"욕창위험도 사정도구" 검색결과 3,481-3,500 / 4,588건

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  ICH(뇌내출혈) CASE STUDY

  Lt. trochanter 부위에 grade 2, 5×10 크기인 욕창 발견되어 정기적인 재사정과 dressing 시행함. ... 소량의 아스피린은 이차적 뇌졸중의 위험을 감소시키는데 효과적이다.? ... 없음** 기동력 및 일상생활 의존정도 평가기준등급상 태Ⅰ보조도구나 장비를 필요로 함Ⅱ다른 사람의 감시나 도움을 필요로 함Ⅲ보조도구, 장비 및 다른 사람의 도움을 필요로 함Ⅳ완전 의존

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.07.06

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  노인 간호, 치매 간호과정, dementia case study

  일주일에 한번 낙상사정도구를 이용하여 위험도를 사정하였다.5. 침대 주변이나 통로의 장애물을 치우고, 바닥의 물기가 있다면 바로 제거하였다.6. ... 평가 결과 85점, 욕창 위험 평가 결과 14점으로 둘 다 고위험군에 속했다. ... 사정 도구: 85 (고위험)- 1년 전 낙상으로 인한 pelvic bone fx.- 휠체어 사용- 3개 이상의 약물 복용- 알프람, 알포콜린, 졸민, 쿠에타핀⇒ 낙상 위험을 높이는

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.11.21 | 수정일 2021.12.21

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  (노인간호)A+받음. 치매 간호과정. Dementia. 수면장애, 낙상위험성

  낙상위험 사정도구(Morse fall scale_노인용)구분척도점수1. 낙상의 경험없음025있음252. 2차적인 진단없음015있음153. ... 15점이상 또는 15점 이하이나 낙상위험이 높은 사람: 매주 금요일 3duty동안 평가? 매월 7일 낙상 위험 요인 사정하기다. ... 한국형 일상생활동작 (K-ADL) 사정 도구문항혼자서 할 수 있음 (2)약간의 도움 필요(1)전적으로 도움 필요(0)1. 옷입기 : 옷장이나 서랍장에서 옷을 꺼내서 입기V2.

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.03.06

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  성인간호과제, 무의식, 무의식간호, 무의식환자간호, PPT발표, 성인간호학

  치료를 돕기 위해 개발된 행동 측정도구 행동 변화를 통해 나타난 인지능력의 점진적 회복을 사정함 간이정신상태검사 (MMSE-K) 지남력 , 기억등록 , 주의집중 , 계산 , 언어기능 ... 의식이 돌아오면 - 방광훈련프로그램 시행 .간호진단 - 배변장애 간호중재 침상안정을 하게 되므로 - 변비 , 분변매복 위험 높다 - 복부둘레측정 , 장음으로 복부팽만 사정한다 . ... 직장검사 - 분변매복 사정 위해 관장은 시행하지 않는다 - 두개내압 상승 변비예방 - 변완화제 , 장관영양 , 수분섭취간호진단 - 운동장애간호진단 - 신체손상 위험성 간호중재 수동적

  리포트 | 32페이지 | 2,000원 | 등록일 2015.01.29

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  파킨슨병, 파킨슨증후군 케이스 및 간호

  엉덩이 쪽으로 욕창 2*2 size, 피부 발적과 부종이 관찰되었다. 욕창사정도구점수 사정한 결과 14/23 점으로 나왔고 현재 기저귀를 착용중이다. ... [진단적 계획]- 하루에 한번 피부상태(색깔, 온도, 발적, 부종, 습도등)을 사정한다.- 하루에 한번 욕창사정도구 ... 낙상위험성 사정하기 위해 낙상 빈도 횟수를 물어본 결과 1~2회/ 달이었다.

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.11.28 | 수정일 2014.12.03

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  성인간호학실습) 신경외과중환자실 뇌경색(cerebral infarction) case study

  7p1) 간호사정 (1) 개인력 (2) 건강력-현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진(3) 간호력-개인건강사정도구 (4) 신체검진 (5) 진단을 위한 검사(6) 의학적 치료 및 ... ) 운동기능증진: 편마비 대상자 자세 → 팔꿈치, 손목 굴곡, 침범 받은 쪽 다리 고관절 외회전, 무릎 굴곡, 발 회외·족저굴곡: foot drop 예방 → foot board, 욕창예방 ... 그러나 단일 장기 질환으로는 사망원인 1위를 차지하고 있다.뇌경색의 주원인은 혈전이며, 혈전으로 인하여 뇌혈관이 막히는 위험인자는 혈전을 잘 생기게 하는 모든 생활습관 병이다.

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2017.08.08 | 수정일 2017.11.20

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  핵심기본간호술 20가지의 이론

  자료를 확인-첫 만남에서 간호사는 서두르지 말고 좋은 태도로 면담 수행● 욕창 위험요인-압력, 마찰, 전단력, 운동능력 부족, 습기, 고열, 고령, 감각저하, 영양부족● 낙상 위험요인-미끄러운 ... 바닥, 계단, 약물, 장애, 알코올 등● 통증사정-위치 : 무엇보다 중요-질 : 통각수용성, 신경병성-강도 : 시각적 상사척도, 수치등급척도, 구두기술척도, 얼굴통증등급도구 등● ... 불안사정-갑자기 변한 환경에 대해 대상자가 불안해 하는지 사정-수술 전 대상자의 감정 사정15.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.06.28 | 수정일 2019.08.18

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  신경외과 병동 실습일지 (NS, GCS, 무의식, 두개 내 수술 종류, 수술전 수술후 간호, ICP 상승의 원인과 증상 그에 따른 간호, 병동에서 시행되는 검사, 척수수술 환자 간호, EVD, BED SORE)

  적당한 운동가동성은 욕창의 위험을 감소시키므로 근관절 운동 실시뼈돌출 부위 마사지 피함(이미 있는 연조직의 손상을 악화시키므로)? ... 욕창발생됨b.예방법 및 간호중재? ... 사이의 피부를 분리시키기 위해 베개 끼워 넣음앙와위-발뒤꿈치를 담요말이나 다른 기구로지지, 대퇴하부와 장딴지 밑에 베개로 뒤꿈치지지, 슬와부 위는 압력받아 혈전성 정맥염 생기므로 지지도구

  리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.10.19

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  억제대

  억제대는 감독의 대용으로는 사용하면 안된다.안전을 목적으로 하는 경우내과적, 외과적, 진단시 부동과 관련된 경우브레이스, 정형외과적 적용과 관련된 지지도구로 이용시내과적 보호도구로 ... 억제대를 사용하는 목적을 쓰시오.조절을 필요로 하는 대상자의 활동을 억제하고 보호한다.대상자의 손상에 대한 위험을 최소화하고 다른 사람들이 손상을 입지 않도록 한다.치료시 안전하게 ... 사용시 뼈 돌출부위나 피부에는 패드를 대어준다 (사지에 사용하는 억제대는 손가락 두 개 정도가 들어갈 수 있는 여유가 있어야 되며 억제대에 의해 발생하는 피부나 조직의 마찰이나 욕창을

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.08.06

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  욕창

  욕창의 욕창 위험사정 도구(braden)1점2점3점4점감각지각완전히 제한(의식수준의 감소와 진정상태 때문에 통증 자극에 무반응)매우 제한(통증자극에만 반응, 신음이나 불안정한 반응으로만 ... , 부착성하이드로콜로이드(듀오덤 CGF, 듀오덤 Extra thin)-시각적 사정이 가능-전단력으로부터 보호-분비물이 많거나 염증 상처에는 금기, 분비물이 적을 때와 상피세포 증식시에 ... 시트 억제대 등과 약간 마찰이 생김)문제없음(독립적으로 침대나 의자에서 움직이고, 충분한 근력이 있음)2) 욕창 단계별 드레싱욕창 단계욕창상태드레싱특징stage1피부손상없음드레싱없음투명필름

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.09.03

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  MICU 페암

  ※출처: JHH(Johns Hopkins Hospital) 낙상 위험 평가 도구3)욕창사정 4.14항목내용배점Mobility□ 완전히 못 움직임, 간병인의 도움 없이 전혀 자세 교환 ... NANDA 사정1. ... 환자에게연결된 도구*IV라인, chest tube, 유치도관, PTBD 등○해당없음 ○2개○1개 ?3개 이상012336. 보행능력(1개 이상선택가능)□해당없음?

  리포트 | 23페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.10.06

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  욕창의 병태생리와 치료 및 간호

  호발 부위에 대한 사전 지식을 가지고 철저하게 대상자의 피부를 사정하는 것이다.③ 욕창 예방을 위한 대상자의 피부사정 시에는 유용하고 신뢰할 만한 욕창 위험 사정도구를 사용한다.④ ... 욕창의 치료 및 간호1) 욕창 예방을 위한 간호① 욕창은 한번 발생하면 치료가 어렵고 완치되기까지 많은 시간과 비용을 요하므로 예방이 최선이다.② 욕창 예방의 기초는 욕창의 위험요인과 ... 욕창 발생을 최소화하기 위해서는 대상자를 1~2시간마다 체위 변경시켜 준다.⑥ 특수 침상과 침요는 대상자의 신체 부위에 미치는 압력을 골고루 분산시켜 주므로 욕창 형성 위험이 높은

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2014.05.12 | 수정일 2014.05.14

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  성인간호학 OA 골관절염에 대한 케이스입니다. 슬관절치환술을 받은 환자케이스입니다.

  영역별 사정 : NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구1. ... 자아인식(Self-Perception)현재 상황에대한 인식희망 ■ 통제가능 □ 무력 □ 절망 □사회생활무력감 위험성타인과의 관계고립 □ 위축 □ 상호작용 ■보호자와의 관계고립 □ 위축 ... /발적소양감 없음, 왼쪽 무릎 부종 있음, 욕창 없음, 발적 없음손톱(색,모양)옅은 분홍색의 직사각형 모양신경계동공크기대칭적신경근육이상 없음감각이상 없음통각이상 없음E.

  리포트 | 32페이지 | 5,000원 | 등록일 2018.07.02

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  ICH(두개내출혈)

  욕창사정도구(Braden Scale)을 이용하여 평가를 실시한다.① 침상시트를 깨끗하고 구김없이 유지한다.② 욕창발생이 높은 부위를 자주 관찰한다.③ 뼈 돌출부위(발 뒤꿈치, 팔꿈치 ... 있으므로 적용간호진단 #3Deep drowsy mentaliy, ABR, 억제대 적용과 관련된 피부손상 위험성간호계획간호목표욕창이 발생하지 않는다.기대결과보호자가 Keep되어 체위변경을 ... 위험요인을 사정하고, 기도청결 정도를 확인한다.⑥ 경관영양 시행 시 체위를 45도 이상으로 높인다.⑦ 고개를 옆으로 해서 눕힌다.이론적 근거?

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.11.08

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  아동간호학 급성림프절염 case

  간호과정1) 간호사정2) 간호진단3) 간호계획< 붙임 1. BT 그래프 >< 붙임 2. 낙상 위험 사정 도구 >Ⅲ. ... 잦아졌어요.”- 빈혈 있음 : Hb 10.9g/㎗, 내원 2일 전 epistaxis- 2/23 약 8초간 syncope 일으킴- 2/23 13:00 BP 93/58 (저혈압)- 낙상 사정도구 ... [2016-02-21]→ 고위험군 [2016-02-23](환경적 요인 : 낙상경험이 있는 경우)욕창정상군통증 (NRS)Rt. neck 4(5㎗)10.9 ▼여성 : 12~16빈혈,

  리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2016.03.27

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  [septic shock 패혈성쇼크] A+ 성인간호학 case study (간호과정 3개) 간호진단, 간호과정

  )중증도 위험 : 6~13점고위험 : 13점 초과(15)욕창평가도구(Braden scale) - 총 12점(위험이 높음)1234감각인지√완전제한매우제한약간제한전혀 없음습기항상 축축대개 ... , 호흡수 상승과 관련된 쇼크의 위험성사정주관적 자료-“어제까지는 식사도 잘하시고 멀쩡하셨는데 갑자기 오늘 새벽부터 열이 나셨어요”(정보제공자 : 요양보호사, 아들)-“열이 많이 나서 ... 간호사정2. 간호진단3. 간호계획-간호수행-간호평가Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1.

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.08.19 | 수정일 2023.01.12

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  욕창의 병태생리, 간호 및 중재

  욕창을 예방하기 위한 간호로 추천할만한 적극적인 방법은 위험사정 도구를 활용하는 것이다. ... 이러한 도구들은 각 사정 영역에서 점수화가 가능하여 대상자의 총 점수에 의해 위험의 정도를 결정한다. ... 침대나 의자에서의 잦은 움직임이 확인하여야 할 통증에 대한 표현일 수 있다.2) 신체사정욕창발생 위험 대상자는 입원 사정에 포함하여 실시 한 후 상태 변화에 따라 재사정이 필요하다.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.04.21

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  성인간호학실습 폐렴 Pneumonia 호흡기내과

  진단 하에 화성시 OO의원에서 medication 중임혈관장애 : 없음 뇌질환 : 없음과거병력 : 10년전 축농증 op, 입원경험 무(3)가족력가족력 없음3) 간호력 - 간호력 사정도구 ... 무 , 카테터 삽입 부위의 피부상태 양호함신경계 : 의식 - 명료함, 스스로 능동적 운동 가능, 신체적 기형 없음시력 : 노안 (동공크기 대칭, 빛반사 좌우 반응)청력 : 이상 무욕창 ... 4시간마다(13:03, 17:24, 20:34) SP02를 사정했다.? 4시간마다(13:03, 17:24, 20:34) RP를 사정했다.?

  리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.10.15 | 수정일 2017.01.25

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  반월상 연골 파열 케이스 A+ 참고자료

  대상자의 통증의 위치와 통증평가도구(NRS)를 이용하여 통증 정도를 사정 하였다.?무릎에 쿡쿡쑤시는 통증이 있다고 말함NRS점수6시간후312시간후224시간후22. ... 진단우선순위외과적 수술부위와 관련된 급성 통증1활동부족과 관련된 변비2청결하지 못한 환경과 관련된 감염 위험성3#1일시2017. 7. 31사정주관적 자료대상자 : “수술 부위가 너무 ... 상처(수술부위) □욕창 □가려움 □기타머 리: ?정상 □두통 □현기증 □외상 □가사,기절 □기타눈 : ?

  리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.08.13 | 수정일 2023.09.06

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  정신간호학-스틸앨리스-치매 간호과정

  인지장애와 관련된 지가간호결핍간호목표- 대상자의 자가 간호 요구를 충족한다.- 대상자가 지지도구 사용을 정확하게 시범 해 보인다.간호계획Nu한다. ... 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 ... 거동 장애와 더불어 욕창, 폐렴, 요도감염, 낙상 등의 신체적 문제가 합병증으로 나타나기가 쉽다.진단검사로는 신체검사와 신경학적 검사, 정신상태 검사, 일상생활동작 검사, 혈액 검사

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.03.21 | 수정일 2017.12.10

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