"ICP 상승시 간호" 검색결과 1-20 / 2,294건

• 

  성인간호학 과제 - 정리(15가지)(경막 외 출혈, 경막하 출혈, ICH, 뇌종양, 뇌농양, 뇌수종, 허리디스크, 척수종양, 중추신경계, 말초신경계, 진단검사, 두개내압상승시 약물, ICP 상승 환자 간호, 무의식 환자 간호, 척수신경 환자 간호)

  두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다.

  리포트 | 29페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.02.04 | 수정일 2021.05.08

  다운로드 장바구니
• 

  [의학약학]의식사정, GCS, ICP 상승 시 증상 및 간호

  [성인간호학-NS ward class] 의식사정 & GCS & ICP 증상 및 간호[ 의식 사정 ]Ⅰ. ... ]■ 뇌압상승(increassed intracranial pressure,ICP)-뇌압이 15mmHg,또는 180mmH2O이상 지속적으로 상승되는 상태-잠재적으로 생명이 위협받는 ... 의식수준이 변화된 환자의 간호중재무의식이란 혼미(stupor)에서 혼수(coma)까지의 뇌기능이 저하된 상태를 말한다.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.06.27

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학 case study, 사례보고서 (지주막하출혈(SAH)) 간호과정

  (Suction할 때 ICP가 상승하지 않도록 1회 10초 미만으로 실시)10. 뇌 기능을 유지하기 위해 필요시 적절한 산소를 공급한다.11. ... Cushing Triad나 유두부종, 두통, 분출성 구토, 고체온 등은 ICP의 상승 시 나타나는 징후이므로, 이를 파악하는 것은 중요하다. ... 침상 머리를 상승시킴으로써 뇌로부터 정맥으로의 환류를 증진하고 뇌부종을 예방할 수 있다.8. 필요 시 약물 투여를 통해 ICP를 감소시킬 수 있다.9.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.06

  다운로드 장바구니
• 

  두개내압 상승 대상자 간호과정

  [두개내압 상승 대상자 간호과정]8.간호진단#1 의식저하로 나타나는 ICP 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성사정주관적 자료객관적 자료- “머리가 깨질 듯이 아파요.” ... 구토, 경련 유무를 air way 삽입한다.발작 대상자 간호 시 발작에서 깨어날 때까지 인공 구강 기도를 삽입하여 기도를 유지하고 필요시 흡인한다. ... [출처: 성인간호학 하권, 황옥남, 현문사, p.423]4. nasal prong 적용 시

  리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.24

  다운로드 장바구니
• 

  traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)

  신경학적상태)을 사정한다.ICP 상승시 의식변화 또는 무의식이 나타날 수 있다. ... 활력징후를 1시간마다 사정한다.ICP 상승시 수축기 혈압의 상승, 서맥, 불규칙한 호흡이 대표적으로 나타난다. ... -과도한 굴곡, 기침, 재채기, 발살바수기는 ICP상승 유발하기 때문에 제한 함.-필요시 변완화제 투여5.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.06

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)

  (성인간호학Ⅱ 수문사)11. 두통을 사정하여 ICP상승을 빨리 확인한다.11. 두통은 흔히 초기 ICP 상승의 비특이적 징후로, 두 개내 혈관의 긴장을 초래하여 생긴다. ... ICP에 영향을 미치는 요인을 ㅃㆍㄹ리 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 한다.(성인간호학Ⅱ 수문사)2. q1hr V/S를 측정한다. ... 직장자극과 변비는 ICP상승을 유발할 수 있으므로 고섬유식이와 배변완화제를 통해 예방한다.(성인간호학Ⅱ 수문사)14.

  리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.06

  다운로드 장바구니
• 

  뇌종양 case

  ICP 상승 시 이뇨제를 처방받아 투약한다.6. 필요시 수분을 제한한다.1. 상지를 올리는 체위를 취하여 두개내압을 낮출 수 있다.2, 3. ... ICP 상승 시 나타나는 증상을 환자와 보호자에게 교육한다.4. 교육에 보호자도 참여시킨다.1. 목의 심한 굴곡은 정맥폐쇄를 일으켜 두 개내압 상승을 악화시킨다.2. ... 대상자에게 ICP 상승을 초래할 수 있는 고개 돌리기, 복위, 경부굴절을 피하도록 교육한다.2. 배변 시 긴장을 주는 Valsalva 수기를 금한다.3.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.31

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)

  ICP의 상승과 상승 위험성은 환자와 가족에게 두렵고 혼동되는 상황을 발생시킨다.?대상자에게 ICP 상승의 이유를 설명하여 신경학적 검사와 활동의 활발한 참여를 유도한다.? ... ICP가 급격히 상승되면 V/S의 변화로 불규칙한 호흡, 서맥, 혈압상승 등을 볼 수 있다.? ... 대뇌피질의 세포들은 ICP 상승으로 인한 산소공급의 부족에 대한 예민 반응이므로 ICP가 상승하면 의식 수준이 저하된다.?1일에 1번 빛에 대한 동공반사를 사정한다.?

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.06

  다운로드 장바구니
• 

  진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료 제시가 명확하고 중재,이론근거는 교과서보고꼼꼼히 했어요.지적하나 안 받고 칭찬받았어요

  상태▶이뇨제 사용: 만니톨과 라식스의 병합 사용시 ICP 감소 효과적이지만 전체 혈액량 감소 초래? ... 증가시켜ICP를 상승시키므로 높은 PCO2는창하여 뇌혈류량을 증가시켜 ICP상승 을 초래하므로 PCO2를 30mmhg정도 유지되게 한다.▶ SaO2 94%(정상:95~100%)→산소 ... CBF(뇌혈류)가 2~4% 증가시켜ICP를 상승시키므로 높은 PCO2는 뇌조직허혈을 유발 하여 뇌혈관 팽창하여 뇌혈류량을 증가시켜 ICP상승 을 초래하므로 PCO2를 30mmhg정도

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.29 | 수정일 2023.12.30

  다운로드 장바구니
• 

  A+ 성인건강간호학실습 뇌졸중 CASE STUDY 케이스

  상승의 이유를 교육한다.② 환자와 보호자에게 ICP 상승의 증상 교육한다.③ 환자와 보호자에게 ICP 상승의 치료법을 교육한다.④ 환자에게 과환기를 유도하도록 교육한다.간호중재 설정의이론적 ... 교육내용으로 기본적인 질병 과정과 ICP 상승과의 관계, 치료와 약물을 소개하고 목적을 설명한다. (성인간호학Ⅱ. p1157)④ 과환기는 지속적인 ICP 상승의 치료에 이용된다. ... 퇴원 시까지 두개내압 상승 징후를 보이지 않는다.간호중재설정1) 진1으로 확인한다.② 대상자의 호흡 상태를 q1으로 모니터한다.③ 두개내압 감시장치를 이용하여 모니터한다.④ 혈당을

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.30

  다운로드 장바구니
• 

  성인-경막하출혈 case A+받고 칭찬받은 케이스

  필요시 neck collar 지시에 따라 초기에 적용하였으나 대상자가 갑갑해하고 대부분 자세를 바르게 하고 있어 제거했고 대상자는 주로 바르게 체위를 유지하였다.9 매 시간마다 ICP ... 머리를 상승시킨 체위를 취해준다.7. 이러한 체위는 대뇌정맥의 순환을 돕고 두통의 요인이 되는 ICP 상승을 방지7. 대상자의 침상 머리를 30° 상승시킨 체위를 취했다.8. ... 간호과정간호진단# 1.

  리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.02

  다운로드 장바구니
• 

  [A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개

  방지한다.대상자의 체위변경 시 천천히 조심스럽게 변경한다빠르게 변경 시 ICP상승 될 수 있다의사처방하에 이뇨제를 투여한다이뇨제는 삼투압의 변화로 체액이 조직에서 혈관으로 이동하고 ... 1뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호계획대상자는 퇴원시까지 정상적인 뇌조직 관류를 회복할 것이다.대상자는 3일 이내 정상적인 V/S으로 측정될 것이다.중재계획계획근거진단적 ... 계획대상자의 V/S을 1시간마다 사정한다IICP상승의 3대 증상은 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥이다.

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.09 | 수정일 2024.03.14

  다운로드 장바구니
• 

  케이스 스터디) 간호진단(발달 지연의 위험성, 돌봄제공자 역할 긴장), 간호과정(SOAPIE 형식 + 이론적 근거)

  또는 국소 신경 증상이 있을 시 뇌 CT/MRI 검사를 시행한다.④ 요추천자를 통해 ICP를 측정한다.⑤ ICP 상승 방지를 위해 침상 머리를 15~30° 상승한다.⑥ 소음, 빛과 ... 위해 침상 머리를 30° 상승한다.⑥ 경련이 발생하지 않도록 환경적 자극을 최소화한다.⑦ 가족의 공포와 불안을 지지하기 위해 환아의 상태에 관해 설명한다.간호수행- 오전 6시에 환아의 ... 두개뇌압 상승과 관련된 발달지연의 위험성간호계획이론적 근거계획① 활력징후를 매일 8시간마다 측정한다.② ICP 상승 증상이 있을 경우 항생제 치료를 먼저 시행한다.③ ICP 상승 증상

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.10.01 | 수정일 2021.10.05

  다운로드 장바구니
• 

  뇌실내 배액 EVD 보고서

  깊게 확인한다.- 자주 드레싱을 교환한다.- 두 개내압의 상승, 체온과 WBC 상승, 신경학적 상태의 변화, 뇌척수액 누수 등이 있을 시 즉시 주치의에게 알린다.2) 체위- supine이나 ... 간호 및 배액관리5. EVD catheter관리6. ICP의 측정방법7. EVD bag소독방법8. 합병증Ⅲ. 참고문헌< 뇌실 >1. ... 위함이다.※ 정상 ICP 수치 7~19cmH2O or 5~15mmHgICP 상승: 출혈, 종양, 외상에 의한 부종ICP 감소: 척추 폐색3.

  리포트 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.07.19 | 수정일 2023.12.23

  다운로드 장바구니
• 

  <성인간호학 두개내압 상승 간호> IICP대상자 간호 레포트

  체온을 35.5도 이하로 유지하면 뇌압을 낮추는 데에 효과적이라고 알려져 있다.4) 간호ICP 상승 대상자의 두개내압을 모니터하고 지속적으로 신경계 증상을 파악한다. ... 간호Ⅲ 결론―――――――――――――――――――7p1. 느낀 점2. 출처Ⅰ 서론가. 두개내압 상승(IICP)이란? ... 두개내압 상승으로 인한 영향- ICP 상승은 두개내압이 20mmHg 이상을 의미하며 이를 보상하기 위해 뇌척수액을 척수거미막밑공간으로 배출하여 ICP를 감소시킨다.

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.24

  다운로드 장바구니
• 

  간호학과 3학년 병원임상실습 사전학습(응급실/중환자실)

  교육내용으로 기본적인 질병과정과 ICP상승과의 관계, 치료와 약물을 소개하고 목적을 설명한다. 간호 제공시 가족을 포함시키고 가족들이 환자와 접촉하고 조용히 대화하도록 지지한다. ... 간호학과 000병원 ER 사전학습 초안중환자실, 응급실 선행지식[두개내압(ICP) 상승환자 간호]1) 적절한 환기유지기관내삽관과 기관절개술은 적절한 환기를 유지하게 할 수 있게 하고 ... 체위 변경, 피부간호, 수동적 근관절운동도 반사반응을 일으키므로 주의하도록 한다.(7) 환자/가족 교육ICP상승의 위험이나 ICP상승은 환자와 가족 모두에게 두렵고 혼동되는 상황을

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.30 | 수정일 2022.10.16

  다운로드 장바구니
• 

  A+ 성인간호학실습 신경외과 중환자실(ICU) 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 4개)

  ICP 상승 간호1) 공간 점유성 원인 병소 제거 (뇌종양, 뇌출혈, 혈종등)2) 뇌척수액 감량① 뇌조직의 수분제거 (내과적 처치) : 이뇨제, 고삼투성제제, 스테로이드이뇨제 frosemide ... ICP 상승의 원인 ICP 상승의 원인은 두개 내강을 이루고 있는 구성요소의 변화에 영향을 받는다. ... ICP를 조절하지 못하면 사망을 초래할 수 있기 때문에 두부 손상환자들은 꼭 ICP를 조절해줘야 한다. * ICP 상승의 진행과정뇌손상 → 조직부종 → ICP 상승 → 뇌혈관 압박

  리포트 | 31페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.04 | 수정일 2024.04.11

  다운로드 장바구니
• 

  IICP 간호, 두개내압 상승 간호

  두개내압 상승(Increased Intracranial Pressure, IICP)* ICP 정상범위 :5-15mmHg, 20mmHg 이상 시 ICP 상승두개내의 3가지 구성성분인 ... 혈류량 유입 증진-두부의 위치 : 두부를 30도 정도 올려 정맥 배액이 증진되고 두개내압 상승이 예방-경부 굴곡 피할 것: 경정맥 압박시 ICP 상승- Valsalva maneuver ... 상승시키므로-흡인은 10초 미만, 혹은 금지-필요 시 인공호흡기 실시3) 수분제한 : 약간의 탈수를 유발하여 ECF 감소시킴→ ICP 감소4)약물요법① Osmotic diuretics

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.21 | 수정일 2023.03.15

  다운로드 장바구니
• 

  성인 간호과정1(비효과적 뇌조직 관류)

  또한 치료와 간호에 대한 환자의 반응을 평가할 수 있 는 지표이다.9. 30° 정도의 침상머리 상승은 CSF 의 정맥순환계로 혈류량 유입을 증 진하여 정맥배액을 촉진시켜 ICP 상승을 ... ICP 상승 시 동공이 고정, 확대, 느린 반응, 비대칭성을 보인다. 또한 ICP 상승으로 중심망막 정맥에 기 계적인 압력이 가해져 유두부종이 발생할 수 있다.3. ... -Subdural bolt 설치함.간호진단두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류목표장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 뇌조직 관류를 정상적으로 유지한다.단기 목표:-대상자는 3일

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.01

  다운로드 장바구니
• 

  [성인간호학A+] 두부외상 환자 케이스스터디

  간호사는 즉시 ICP를 낮추기 위한 간호를 수행해야 한다. 간호사는 과환기를 유도하고, 침상머리를 30° 상승시키며, 조용한 환경을 제공한다. ... 따라서 박씨에게 Mannitol을 주입하는 이유는 ICP를 감소시키기 위함이며, Mannitol 장기간 투여 시 전해질 불균형과 신장기능상실의 위험이 있어 6시간마다 전해질 수치를 ... 따라서 대상자의 GCS와 PERRLA를 다시 사정하고, ICP 상승에 적절한 간호중재를 수행한다.#. 1시간 후 박씨는 강한 자극에 눈을 뜨며, 통증자극에 피질박리자세를 취하고 있고

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.04

  다운로드 장바구니