"간호기록 형식" 검색결과 21-40 / 3,069건

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  (비판적 사고와) 간호과정 REPORT (사례포함)

  수분섭취 부족ㄷ 문제의 특성 : 진단명의 존재를 나타내는 증상과 징후-> 간호진단의 진술형식: 대상자에 따라 진단 개별화진단에 나타난 원인이나 관련요인을 변화시키거나 해결할 수 있는 ... 초보간호사 A씨는 자료수집 후 기록과정에서 대상자의 “나는 평상시에 혈압이 높았어요” 라는 말을 믿고 A씨를 고혈압이라 판단하여 기록하였다.-> 자료를 기록 할 때는 정확한 기록을 ... 세 부분 진술 : PES 형식- 초보자에게 권장P 문제 (problem) : 실제로 있거나 잠재되어 있는 건강문제에 대한 인간의 반응E 원인 (etiology) : 문제에서 보인 상태를

  시험자료 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.03

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  간호학과 간호과정 정리 합본

  - 건강관리요구에 대한 기록 제공◈ 간호계획의 유형1. ... 최적의 건강과 기능수준을 갖도록 도와야 한다- 간호제공자들 간의 의사소통 증진; 연속적인 간호 가능- 간호와 기록 지시- 후에 평가, 연구, 법률적 이유로 이용될 수 있는 기록 작성 ... 관련성 있다는 것을 뒷받침- 실재적 간호문제인 위험성, 잠재성이라는 진단문 해당 안 됨- PES 형식은 증상 및 징후가 포함되어 있어 진단을 내리게 된 근거를 제공하기 때문에 문제

  시험자료 | 43페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.31

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  간호사정의 개념

  또는 질의응답 형식으로 작성되는 경우가 많다. ... - NANDA 간호진단 이용하여 진술- 기술형식 :(징후와 증상)으로 나타나는 (원인)과 관련된 (간호진단)예: 장기간 피부 압박과 관련된 피부 손상간호진단의 특징- 간호문제를 표준화된 ... 것- 일반화하거나 판단하지 말고 검증된 자료를 정확하게 기록예, 대상자가 “나는 평상시 혈압이 높았어요＂를 ‘고혈압이라고 기록＇하지 말고 혈압 측정 후 기록간호진단의 개념일반적으로

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.11.10

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  간호기록

  기록의 유형 서술식 기록 - 이야기 형식으로 환자의 상태나 간호수행을 기록하는 것 정보중심 대상자 기록 - 정보에 따라 의료진이 자신의 정보를 기록 문제중심 대상자 기록 - 대상자의 ... 기록의 원칙 사실성 : 객관적인 기록 정확성 완결성 동시성 : 행위 즉시 기록 형식성 보안성III. ... 특수 건강문제에 따라 조직된 기록으로 많은 의료기관에서 사용되는 기록 형식 (SOAP 기록 )IV.

  리포트 | 15페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.05.01 | 수정일 2021.05.29

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  [간호과정] 사정, 진단추론 간단 정리

  자료 기록? 간호 데이터베이스는 대상자의 영구 기록의 일부가 되고 있다.? 간호사는 대상자가 입원한 당일, 기관이 제공한 양식에 사정 내용을 기록해야 한다.? ... 자료 조직사정형식(도구)의 구성은 2가지 요소로 정해진다.1. ... 비판적 사고를 적용한 간호과정이론 실습chap 3. 사정 - 수집, 검증, 조직, 기록면담간호면담?

  시험자료 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.21

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  비판적사고와 간호과정 중간고사 대비!! [문제모음]

  진단형식은 문제, 원인, 증상과 증후의 세 부분으로 진술한다.c. 대상자 중심의 실제적 혹은 잠재적 문제를 모두 다룬다.d. 잠재적인 생리적 합병증이 주된 관심이다. ?e. ... 방광 팽만5) 간호사정 단계에서 대상자의 실제적, 잠재적 건강문제에 대한 자료를 수집하기 위해 사용되는 기록지는?a. 의사 order 기록지b. 간호력 ?c. 입퇴원 기록지d. ... 간호사의 의견이나 판단과 같은 추론을 기록한다. ?c. 잠재적 건강문제에 대한 자료도 수집한다.d. 주관적 자료는 가능하면 대상자 자신의 언어를 이용하여 기록한다.e.

  시험자료 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.27

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  신규간호사 교육 매뉴얼_환자 인수인계

  checklist를 활용하는 방식○ 카덱스 이용한 구두 인수인계 방식○ 전자의무기록(EMR)을 보고 구두 인수인계○ 전자의무기록(EMR)을 보고 후번 간호사가 파악○ 인수인계 서식과 ... 인수인계법○ 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment),권고(Recommendations)의 약자이다.○ 의료진간 의사소통을 위해 제안된 표준화된 형식으로의사소통의 ... ■ 환자인수인계□ 환자 인수인계○ 간호사 교대근무가 시작되는 시점에 전 근 무자가 다음 근무자에게 근무조별로 직접 간호업무와 간접간호업무에 대한 정보를 주는 간호업무 활동으로(Hwang

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.13 | 수정일 2023.10.22

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  기본간호학 중간고사 요약 및 문제

  단점은 서술기록과는 반대로 간결하여 간호사가 공유할 수 있는 정보가제한됨.3) DAR 형식- D(자료) : 주관적 진술과 객관적 관찰을 포함- A(활동) : 중재 내용을 기록- R( ... : 문제의 우선 수위 정함, 측정 가능한 결과(목표)알기, 간호중재 선택,간호계획 기록4) 수행 : 간호 처방 수행, 간호 대상자의 반응 기록5) 평가 : 대상자의 결과 분석, 현 ... ① 사정 : 대상자의 강점과 건강문제 확인② 진단 : 간호력 작성, 신체검진, 대상자 기록 검토③ 계획 : 간호를 수행하고 그에 따른 사항 기록④ 수행 : 기초자료 완성, 자료의 의사소통⑤

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.06

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  간호과정 이론적 학습 후 간호과정 1가지

  간호진단의 기본적인 형식은 ‘원인구+연결구+문제구’의 형식을 따르며, 원인구와 문제구의 두 부분이 연결구에 의해 연결되어 하나의 진단으로 진술된다. ... 대상자의 참여가 중요하며 준비, 수행, 기록의 3단계가 있다 개인적인 기록이 아님을 명심하며 중요한 행위 즉 투약 등은 즉시 기록한다. ③각 기관의 기록 양식과 절차에 따라서 기록한다 ... 간호사정 간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로, 대상자의 현재 건강 상태를 확인하기 위해서 자료를 수집하고 검토하며 분석 및 기록하는 과정이다.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.08.24

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  Focus DAR 간호진단

  Focus DAR 간호 진단contents 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록의 원칙 간호 기록의 형식 간호 기록 작성지침 DAR 간호 기록 사례 참고문헌1. ... 간호 기록의 형식 간호 기록의 방법 간호 기록의 방법에는 서술 기록 , SOAP 기록 , APIE 기록 , 핵심 기록 , 특기사항 기록 등이 있다 . ... 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록의 정의 - 간호활동과정에서 발생한 여러 가지 정보를 기록한 것으로 간호사가 제공한 간호와 그 간호에 대한 환자의 반응 , 간호의 결과 , 환자의

  리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.04

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  KHU 경희대학교 간호관리학- 수술실 간호기록 시스템

  간호단위관리업무에 관한 기록② 환자간호기록: 활력징후기록지, 섭취배설기록지, 간호일지, 투약기록지, 간호계획지 등간호요구에 따라 다양한 간호기록지(2) 간호기록 형식① 출처중심기록: ... 간호기록관리(1) 기록과 관련된 간호사 책임간호기록은 크게 두 가지 종류로 나뉨① 간호단위와 관련된 기록: 간호업무분담기록, 근무시간표, 마약기록지, 환자일보, 물품대장 등전반적인 ... 수술 간호 기록(1) 목적수술 전, 중 환자의 수술과 관련된 정보를 기록하여 환자 간호의 지속성을 증진하고의료진과 명확한 의사소통을 하기 위함이다.(2) 수술간호기록의 내용- 진료과

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.31 | 수정일 2024.02.21

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  간호관리학 전문분야간 협력관계 기술보고서

  후에 손 위생 체크리스트를 확인하고 기록한다.2손 위생 필요성을 포스터 형식으로 개수대, 화장실, 병실 앞에 부착해둔다.3체온계와 청진기 사용 전? ... 간호단위의 협력 관련 문제 상황(사례)사례간호사가 정맥주사, 피하주사, 피내주사 시행 전 후에 손 소독을 하지 않는 모습을 관찰하였다. ... 문제 정의(1개 이상, 간호관리진단 참고)개인위생 부족과 관련된 불충분한 질적간호3. 협력 증진 방안 대안 탐색(최소 3가지 이상)1모든 처치 전?

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.10.02

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  기본 간호학(간호과정-사정,진단,계획,수행,평가)

  실현하고자 하는 대상자의 동기 및 요구에 대한 임상 판단증후군 진단다른 진단의 묶음과 연관된 진단현재 NANDA의 승인 목록에 6개의 증후군 진단이 등재비이거나 유용해지지 않음4) 기본 형식의 ... 의해서 해석되지 않고사실적으로 기록되어야 함정확성을 높이기 위해서 주관적인자료는 따옴표를 사용하여대상자의 말을 그대로 기록함말한 것을 다른 말로 재진술하는 것은 원래의 의미를 바꿀 ... , 자료조직, 자료검증, 자료기록목적: 간호과정의 모든 단계에서 수행.①기초정보를 수집②특성을 확인③건강상태에 영향을 주는 요인파악④정상적인 기능, 기증부전의 존재나 부재를 파악⑤강점을

  시험자료 | 24페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.12.28

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  [간호정보학 레포트] 간호정보학의 다양한 활용

  8) 참고문헌 정리: 일정한 형식에 따라 독자가 알아보기 쉽게 정리(1) Refworks(2) Endnote9) 연구결과 발표: 파워포인트를 가장 많활용 ... 되었다.1970년대- 70년대 후반, 정보기술의 발전으로 간호사를 대상으로 한 교육이 증가되었다.- 간호기록, 환자 간호의 질, 반복되는 환자 간호업무 향상을 위해 컴퓨터 활용의 ... 및 전문직 개발- 교수, 임상 프리셉터, 업체 교육 담당자, 환자 교육 담당자 등8) 정책개발 및 용호- 표준개발기구 및 전문단체 임원, 로비스트정보가 합성되어서 관계가 규명되고 형식화된

  리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.07.06 | 수정일 2023.10.07

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  비판적사고와 간호과정 기말고사 예상문제(85문, 답 있음)

  아래 설명을 보고 올바른 답을 골라라.- 가장 전통적인 간호기록 방법- 출처 중심의 기록- 시간의 경과에 따라 간호사는 중재, 대상자 반응, 사건 등을 기록- 특별한 형식이 없음- ... 장점 : 기록방법이 용이함- 단점 : 특정한 다. ... 이 간호전달체계는 무엇인가?① 사례관리② 팀 간호방법③ 일차 간호방법④ 기능적 분담방법⑤ 모듈방법60. 간호기록의 목적으로 바르지 않은 것은?

  시험자료 | 19페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.12.11

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  [과제점수는 10점만점에10점] 간호실습생이 생각하는 간호정보시스템

  가진 전자형식의 의무기록이다. ... 오늘날 병원정보의 통합적 관리는 간호정보기록에도 중요한 변화를 가져왔으며 환자정보관리, 처방 및 검사결과 조회, 전자간호기록, 투약기록, 행정업무와 같은 목적으로 간호정보기록이 활용된다 ... 병원에서는 전자간호기록을 위해 임상현장에 맞는 용어 표준화와 분류체계에 따른 간호진술문을 분류하고 의사결정지원시스템을 구현하여 간호과정을 전자간호기록에 적용하고 있다.

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.24

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  보건의료정보관리사 국가고시 보건의료정보관리학 최종본 정리

  (ICNP)의료현장에서 사용되는 용어 및 기존의 간호용어체계화 교차분석이 가능한 다계층을 가진 개념 기반의 조합형 간호용어 체계의료행위관련분류체계ICD-9-CM procedure우리나라에서 ... 주로 각종 동의서/신청서 등을 이미지서식으로 개발③ 프로그램 서식: 서식생성기로 개발하기 어려운 경우 프로그램 개발자가 직접 개발해 생성.TPR기록,마취기록 등 특수 의무기록이 여기에 ... 디비의 데이터 공유사용할 수 있도록 관리해주는 소프트웨어 시스템데이터웨어하우스특정주제에 대해 사용자 의사결정에 도움주기 위해 운영계 시스템의 데이터베이스에 축적된 데이터를 공통의 형식으로

  시험자료 | 12페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.09.02

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  위장관계, 호흡기계 관련 연구논문 요약정리

  자료수집자료수집에 포함된 기록지는 간호정보조사지, 간호기록지, 활력징후기록지, 외래경과기록지, 퇴원간호계획, 의사처방전, 입퇴원기록지, 임상병리결과지였다. ... 위장관계, 호흡기계 관련 연구논문 요약정리위장관계, 호흡기계 관련 연구논문의 출처를 APA 형식에 따라 제시하고, 내용을 요약정리하시오.출처:최자윤,윤소영. (2019). ... 연구도구의무기록지 조사표는 호흡기내과전문의 2인과 성인간호학 전공교수 2인의 전문가집단을 통한 내용타당도 검증을 받았으며 I-CVI (Item-level Content Validity

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.03

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  자가동정맥루(AVF) 수술 간호 보고서

  ~임”의 형식으로 적어보았습니다. ]병동에서의 수술 전 간호▣ 환자확인▣ 손목명찰 착용확인▣ 활력징후 확인 (간호기록의 임상관찰기록)▣ 수술동의서▣ 알레르기(약물, 반창고) 없음 확인 ... 대상자 케이스 요약[간호과정이 아닌 논문보고서 형식의 과제이기 때문에 간호과정형식을 적용하지는 않음_간략하게 정리]▣ 진단주진단: chronic kidney disease (만성신부전 ... 수술 간호ⅰ) 수술 전 간호[ 병동에서 필요한 수술 전 간호(수술 전 환자교육, 수술 전날 환자준비, 수술 당일 간호 등) _ 수술간호기록 시행 기록 형태와 완전히 유사한 것은 아니지만

  리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.13 | 수정일 2022.08.10

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  간호과정 5단계 요약, 전공책 요약, 간호과정 이론 레포트, 간호과정과 비판적 사고

  E:원인)형식을 사용한다. ... 실제적 간호진단으로는 PES (Problem: 문제, Etiology: 원인 Sign & symptoms: 징후와 증상)의 형식으로 진술 가능하고 기본적인 진술로는 PE (P:문제, ... "S로 나타나는 E와 관련된 P", "E와 관련된 P"의 문장형식으로 진술한다.다학제간 접근을 위한 요구를 확인할 때 제기할 핵심적 질문은, "이 대상자가 간호학적 전문지식만을 사용해서

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.07.27

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