"요양심사" 검색결과 121-140 / 5,023건

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  심평원(건강보험심사평가원) 기업 분석 및 직무 분석_면접 자료

  ① 요양기관의 민원요양기관에서 환자 진료 명세서를 청구하여 심사직에서 심사 결정에 따라 공단에서 요양급여비용이 지급 여부가 정해진다. ... 환자들의 진료기록들과 관련 영상자료들을 명확하게 분석하고 기준과 고시에 맞춰 심사해야 요양기관과 진료 수진자들까지 설득하여 명료한 심사체계를 지켜나갈 수 있다.2. ... 직무역량은 공기업에선 직무수행능력 (희망직무를 위해 쌓은 노력, 전공 관련 질문, 직무와 유사한 상황에서 문제 해결 어떻게 할 것 인지)○ 심사 및 급여기준 관련 지식심사는 요양기관에서

  자기소개서 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.05 | 수정일 2024.05.09

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  간호사의 역할과 다양한 진출분야_참고자료

  또는 일반보험사 등에서 건강보험, 의료급여, 산재보험, 자동차보험 등 보험과 관련하여 발생되는 진료비 심사, 의료의 질 향상 위한 임상질지표 개발 및 분석, 적정성 평가에 대한 요양기관 ... , 요양병원 등에서 근무한다. ... 연구에 따라 환자를 추적하고 표준작업지침서를 개발 및 검토, 연수교육 및 관련 학회에 참석하며 교육프로그램을 개발하기도 한다.보험심사간호사보험심사간호사는 의료기관과 보험관련 된 공공기관

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.03

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  사회복지실천론 - 사회복지정책중 한가지 선택하여 내용 분석, 문제점 및 대안방안 논하기(노인장기요양 정책)

  정책의 문제점1) 자격 심사의 복잡성현재 운영되고 있는 장기요양보험제도에서의 주요 문제 중 하나는 ‘자격 심사의 복잡성’이다. ... 현재의 자격 심사 과정은 지원을 받으려는 노인들과 그들의 가족들에게 혼란을 초래하며, 정확한 자격 확인과 서비스 제공까지의 시간이 오래 걸릴 수 있다.2) 과도한 본인부담본인부담금은 ... 상당한 장기요양급여를 받은 경우 해당 장기요양급여비용의 일부를 해당 수급자에게 특례요양비로 지급할 수 있다.(3)요양병원간병비공단은 수급자가 요양병원에 입원한 때 장기요양에 사용되는

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.17

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  사회복지수급권의 침해가 있을 경우 권리구제에 대해 정리하시오. 추가로, 클라이언트의 권리침해에 대한 예시 하나를 작성하고 권리구제 과정을 제시하시오

  현행법상 노인요양시설은 입소 노인 2.5명당 요양보호사 1명을 채용하도록 강제하고 있지만 해당 시설은 60여명의 입소자가 있었음에도 불구하고 3명의 요양보호사를 채용했던 것으로 알려져 ... -심사 및 재심사 청구사회복지수급권 침해를 받은 국민은 사회보장기본법에 규정되는 있는 심사위원회에 심사 및 재심사 청구를 할 수 있다. ... 사회복지수급권의 침해가 있을 경우 권리구제에 대해 정리사회복지수급권의 침해를 받은 국민은 사회보장기본법에 규정되는 있는 심사위원회나 관할 법원에 사회복지수급권 침해에 대한 시정을 요구할

  리포트 | 4페이지 | 7,900원 | 등록일 2022.07.06

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  성인간호 보건정책 - 간호간병통합 서비스 정책

  통보받은 심사 결과에 따라 요양급여(의료급여)비용을 지급한다.마. ... ·간병료 내역을 작성하여 건강보험심사평가원(이하 ‘심사평가원’이라 한다)의 관할 본·지원에 제출한다.2) 심사평가원은 의료기관에서 청구한 요양급여(의료급여)비용을 심사하고, 공단은 ... 급여비 청구·심사 및 지급1) 의료기관은 간호·간병통합서비스 병동 입원 환자에 대한 요양급여(의료급여)비용을 청구하고자 하는 경우 입원 요양급여비용(의료급여)명세서에 입원관리료와 간호

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.08

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  정신건강 관련 기관 탐색

  증진시설 2차 진단 실시- 정신의료기관 · 정신요양시설 관계자 및 유관기관 네트워크 구축4) 민원상담 콜센터 운영(2회선 상시 운영: 055) 520-2668, 2590)- 입원유형별 ... 알코올중독5) 불안장애6) 노인성장애7) 소아청소년장애- 정신건강의학과 외래진료·국립부곡병원은 제2차 의료기관으로서 처음 오시는분은 1차 의료기관(보건소, 의원 등)에서 발급한 요양급여 ... 증진시설 2차 진단 실시- 정신의료기관 · 정신요양시설 관계자 및 유관기관 네트워크 구축4) 민원상담 콜센터 운영(2회선 상시 운영: 055) 520-2668, 2590)- 입원유형별

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.07

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  노인간호사의 역활

  의료취약지역의 마을 주민에게 일차보건의료서비스를 제공하며 일차보건의료에 필수적인 140여개 약물에 대한 처방권을 가짐) 등이 있으며, 보건복지부 산하 공공기관은 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 ... 요양병원: 요양인구가 증가하여 요양병원이 급증함에 따라 요양병원 시설과 인력 구비, 시스템 및 제도의 체계화, 안전교육 측면의 개선과 낙상, 감염관리, 약물오남용에 대한 에방과 관리와 ... 장기요양기관: 재가급여중 간호사에 의해 제공되는 서비스는 방문간호(간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 또는 구강위생 등을 제공), 주야간 보호(수급자를 하루 중 일정한 시간 동안

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.16

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  건강보험론 ) 건강보험심사평가원의 사업, 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오.

  다음과 같은 업무를 관장하고 있으며, 그중 주 업무는 심사와 평가이다.표 1 건강보험심사평가원의 주요 업무1요양급여비용의 심사2요양급여의 적정성 평가3심사 및 평가 기준 개발4앞선 ... 본론2.1 건강보험심사평가원의 설립 배경 및 법적 근거심사평가원은 요양급여비용 심사의 객관적이고 공정성 있는 판단에 대한 요구가 증가함에 따라 평가원 그 자체가 독립적으로 운영되도록 ... 보험급여 비용 심사 및 급여 적정성 평가와 관련되어 대통령령으로 정해진 업무심사평가원은 요양급여비용의 심사 및 적정성 평가, 급여관리 업무, 그리고 현지조사 등을 시행하고 있다.2.2

  방송통신대 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.08.02

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  보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

  노인장기요양보험법8. 기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2. 우리나라 건강보험제도3. 진료비 지불제도 및 수가체계4. ... 위탁- 자동차보험진료수가의 심사/조정업무 등, 대통령령, 전문심사기관에 위탁 가능, 진료수가가 기준에 적합한지 심사, 청구/심사/이의제기 등의 방법/절차 등 국토교통부령? ... 보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 후

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  방문간호,요양,목욕 세부운영현황 및 계획 2023허가완료

  수급자로 하여금 불편 사항을 최소화하고 업무의 효율을 높임서비스비용 수가 심사 및 비용청구월1회? 노인장기요양보험 비용심사청구프로그램을 이용하여 접수함? 월1회? ... 급여를 지급함방문요양 사업 예산서과목금액산출근거관항목이용자부담금이용비용본인부담금38,073,600방문요양20명×월20회×7,932원(180분이상,본인부담금15%)×12개월요양급여요양급여장기요양급여수입215,750,400방문요양20명 ... 요양보호사의 급여지급 및 기관운영요양보호사보수교육1건? 요양보호사 보수교육? 연1회? 요양보호사 보수교육을 통한 질 높은 서비스를 제공한다.서비스의뢰수시?

  리포트 | 4페이지 | 30,000원 | 등록일 2023.04.11 | 수정일 2023.04.22

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  우리나라 노인장기요양보험 제도와 관련하여 노인에게 필요한 통합적 접근방법과 견해를 제시하시오.

  또한 공정한 보험 혜택을 위해 서비스 이용체계, 등급 판정 도구, 비용 심사와 지불체계 등의 제도적, 기술적인 면을 검토하여 3차로 시범사업을 실시하였다. ... 노인 장기요양보험제도는 2003년부터 시행 체계를 갖추기 시작했고 2004년에 ‘공적노인요양보장제도 실행위원회를 운영하기 위해 구성하였고 2005년에 공적노인요양보험제도 실시 모형 ... 이러한 노인 장기요양보험제도는 일본과 스웨덴 등에서 먼저 시행되었다.

  리포트 | 3페이지 | 2,700원 | 등록일 2022.03.02

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  건강보험심사청구 3번째주 과제

  양전자단층촬영 PET 산정기준, 심사기준을 설명하시오.(1) 각 항목별 세부내용은 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항에 따라 산정한다.(2) 각 항목별 방사성 동위원소 종류는 ... 건강보험 심사청구리포트교 과 목 :담당교수 :소 속 :학 번 :이 름 :제 출 일 :학 교 :1. 영상진단료 소정점수의 구성요소와 비율은? ... (2) F-18 플루오리드, (3) F-18 FP-CIT, (4) C-11 메치오닌은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 별표2에 따른 요양급여 적용(4) 당해 요양기관에 상근하는

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.01

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  심평원 면접준비 심기역 기출정리

  의료서비스의 질 향상 및 비용효과성 제고를 위하여 심사와는 다른 관리기전으로 요양급여 적정성 평가를 시행합니다.심사처리 절차진료비 청구명세서 접수 -> 필수기재사항이나 단가, 코드 ... 등의 착오여부 전산점검 -> 인공지능 전산프로그램에 의한 전산심사(심사기준 적합여부 및 전문의학적 판단 필요시 전문심사단계 추가) -> 심사결과 공단 통보, 결정된 금액 지불 -> ... 이와 더불어 초음파와 같이 진료에 필수적인 비보도 진료수준의 변이가 크게 나타날 수 있기 때문이다.)차이진료비 심사는 심사기준과의 부합여부만을 판단합니다.행위별수가제에서 과다 진료

  자기소개서 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.19

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  사회보험법

  요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위해 건강보험심사평가원을 둔다. ? ... 건강보험심사평가원의 업무를 효율적으로 수행하기 위하여 건강보험심사평가원에 진료심사평가위원회를 둔다.? 건강보험분쟁조정위원회는 보건복지부에 둔다.☞ 국민건강보험법상 보험료? ... 전면 개정하여 산재근로자에 대한 의료, 재활서비스 확충, 산재근로자의 사회복귀 촉진, 저소득 재활근로자의 보호 강화, 산재근로자간 보험급여의 형평성 증진과 보험급여 결정 등에 관한 심사청구

  리포트 | 16페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.04.07

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  사회복지법제와실천_사회복지법 하나를 선택하여 법의 주요내용을 정리하고, 코로나 이후 사회적 위험에 대처하기 위하여 동법에서 추가되거나 변경할 필요가 있는 내용 및 본인의생각을 작성하시오.

  그러나, 한국의 현행 국민건강보험법상의 심사평가기관은 독립적으로 심사·평가를 수행하기 어려운 구조에 있으며, 설사 심사평가기관이 그 독립성을 유지하면서 이에 대한 본연의 기능을 적정하게 ... 따라서, 건강보험은 건강문제를 해결하기 위해서 제공되는 요양급여의 결정과정 및 요양급여를 넘어서는 행위에 대한 비용문제와 그 요양급여를 관리하는 운영조직이 국민건강권을 보장하는데 적합해야 ... 이와 같이 보험자가 아닌 독립된 기관을 통해서 비용의 효율성 및 적정성을 객관적으로 심사·평가하는 입법목적을 기초로 하여, 이에 해당 심사평가기관은 구조적으로 독립하여 그 의료서비스의

  방송통신대 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.19

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  의료사회복지론_의료사회복지현장과 관련된 영화를 감상하고 감상문을 제출하시오

  첫째, 요양급여비용의 심사: 병의원 약국에서 환자를 진료하고 한다. ... 기존의 진료비 심사 외에 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립한 특수 공법인으로 건강보험심사평가원의 기능은 다음과 같다. ... 받는 의료서비스로 요양급여, 건강검진 등의 현물급여와 보험자로부터 지급받는 현금으로 요양비, 장제비, 본인부담액보상금 등의 현금급여 이다.

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.17

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  개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

  「노인장기요양보호법」 제55조에는 처분에 이의가 있는 자는 공단에 심사 청구할 수 있으며, 제56조에는 심사 청구에 이의가 있는 자는 장기요양재심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다고 ... 「고용보험법」 제87조에는 심사 및 재심사 청구를 명시하고 있는데, 처분에 이의가 있는 자는 고용심사관에 심사를 청구할 수 있고, 심사청구 결정에 이의가 있는 자는 고용보험심사위원회에 ... 심사청구는 근로복지공단에 마련된 산업재해보상보험심사위원회가 주관하며 제106조에 따라 심사청구에 대한 결정에 불복하는 자는 산업재해보상보험재심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.11

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  보건의료정보관리사 국가고시 의료법규 정리본

  대표/ 매년 계약■ 요양기관의 약제 치료재료 구입금액 등 대통령령으로 정하는 바에 따라 달리 산정가능■ 심사내용 통보받은 공단은 지체없이 요양급여비용 요양기관에 지급■ 준요양기관의 ... 평가기준 개발/요양급여에 관한 조사연구및 국제협력/ 그밖에 보건복지부 장관이 필요하다고 인정한 업무/ 그 밖 보험급여 비용심사와 적정성평가와 관련해 대통령령으로 정하는 업무- 원장 ... 1명(임기 3년) 이사 15명(임기2년) 감사 1명(임기2년)■ 진료심사평가위원회: 심평원의 업무를 효율적 수행하기 위해 심평원에 진료심사평가위원회를 둠- 위원장 포함해 90명 이내

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.09.02

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  [간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서

  1종, 2종)● 진료비 지불제도: 행위별 수가제, 포괄수가제 병행● 진료수가: 생대가치 점수 x 환산지수 / 진료수가 x 요양기관별 가산점 = 최종 발생금액② 간호사(관리자)의 역할 ... 면허를 지닌 자로서 일정기간의 임상경험과 교육과정을 통하여 진료비 관리 및 평가 업무를 수행하는 간호사인데, 전문적인 의학적 지식과 의료제도 및 의료정책에 대한 이해를 바탕으로 요양기관에서 ... [간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서1.

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.26 | 수정일 2022.09.05

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  노인장기요양보험법의 의의와 문제점, 그리고 개선방안에 대하여 논하시오.

  따라서 서비스 질을 높게 유지하고 전문성을 향상시키기 위해 엄격한 심사를 거쳐서 요양보호사 자격을 부여해야 한다. ... 특히, 심사를 할 때 기존 시험 기준을 강화하는 것뿐만 아니라 실습 이수 기준을 강화할 필요가 있다. ... 노인장기요양보험법1) 목적노인장기요양보험법은 노인성 질병이나 고령과 같은 사유로 인해 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인에게 제공하는 신체활동이나 가사활동 지원과 같은 장기요양급여에

  리포트 | 4페이지 | 4,900원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.10.24

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