적으로 1시간 30분에서 2시간 정도가 걸리나 이는 환자 상태나 경우에 따라 달라진다.수술 후 드레싱 법무균술 적용수술 후 문제수술이나 ... 혈액순환 회로에서의 혈액 응고 방지폐색전증 유무와 상관없이, 심재성 정맥 혈전증의 치료아스피린과의 병용 투여: 불안정 협심증과 비 Q파 심근 경색증(NQMI)의 치료혈전색전증의 위험인자가 ... 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎은 외회전 된 자세를 보이게 된다.고관절 골절은 보존적 요법으로 치료하여도 유합은 되나, 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외회전

  리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.05 | 수정일 2024.07.11

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  손목골절(distal radius)케이스(페이지28)

  0(3)중증도 상세내역㈑욕창위험사정(1)환자기록정보기록구분욕창위험사정등록자이OO수행일자2019.11.09. ... 금육강도유지-정상사지와 관절은 4시ㅏ간 마다 능동적 관절가동범위 운동이나 등장석운동격려/환측은 등척성 운동격려-석고붕대나 견인장치사용시 48~72시간동안 매 시간 욕창사정? ... 1습한정도거의 습기가 없음? 4가끔 습기가 있음? 3매우 습기가 있음? 2지속적인 습기 노출? 1활동정도자주걸어다님? 4가끔 걸을수 있음? 3의자에 앉을 수 있음? 2꼼짝 못함?

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.05.14 | 수정일 2020.12.04

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  간호관리학실습 간호표준보고서

  또한 가족 설명서와 평가도구(입원안내문, 낙상평가도구, 욕창)를 이용하여 위험도를 사정하고 대상자에 맞는 설명을 하는 것을 관찰할 수 있었다. ... 그리고 욕창위험도가 높은 환자에게는 최소 2시간 마다 체위변경을 하도록 하였다.간호사의 법적 책임과 의무 항목 및 내용개념1) 의료사고와 의료과오의료사고란 의료행위로 인하여 예상외의 ... 보호한다.간호단위 간호상황에서 이행 수준(1)평등한 간호제공-간호 구성원들은 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치적, 사회적 경제적 지위, 성적지향, 질병과 장애의 종류와 정도

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.16

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  뇌종양 - 노인 간호진단2개

  욕창 위험도 사정도구(Braden Scale Score)욕창 위험도 사정도구 (Braden scale)2016 년 12 월 06 일번호성명성별/연령합계 점수평가자0010XXXX이XXF ... 보행장애, 운동력 저하, 성격변화, 정동장애 등을 유발후두엽부분 또는 완전 시야 결손 유발두정엽빛, 감각, 압력에 대한 인지력 저하, 좌우 구별의 손상, 시공간 파악 능력의 손상측두공격적인 ... 위험성이 낮음(Low risk)51~125점 : 낙상 위험성이 높음(High risk)5.

  리포트 | 20페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.16 | 수정일 2021.09.30

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  무조건 A+받는 꼼꼼한 자료! 변비와 관련된 ~ 급성통증과 관련된 ~ 슬개골 골절 간호과정 !

  : 무릎의 주름이 반대측 보다 적었으며 오른쪽 다리 전체의중정도의 부종이 관찰됨.? ... : 무릎의 주름이 반대측 보다 적었으며 오른쪽 다리 전체의중정도의 부종이 관찰됨.3) 면역 피부손상임파절비대: 없음 부위:백혈구 수: - 감별백혈구: 7.41제 6흉추 이상의 척수손상 ... (탄력도, 욕창 유무)피methyl Aminoethanol)2mlIM PRN투여류마티양 관절염, 골관절염, 강직성척추염, 외상후, 수술후 염증 및 동통- 간질환 환자나 신장질환 환자는

  리포트 | 27페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.03.26

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  뇌경색(cerebral infarction) case study 간호진단 7개 중 1개 상세히 작성

  발생 확인함.욕창 ? ... 통증 더 심해질 시 알리도록 함.+ 욕창예방간호 : 욕창 15점 = high- 피부관찰, 평가 : 피부건조유지(땀,삼출물,실금,실변 즉시 교환청결유지), 규칙적으로(8시간간격) 보한 ... 적절하게 공급함.- 피부에 습기가 차지 않게 유지할 수 있도록 소변패드는 바로 갈 수 있도록 교육함.13:00오른쪽 측두부 콕콕찌르는 듯한 두통 호소함(NRS 3점) BP 139/

  리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.01.25

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  압박골절 case study

  나이가 많은 노인에게 압박골절이 잘 발생한다는 점을 감안하면, 보존적 치료를 위해 오랫동안 침대에서 누워 지내는 것은 노인에게 욕창, 폐렴, 요로감염 등의 합병증을 발생시킬 위험이 ... 하지만 이는 매우 심한 외력에 의한 손상일 경우에 해당하는 표준적 치료 방법이다.압박골절은 대부분 신경학적 이상이 없고 치료 중에 신경학적 증상이 나타날 위험이 없으므로 등-허리뼈보조기 ... 자세 변경 시에는 척추 부위에 회전 전단부하가 가해지지 않도록 앙와위측와위로의 자세변경을 시행한다.

  리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.26

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  노인간호학 뇌출혈 언어적 의사소통 장애 Case Study 간호과정 1개 A+

  그 이유는 혈관이 수축하면 혈압을 높이고 따라서 뇌출혈의 위험을 높일 수 있기 때문이다.? ... 소량의 아스피린은 이차적 뇌졸중의 위험을 감소시키는데 효과적이다.- 항응고제 : 미세 색전증을 완화시키지만 죽상 경화성 과정을 계속 진전 시켜 침범된 혈관의 폐색을 초래하기도 한다. ... 천골부위에 베개를 대고 알코올로 마사지하여 욕창을 예방한다.? 수일 후부터는 마비된 팔과 다리에 마사지를 시작하여 수동적·능동적으로 운동을 시킨다.

  리포트 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.06.27 | 수정일 2020.10.12

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  대상포진 케이스 (Herpes Zoster) A+ 받았습니다. (간호진단 5개 포함)

  욕창위험도 평가도구(Braden scale)구분척도내용점수습기여부1. 항상 젖어있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축2. 자주 젖어있음자주 축축해져 8시간에 한번은 린넨교환 필요3. ... 낙상위험도 평가도구(MFS; morse fall scale)구 분척 도점수일 자3/63/71. 과거의 낙상 경험(3개월 이내)아니오0√√예252. ... 또한 피부를 문지르지 않게 한다.- 잠재적인 피부 손상 증상(발적, 부종)을 사정한다.- 피부 손상의 위험요인을 사정한다.- 피부의 통증과 불편감을 감소시키기 위해 냉찜질을 하도록

  리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.06 | 수정일 2024.04.08

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  <CASESTUDY> 대퇴골두 무혈성 괴사 & THRA - 성인간호학 정형외과 병동 실습

  욕창위험도 : 18점- 감각인지 : 약간 제한됨- 습기 : 때때로 습함- 활동정도 : 의자에 앉을 수 있음- 기동력 : 약간 제한됨- 영양상태 : 정상- 마찰력/응전력 : 문제없음Activity침상안정침상안정침상안정Diet일반식일반식일반식Fluid ... CRP 수치10/2243.5 ↑10/2498.1 ↑10/2718.5 ↑10/3018.0 ↑간호진단고관절 전치환술과 관련된 감염위험성간호목표? 3일 내에 백혈구 수가 정상이다.? ... (욕창예방)(d) 낮 시간에는 앉은 자세를 취하도록 설명한다.(e) 수술 후 1일과 동일한 운동을 하도록 설명한다.

  리포트 | 96페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.02

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  성인간호학1 심장 파트 문제 및 해설

  하나는 심외막에 접해있는 장측심장막인고 다른 하나는 외측에 접해있는 벽측심장막이다.② 701쪽 승모판은 좌심방과 좌심실사이의 판막으로 혈액의 역류를 방지해준다.③ 701쪽 삼첨판은 ... 스트레스는 관상동맥질환의 위험요인이다.③ 747쪽 저밀도 지질 단백질은 130 mg/dL 이하가 바람직하다. 160 mg/dL는 고위험이다. ... 이보다 더 엄격하게 수분을 제한해야 할 경우 1일 500mL 정도로 수분을 제한하기도 한다.③ 742쪽 매일 일정한 시간(아침 식사 전)에 체중을 측정하여 환자의 수분 상태를 평가한다

  시험자료 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.04 | 수정일 2022.06.14

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  고관절 골절 질병보고서 입니다. 교수님께 피드백 받고 최종본 올립니다.

  골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지고, 발과 무릎은 외회전 된 자세를 보이게 된다.3) 진단보통 방사선 사진으로 확인가능하다. 전후면, 측면 및 축면 상을 필이 확인한다. ... 단, 출혈, 혈전 색전증, 감염 등의 위험성이 내고정술보다 높다는 단점이 있다.대퇴 전자부 골절은 전자부가 혈행이 풍부하여 불유합은 많지 않아 보존적 요법으로 치료하여도 유합은 되나 ... , 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외회전 변형이 발생하게 된다.또한, 장기 침상 안정으로 욕창, 심폐기능 부전, 정맥 혈전증 그리고 전신 건강 상태 악화 등의 합병증이 발생할 수

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.01

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  성인간호학실습_간경화(간경변) case study A+

  -특수 영상 검사(순간탄성측정법, 자기공명 탄성측정법, 음향 방사 힘 임펄스 탄성측정법)는 초기 간경변증을 발견하는 데 도움이 된다.간 생검진단 결과가 여전히 불확실한 경우, 보통 ... 투약제고위험환자군에?산소와?병행하여?마취?:?개심술,?복잡한?신경계?및?정형외과? ... 환자의 일반적 사항성명성별/나이M/54세가계도키/몸무게171cm/73kg입원일직업무결혼상태기혼(부인,아들1,딸1)흡연유음주유교육정도초졸정보제공자부인입원 진단명Liver cirrhosis

  리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.20

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  A+ 자료 성인간호학 뇌경색 Cerebral Infarction case study(간호진단5개)(간호과정3개)

  염증질환, 백혈병, 악성종양, 호지킨병, 심한빈혈, 무과립세포증일반생화학검사항목12/1312/18정상치임상적의의AST2320ADL Training 시행[Braden scale (욕창위험평가도구 ... 내포라는 곳은 반대 측 손발로 가는 운동신경이나 반대 측 손발에서 오는 감각신경으로 결국 손발의 운동과 감각의 양쪽을 취급하고 있는 섬유가 모여 다발이 되어 있는 중요한 곳인데, 중대뇌동맥은 ... 그러나 고용량 혈액희석법은 출혈, 뇌부조, 울혈성 심부전증, 폐부종 등의 위험을 동반하므로 중환자실에서의 지속적인 혈액 역학적 감시가 필요하다.b.

  리포트 | 34페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.12.21 | 수정일 2023.12.23

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  신생아 중환자실 패혈증

  양호4총합: 20점 미만일 경우 욕창 위험군으로 20점 이상일 경우 비위험군으로 봄. ... 신생아 관련 정보출생일시재태연령(제태기간)39주 0일분만형태N-delApgar 점수1분: 9점/ 5분: 10점출생 시신체계측신장: 50cm(정상범위: 45~55cm)출생 시활력징후체온 ... 제한 없음2피부의 내성과 지지 정도습기1. 지속적으로 습함2. 습함3. 때때로 습함4. 거의 습하지 않음1마찰력과 전단력1. 심각한 문제2. 문제 있음3. 잠재적 문제 있음4.

  리포트 | 44페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.07 | 수정일 2023.07.11

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  A+[성인간호학실습] 급성췌장염 acute pancreatitis 케이스 스터디, case study

  발열 및 감염증, 세균성 패혈증설사, 혈소판 감소증, 두 통증척도점수가 6-7점이면 중증의 통증에 해당한다.- 하지 위약감으로 인한 부동자세는 욕창의 위험을 증가시킨다.- conservative ... care 중이므로 환자의 암성 만성 통증을 완화 해주어야한다.- 욕창 예방을 위해 2시간마다 position change 필요지각/인지- 좌/우 상하지 위약감 있음- 지남력 명료하고 ... r/o plerual calcification in left lower hemithorax(좌하측(편측) 흉곽에 흉막 석회화 의심)?

  리포트 | 27페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.08.30

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  성인 중환자실 실습 LC 케이스

  원인은 간이 딱딱하게 굳어져 간 내에서 혈액순환이 잘 되지 않아 간 문맥압이 오르게 되고, 식도나 위장으로 피가 역류하면서 측부 혈관이 형성되고 확장되는 현상이다. ... 간경변은 출혈의 위험성이 크기 때문에 잇몸 출혈, 자색반, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰해야 한다.합병증 복수가 생길 수 있다. ... IV, Lt-IV키/몸무게160cm/65kgBMI25.39구강 및 치아입이 건조함위장관계복부가 팽만되어 있음비뇨기계혈변욕창 평가없음Ⅲ.

  리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.23

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  지체장애학생 중간고사 요약

  (굴절: 물체가 휘어서 보임, 약시: 시력이 약한 것, 동측반맹: 한쪽 눈이 완전히 보이지 않는 것)-대뇌의 중추신경계 정보처리 과정 상의 문제로 시지각 장애의 위험이 있음(본 것을 ... (*초기 진단이 가능한 유일한 장애임-뚜렷한 운동기능의 증상이 확인되기 때문.)- 비진행성, 비전염성, 비일과성 질환(* 뇌손상 정도가 태어났을 때 수준 그대로 감. ... -뇌성마비 중 75%가 지적장애의 위험을 가짐-쌍생아, 조산아의 경우 뇌성마비 출현가능성이 높다.2.

  리포트 | 11페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.12.13

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  미숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상, 미숙한 피부구조와 영양부족과 관련된 피부 통합성 장애 위험성,

  미숙아는 측뇌실 부위의 혈관 발달이 미비되어 측뇌실 부위에 뇌출혈이 쉽게 생기고, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질연화증이 쉽게 온다.폐: 출생 초기에 폐표면활성제의 부족으로 호흡곤란 ... 성인처럼 어느 정도 유지되지 못하고 전신 혈압의 변동에 따라 함께 떨어지게 되어 허혈 손상이 있을 가능성이 높다. ... #3영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양부족 위험#4미숙한 면역능력과 관련된 감염 위험성#5생리적 미성숙과 관련된 체액 불균형 위험성#6미성숙으로 인한 가스교환 장애의 위험성#7미숙한

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.16 | 수정일 2024.04.17

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