"간호기록 형식" 검색결과 61-80 / 3,069건

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  간호정보시스템(NIS) 사용 전후 변화 보고서

  간호정보시스템을 이용 후 달라진 점① 환자에 대한 정보를 한눈에 보기 쉽고 일자별, 서식지별 구분이 가능하므로 찾고자 하는 자료를 원하는 형식으로도 볼 수 있다.② 종이를 이용한 차트기록보다는 ... 간호정보시스템을 이용하는데 있어서 함께 작업해야하는 다른 분야 전문가들의 업무① 의사- 간호정보시스템을 통하여 환자의 입원 기록, 경과 기록, 입퇴원 기록에 대하여 별다른 인계사항 ... 없이 공유할 수 있으며, 간호사로서 직접 참여할 수 없는 수술기록이나 시술에 대한 정보를 찾아서 환자 상태에 대한 파악이 용이해질 수 있다.

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.08

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  간호관리학 간호윤리 윤리적 딜레마

  - 관계에서 발생하는 윤리 , 돕는 과정에서 발생하는 윤리 간호사로서 마땅히 하여야 할 도리를 실천하는 것 법이나 규칙 또는 형식적인 도덕 등으로부터 자유로운 자발적 의지의 실천간호사의 ... 기록 및 보존 의무 의료인은 각각 진료기록부 , 조산기록부 , 간호기록부 , 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 그 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 한다 ... 간호기록부의 기록 내용 활력징후에 관한 사항 투약에 관한 사항 섭취 및 배설에 관한 사항 처치와 간호에 관한 사항간호사의 법적 의무 6) 진료 요청에 응할 의무 의료인은 진료 또는

  리포트 | 44페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.08.24

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  [간호과정론] 2021년 기말시험(온라인과제물), 방통대 간호학과 기말과제

  새로운 문제가 발생하면 새로운 간호진단을 내도록 간호계획을 기록해야 한다.이후 간호사는 평가결과를 기록한다. ... 면담의 단계를 설정한다.(2) 개선사항많은 간호사들이 형식적인 대화에만 익숙하며 대상자에 대한 정보를 파악하는 데에는 부족한 면이 많다. ... 평가적 진술은 ‘결과달성 여부 판결’과 ‘그 판결을 뒷받침하는 실제적 결과자료’인 두 부분의 형식으로 구성된다.(5) 간호계획의 수정과 조절간호중재가 대상자의 문제를 해결, 경감 또는

  방송통신대 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.05.10

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  보건의료법규_전문직간호 표준사례_법적, 윤리적 기준을 적용하기

  기록의무 : 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고, 그 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명해야 한다.② 간호사의 ... 대상자를 통해 수집된 자료를 간호사선생님들에게 여쭤보며, EMR을 참고하고상호작용을 통해 자료를 수집하고 보완하였다.? 수집된 자료를 서식에 맞는 형식으로 문서화 하였다. ... (ex:간호과정양식)간호표준 4 [수행] 간호사는 간호계획에 따라 간호중재를 수행한다.? 간호계획에 근거한 간호중재를 하였다.

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.10

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  간호관리학실습_낙상 Case A+ 보장

  발생할 수 있는 합병증들을 최소화하도록 한다.⑥ 낙상 후 낙상 위험도 평가를 주기적인 평가를 통해 낙상의 고위험에 대해 평가하고 환자나 가족에게도 낙상 예방 교육을 실시한다.⑦ 간호기록지에 ... 이러한 답변을 보아 형식적인 낙상 예방 교육은 고령의 환자에게 효과적이지 못함을 알 수 있다. ... 환자 상태, 처치 및 교육 내용 등 낙상 발생 시의 상태를 기록, 문서화한다.⑧ 모든 낙상 사고 발생 시 보고 절차에 따라 보고한다.2) 이론적 배경 고찰; 논문 요약(1) 입원

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.25 | 수정일 2023.12.08

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  간호과정 정의(SOAP)방식

  간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5가지 단계로 볼 수 있는데 이를 SOAPIE의 형식에 맞추어 설명하고자 한다.2. ... 간호과정의 내용(SOAPIE형식)1) 주관적 자료 S(subjective data) : 대상자가 말한 것에서 얻은 정보, 문제에 대한 대상자의 지각, 경험을 말한다. ... 간호과정의 정의간호과정은 간호를 계획하고 제공하기 위한 조직적이고 합리적인 과정이다.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.02

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  간호진단

  간호진단의 진술형식진단 진술은 대상자에 따라 간호진단을 개별화시키고 그 진단에 나타난 원인이나 관련요인을 변화시키거나 해결할 수 있는 형태로 기록해야 한다.1) 기본적인 진술(두 부분 ... 간호진단 진술이 다음의 경우와 같은 오류는 없는가?간호진단 진술을 기록하는 것은 지식과 연습이 필요하다. ... 진술)간호진단의 기본적인 형식은 ‘원의해 연결되어 하나의 진단으로 진술된다.

  리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.28 | 수정일 2024.06.18

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  과정기록의 개념을 기술하고 기록방법 장점과 단점 기록내용 등에 대하여 기술하시오

  과정기록(Process Recording)의 개념2. 과정기록의 기록방법1) 대화형식2) 서술적 기술형식3) 요약기록형식3. 과정기록의 장점과 단점1) 장점2) 단점4. ... 시사점사회복지사를 포함하여 교사, 간호사, 사회복지전담직 등을 원조전문직이라고 할 수 있는데, 원조전문직 중 가장 긍정적으로 인식되고 있는 전문직이 사회복지사인 것으로 나타났다. ... 과정기록의 기록방법1) 대화형식대화로 이루어진 면접 중의 클라이언트와 실습생의 상호작용을 그대로 옮겨 적되, 비언어적 행동 등은 ( )안에 적는다.

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.17

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  간호과정 간호진단 정리

  자료를 분석하고 해석하여 진단추론을 하고 건강상태에 대한 결론을 도출 => 대상자와 함께 확인, 표준화된 명칭 선택, 간호계획에 기록- 간호진단은 간호과정의 핵심적 단계이다- 실제적 ... 두 단계로 구성- 진단추론 과정 : 간호사정 단계에서 수집한 자료를 분석하고 해석하여 의미를 판단- 진단진술 과정 : 추론 과정의 최종 산물로서 형식에 맞게 진술- 개인, 가족 또는 ... 목적- 간호진단의 목적⑴ 간호실무의 독립적인 영역을 기술함으로써 간호의 전문성을 증진⑵ 올바른 간호중재를 선택하도록 돕고, 간호평가의 안내 역할⑶ 간호사의업무의 효율성을 높이고 책임감과

  시험자료 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.11.25

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  QI 논문 질관리 요약

  퇴원 환자 간호정보지 개선활동을 하게 되었다.원인 분석1. 기존 간호정보지는 서술 형식으로 발전된 재활 간호에 필요한 정보 수집에 있어 누락된 부분이 발생함2. ... 서술 형식으로 정보수집으로 인해 객관화된 척도에 의한 자료수집의 필요성이 대두하게 됨.3. ... 하지만 본 학술지 결과에서 말했듯이 효율적이고 빠르게 변화했지만 정확성이 떨어지기 때문에 선생님들이 서술 형식으로 중요한 부분은 작성하는 것을 목격할수 있었다.출처정경옥 외 11명

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.10.02

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  간호과정과 비판적 사고

  존재하나 확신하기에는 자료가 불충분할 경우②간호진단을 위한 진단적 진술√진단적 진술을 위한 규칙-실제적 간호 진단(세 부분으로 진술)PES형식:problem, etiology, signs징후 ... 요구/객관적,주관적 자료 분리기록/주관적 자료는 환자의 언어로 기록/간결하게, 사실있는 그대로 기록, 일어난 문제점은 자세히2.간호진단: 수집된 자료로부터 도출되는 결론이며, 건강요구를 ... :객관적&symptoms증상:주관적PRS형식:problem, related risk factors, signs징후:객관적&symptoms증상:주관적SEP증상과 징후:체온상승~입증되는

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.11.22

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  성인 브이심 Vsim 시나리오5 (Surgical Case 5 Lloyd Bennett)의 5단계와 6단계 답변

  ISBAR(소개, 상황, 배경, 평가, 추천) 형식을 고려하십시오)-I(소개): 안녕하십니까. 00병동 간호사 000입니다. 76세 남성 Lloyd Bennett환자분에 대한 인계하겠습니다 ... (로이드 베넷의 알레르기를 차트에 기록합니다.): 환자의 알레르기에 대해 사정하였고 환자에게 알레르기가 없다는 것이 확인되었다.3. ... (수혈 반응 중 로이드 베넷의 활력징후을 기록하세요): 수혈 전에는 혈압은 105/68mmHg, 호흡은 17회/분, 맥박은 95회/분, 체온은 37도로 나왔다.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.07

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  아동간호 Vsim(브이심) 9번 Charlie Snow Core (SBAR)

  SBAR 간호기록 (SN: )9번 시나리오: 경증 알레르기 반응가상 현실 시뮬레이션 (v-sim) 상황을 요약정리 할 때 SBAR 형식을 이용해서 그 상황을 분석이름: Charlie ... Snow성별: M연령: 6호실: 응급실 1100Situation환아 정보와 입원동기, 주호소 등에 대해 기록Charlie Snow인종: 백인M/6세120cm/21kg입원일: 2021 ... 지내고 있음Background대상자 건강력-PHx(-), 가족력(-), 투약력(-)-Allergy(+): 땅콩, 향수, 염색약Assessment주요 임상증상, 검사자료, 수행한 간호중재

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.12.20

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  2024 삼성병원 / 강북삼성병원 신규간호사 자소서 (합격)

  이후 마인드맵 형식으로 문제들을 정리하여 2개의 핵심 문제를 발견했습니다. 문제 해결 방법을 찾는 것은 팀원들과 역할을 분담하여 수행했습니다. ... 또한 같은 문제의 반복을 막기 위해 기록부에 주소지를 추가했습니다.3. ... 이후 동일한 문제가 발생하는 것을 막기 위해 방문자 기록에 거주지가 표시되도록 수정하였습니다.

  자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.28 | 수정일 2024.07.05

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  [간호과정과 비판적 사고] 기록과보고 파트 정리

  평가 공유- 팀 협력은 문제해결과 새로운 전략 개발을 결정서술기록과는 반대로 간결하여 간호사가 공유할 수 있는 정보가 제한된다는 점(3) PIE 형식P 문제(problem) / I ... 및 관찰사항을 간단하게 체크 표시하는 것SOAP / SOAPIE 형식장점단점기록된 목록에서 문제를 재빨리 규명 가능- 팀의 모든 구성원이 문제 인식 가능- 중재, 수행, 결과에 대한 ... 기록1) 기록의 목적2) 기록작성의 원칙과 지침3) 의료정보체계4) 간호기록의 종류5) 간호기록 방법2.

  리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.10

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  아동간호학 장염 / 장염 질병 발표 / 심플하고 깔끔합니댱 ! A+

  (적은 양 1-2시간 간격 자주 수유)섭취량과 배설량을 기록한다.밥이나 반찬 같은 고형식을 먹이는 것을 피하도록 한다. ... 탈수간호계획진단적치료적하루에 1회 체중을 측정한다.처방된 수액을 정맥으로 주입한다.섭취량과 배설량을 기록한다.보리차나 전해질 용액 제공한다.체액의 손실로 피부 및 점막의 건조, 탄력성의 ... 아동간호학실습주제 발표[장염]1.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 (10%↓) 1350원 | 등록일 2024.07.08

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  의료 시스템 문제점 (PHIS, 간호정보시스템, 의료정보시스템 문제)

  매일의 기록 내용이 형식적이고 반복적이며 실무 관련성 부족으로 간호팀 내 커뮤니케이션을 도와주지 못 한다.2. 제공된 간호와 기록 내용 간의 불일치3. ... 기록의 완전성과 질이 증가했다는 긍정적 평가도 있는 반면 실무 간호사들은 ENR이 개별화된 간호를 지원하지 못하며, 여기 저기 화면이동으로 환자파악이 어렵고, 업무부담을 덜어주지 못 ... 중증도·간호필요도 평가항목 중 간호활동 항목에 해당하는 ▲지속적심전도모니터링 ▲산소치료 ▲인공호흡기사용 ▲수혈 ▲정맥 내 투약 ▲배액관 보유는 전자의무기록 시스템을 통해 자동 연동된다

  리포트 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.05.31

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  2022년 고려대학교의료원 안암병원 신규간호사 최종 합격 자기소개서 자소서 고려대병원 자소서 고대병원 자소서 고려대학교 병원

  활력징후를 측정하고 기록하여 간호사 선생님께 전달하였습니다. ... => 올해는 자유형식이지만 작년까지는 형식이 있어서 저는 그 형식에 최대한 맞춰서 자소서를 작성하였습니다. ... 실패경험, 본인의 역량과 본원의 핵심가치가 부합하는 항목을 기술(첨단, 혁신, 창의성, 국제화, 효율화)-본인에 대해 자유롭게 기술해주시기 바랍니다. (500-2000)- 올해: 자유형식

  자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.11.27 | 수정일 2021.12.04

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  대한간호협회 간호표준(2003)에 근거한 간호관리 실습병동 평가보고서

  .- 간호대상자와 가족, 건강팀을 평가과정에서 참여시킨다.사례학교에서 배운 내용처럼 단기목표, 장기목표에 대한 평가를 내리지 않고 간호수행에 대한 결과를 짧게 기록하는 형식으로 간호평가를 ... 와 같은 내용도 간호수행에 기록하였다.기록은 ‘~하였음’과 같이 간단하고 명료하게 기록하였다.표준 Ⅴ. ... 문서화한다.사례환자가 병실에 도착하면 구체화 된 형식이 갖춰진 기초정보조사지를 통해 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.

  리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.05.27 | 수정일 2023.03.04

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  아동간호 Vsim(브이심) 3번 Sabina Vasquez Core (SBAR)

  SBAR 간호기록 (SN: )3번 시나리오: 경증 간헐적 천식가상 현실 시뮬레이션 (v-sim) 상황을 요약정리 할 때 SBAR 형식을 이용해서 그 상황을 분석이름: Sabina Vasquez성별 ... 자세히 사정하기(호흡이 어떤지 직접 묻는 등)간호상황에서 내가 잘한점. ... : F연령: 5호실: 응급실 1400Situation환아 정보와 입원동기, 주호소 등에 대해 기록Sabina Vasquez인종: HispanicF/5세119cm/19kg입원일: 2021

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.12.20

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